基于史密斯模型视角下H省住宿场所卫生监督执法执行问题思考

发布时间:2022-07-03 20:46:36 论文编辑:vicky

本文是一篇行政管理毕业论文,笔者认为法律标准体系建设是一个长与时俱进的任务,随着时代发展在不断改变,建国初期是以搭建法律框架为主,引导人民生活走上正轨;之后则是以消灭传染病为主要工作,护卫人民健康生活;发展经济的年代,需要服务型法律标准,促进经济发展,服务人民群众。

第一章 绪论

第一节 选题背景和研究意义

一、选题背景

卫生监督执法在我国公共卫生体系中占有举足轻重的地位,住宿场所卫生监督执法工作是卫生监督执法工作的重要组成部分。随着我国经济的快速发展,住宿场所在城镇中逐渐发展壮大,成为人们出差办事、旅游观光、探亲访友和参与社会活动的不二居所,同时住宿场所卫生安全一直是人们十分关心的问题。在我国早期,经济建设的落后,生活水平偏低,人民对住宿场所需求不高,在国家层面就忽视了对住宿场所卫生要求。由于住宿场所具有流动性大、人群密度大等特点,从而导致了如皮肤病、呼吸道疾病等传染病在住宿场所的普遍传播。随着多次传染性疾病在住宿场所爆发之后,国家层面开始重视住宿场所卫生,出台了相关的法律法规和规范性文件,明确了管理部门,设立了卫生监督执法机构,制定了监督执法程序。

在 2003 年非典型肺炎爆发之后,因为病毒在住宿场所的大肆传播,对经济发展、人民健康、生命安全造成了巨大的威胁,国家层面越发重视住宿场所卫生监督执法工作,要求住宿场所卫生监督执法规范化、标准化和具体化,党中央国务院多次提到加强住宿场所卫生建设,指出现行工作中存在的突出问题,各省市也根据具体问题列出了整改目标,并利用三年时间建立覆盖城乡的卫生监督执法体系。2020 年初爆发的新冠肺炎疫情,虽然有早前防治非典型肺炎的经验,在许多方面有了长远的进步,但是也反映出了某些短板,疫情无小事实践出真知,经历了新冠肺炎疫情检验后,党中央国务院对住宿场所卫生监督执法提出了新的要求,以疫情为警示对现行法律法规和规范性文件的可行性进行评估,在短时间内组织相关专家、学者和执行人员进行论证,全面征求涉及人员的意见和观点,制定符合当前实际的卫生监督法制体系,并制定定期的可行性进行评估机制,将卫生安全放在重要位置。

第二节 文献综述

一、公共政策执行过程研究现状

(一)国外研究现状

绝大部分公共政策研究学者认为,上世纪六十年代末,美国约翰逊政府推出了一系列社会公共工程,试图为经济和社会发展增加更大的动力,在一次演说时对学者宣称:"美国有机会不仅走向一个十分富裕和强大地社会,而且更有机会走向一个伟大的社会。",美国历史上称为“伟大社会”改革,改革虽然最后以失败而结束,但最早的公共政策执行研究从此来开序幕,人们开始关注和从事这方面研究。美国政府“伟大社会”改革失败的惨痛经验教训,使部分政策研究者开始意识到:政策的制定和执行是两码事,正确、有利的政策也不一定能够执行下去,会遇到层层意想不到的阻力,政策的受益者往往也会是政策的阻碍者。从此以后,公共政策学者开始把研究政策执行问题作为研究热点,越来越多的学者开始这方面的研究。公共政策执行研究最早的开端是《政策执行》一书,该书出版于1973 年,作者是美国学者韦尔达夫斯基和普雷斯曼。从此以后,外国学者对公共政策执行持续研究,各大高校专门设立相关研究项目。依据金戈及其团队(1990)的研究理论,政策执行的研究分为实践及案例研究、理论及模式的创建和整合三个历史阶段,但是都因历史原因存在一定的局限性,导致有些政策执行过程中存在的问题并不能完全解决。

