1临床理论和实际操作能力的培养
1.1教师和教材的选择
根据临床医学八年制的培养目标和培养计划，选用英文版神经病学教科书,由中山大学各附属医院英语水平较高、有留学背景的教授担任授课教师，采用全英或双语教学。
1.2建立神经科教学资料库
要打造一个精品教学课程，提高神经科理论教学的质量,单依靠课本和幻灯片显然是不够的。为建立一个更好的教学平台，创建有特色的教学风格，让理论教学尤为困难的神经病学课程变得更加生动有趣、浅显易懂,我们构建了一个属于自己的教学资料库，包括以下几个部分:①典型病例库。收集典型病例的相关资料，包括病史、症状和体征视频或照片、病情进展各阶段的检验结果、影像结果和治疗反应等，用于案例教学；②视频库。如神经科典型病例的症状和体征视频、教师课堂讲解视频、课后总结视频等;③图片库。如神经解剖图谱、神经疾病典型体征图片、典型神经疾病肌肉或神经病理（包括电镜）图片、典型病例CT/MRI图片等;④记忆加速库。便于学生简化记忆的资料，如通俗易懂的图片、症状或体征的记忆口诀、绘制的表格、症状或体征的记忆图表、Flash动画等；⑤文献综述库。经典文献、权威综述和神经疾病诊治指南等;⑥评价体系库。由中英文对照的多选题、简答题、问答题、病例分析题等组成的试题库；⑦词汇库。重要概念的英文单词、简写等；⑧推荐资源库。如神经病学相关课程网站、丁香园相关的版块、神经解剖图谱的网络资源等;⑨教学模具库。包括各种神经解剖模具、人颅骨模型、腰穿人体模型等。
1.3特色的教学方法
1.3.1理论联系实践
国内外大量教学改革尝试显示，在理论教学阶段加强基础理论与临床的联系，比在临床阶段强化基础理论效果要好，且可行性强。哈佛大学的“案例教学法”是最节约时间、成本最低的“社会实践”是通过理论课模拟社会实践的优秀教学方式。但案例教学法的成败,关键在案例分析的数量和讨论的深度，唯有时间充足的长学制、充分深入讨论便捷的小班教学才符合案例教学法的要求。八年制是实施案例教学法的良好对象,故我们参照哈佛大学MBA课程的案例教学法模式，首先创建一个典型病例库,然后依照循序渐进的教学原则，将其整合成一个个由易到难的案例，分成以下三类实施神经病学的案例教学法:一是评述型，即对病例中的医生诊疗过程加以评述；二是分析决策型，即假设自己是接诊医生，将如何开展诊疗过程；三是虚拟完善型,即根据既往其他学科知识或疑难病例，对给出的简单病例加以修改，使其变得更加复杂完整，但修改必须合乎逻辑并给出理由。除此之外，在临床见习、实习阶段，我们也积极巩固他们的神经病学理论知识。例如，参加每周一次的影像学“阅片会”由影像学教师阅读分析典型和疑难病例的磁共振或CT片，全科医生共同学习讨论；同时，要求他们参加每周一个晚上的神经疾病专题讲座，再一次复习强化相关理论知识，进—步了解神经科常见疾病的最新进展。对于周末有时间的同学，鼓励他们参加本校主办的各种神经科学学术活动,聆听国内外专家的学术报告，了解神经病学的发展前沿和最新动态。
1.3.2重视
见习、实习过程中临床基本功训练优先选派英语口语较好的副教授以上教师脱产教学，除了全面准确采集病史以外,很重要的一个环节就是神经系统体格检查的标准化培训,这是见习阶段的重点所在。首先让学生观看教学资料库中录制的神经系统体格检查的录像（包括神经系统体格检查内容、方法、结果判断及典型的阳性体征），然后学生分组（每组二人）互相练习，老师示范、指导和纠