当前关于公共政策执行情况相关的研究,国外的焦点主要是集中在理论研究层次,很少学者的研究涉及到具体的执行层面上来,或者是仅仅从宏观理论层次探讨政策执行。这一时期的文献研究的焦点主要集中在以下方面:有关组织机构在政策执行过程中的作用和意义,以及政策执行的过程及机构设置的复杂性和影响政策执行的因素等方面。在政策执行科学形成的前中期,政策的制定过程一直都是人们热衷的焦点所在,大多数学者普遍的认为科学并且正确的政策是解决政策问题的关键所在。因此研究的重点侧重使政策的制定过程建立在理性的基础之上,但是正确的制定出政策也是一件极为复杂和困难的工作,中间经历多种的过程与困难,即使制定出来后也不一定能够顺利的进行执行,因此完美的政策也只是构想上的好的政策,政策执行是另一个更加重要的问题,之后关于政策执行的研究便成为学者对公共政策研究领域的新焦点。

第二章 相关理论概述

第一节 卫生监督执法的概述

一、卫生监督执法概念

卫生监督执法是指我国政府授权卫生健康部门对辖区内的企事业单位贯彻执行的国家卫生法令、条例和标准的情况进行管理和监督执法,对违反法律法规及造成危害人民身体健康的情况,进行严肃处理,包括责令整改、警告、罚款和吊销卫生许可证等行政处罚。卫生监督执法机构在卫生健康行政部门的领导下,对下列对象行使预防性或经常性执法监督,依法承担《食品安全法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《人口与计划生育法》等 11 部法律以及《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《医疗机构管理条例》等 30 余部行政法规和《生活饮用水卫生监督管理办法》等100 多个部门规章规定的监督执法和部分综合协调职责,涵盖食品安全、职业(放射)卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、传染病防治、医疗市场监管、采供血、计划生育监督等多个领域,涉及到民众衣食住行、生老病死的各个方面,与民生息息相关。

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第二节 住宿场所卫生监督理论概述

一、住宿场所定义

住宿场所是公共场所的下级分类,是为了满足公众出游、开会、参与社会活动的特定场所,现阶段住宿场所大多是人工建筑,提供住宿服务和相应服务用品。最早起源于古代罗马和中国的驿站,历史悠久,从其发展历程来看,经历了客栈时期、大饭店时期、商业饭店时期和旅游饭店时期四个阶段。我国现代化住宿场所真正兴起是从中共十一届三中全会后开始的,伴随着国家工作重点的转移和对外开放政策的实施迅猛发展。根据《公共场所卫生管理条例》(1987 年 4 月 1 日国务院发布)清晰界定的了各类住宿场所,包括宾馆、旅店、招待所和车马店四种。因《公共场所卫生管理条例》出台时间较早,在管理中把之后出现的民宿、青年旅社、胶囊酒店等具有住宿功能、提供服务用品的场所纳入管理。

二、住宿场所卫生管理特点

(一)易导致传播疾病。住宿场所人员密集、空气流动性差,人员流动性大,公用物品清洁消毒不达标等都会提高卫生安全风险,从业人员健康直接关系消费者卫生安全,是防控传染病发生流行的重要环节。呼吸道疾病、肠道传染病、血液传染病和接触性疾病等都是在住宿场所较易传播的疾病,在卫生安全管理不到位情况下极易造成聚集传染,我国早期这类传染病在住宿场所时有传播,造成了极坏的影响。

(二)隐性危害健康因素较多。住宿场所通常外表光鲜亮丽,家具用品看似高档,但在公用物品清洁消毒、饮用水安全、空气污染等看不见的方面卫生安全令人担忧,如公用物品是否消毒、清洗液的化学物质残留、空调系统是否消毒清理和服务员是否存在传染性疾病等常常存在问题,看不见的一面才是卫生安全的关键。

第三章 H 省卫生监督执法现状.................................15

第一节 H 省卫生监督执法机构.........................................15

第二节 卫生监督执法途径.................................... 15

第四章 H 省住宿场所卫生监督执法案例...........................18

第一节 监督执法案例.................................................... 18

一、卫生状况堪忧的五星级酒店........................ 18

二、舆论影响.............................. 19

第五章 住宿场所卫生监督执法中存在的问题.................................. 34

第一节 卫生监督执法政策本身的问题.................................... 34

一、相关政策法规不健全,严重滞后................................... 34

二、法规标准体系不健全,处罚缺乏力度................................. 34

第七章 国外卫生监督执法经验借鉴

第一节 各国卫生监督机构

一、美国卫生监督机构

美利坚合众国(United States of America)简称是美国,联邦共和立宪制的国家,美国公共卫生体系包括国家、各州和地方的卫生行政与研究机构。有训练有素的专家、缜密的疾病监控系统,装备精良的实验室,先进的电子信息系统,充足的治疗资源,如充足的药品和疫苗以及有效防治疾病传染扩散的工具,如格力设施和能力。国家公共卫生机构负责制定国家卫生政策、规范;分配卫生资源,协调和提供特定人群或特定疾病的卫生服务;协调卫生相关机构之间的关系。卫生与人类服务部(HHS)是美国联邦政府主要的公共卫生执法机构,下设机构主要由国立卫生研究院(NIH)、疾病控制与预防中心(CDC)等机构。

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各州、市、区(县)分别设置卫生执法行政机构。卫生部是美国联邦政府的主要卫生行政执法机构,美联邦政府卫生法规范卫生部的行为及跨州的卫生行动。美国卫生融资管理局(Health Care FinancingAdministration, HCFA)是美国卫生部管理下的一个分支,该部门主要负责管理医疗保险与医疗补助两个重要项目,项目是为了保证老年人与穷人得到必要的医疗卫生健康服务,他们构成了医疗卫生的服务基础网络,同时也是区别于其他国家的具有特色的做法之一。各州政府均下设有公共卫生管理机构,主要负责以疾病预防控制和卫生监督执法为主的卫生健康行政和职能管理工作。各市政府下设的卫生管理局是卫生法律法规和疾病控制、卫生监督监管、检测、检验等行政职能的具体执行机构。区级卫生管理机构是美国卫生健康行政执法体系的另一个特色之处,区卫生健康管理机构由联邦政府和民间组织共同负责管理,跟联邦政府卫生主管机构相比,工作内容更灵活、可以雇较多职员、受联邦政府制约较小,它更为直接的为经济区域内的每个镇提供公共卫生健康服务。

第八章 住宿场所卫生安全监督执法问题的对策建议

第一节 全面科学地制定行政执法政策

一、明确监督执法主体

卫生监督执法机构首先应理顺关系,明确卫生监督执法机构具有独立执法权,建立国家级主管机构,健全权责明确、程序规范、执行有力的垂直管理、直接领导的卫生监督执法机制,明确中央和地方、政府和部门、行政机关和专业机构的职责,指导建立职责分明、上下畅通,步调一致的省、市、县卫生监督执法机构。在法律上明确执法主体资格,及时修改、统一《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》对执法主体的表述,严格界定职权范围。明确卫生监督执法工作行政人员身份,行政人员身份是执法工作的基础,是法律规定的从事执法工作的必要条件,不然执法的本身也是违法行为。卫生监督执法机构内部将检测和监督执法职责分清,卫生数据检测是卫生监督执法的依据,应由疾病预防控制中心承担,达不到检测条件的由第三方检测机构承担。

二、健全法律标准体系

法律标准体系建设是一个长与时俱进的任务,随着时代发展在不断改变,建国初期是以搭建法律框架为主,引导人民生活走上正轨;之后则是以消灭传染病为主要工作,护卫人民健康生活;发展经济的年代,需要服务型法律标准,促进经济发展,服务人民群众。特定时代的法律标准有其特定的特点,那就需要时常对现有的法律标准体进行评估,及时修改不适应当前体系的内容,对当下出现的问题和事物进行规范。应紧扣时代主题,全面贯彻党和国家的决策部署,坚决贯彻与时俱进的发展思想,强化和更新为人民服务的理念,更好地承担主动执行的责任。

参考文献(略)

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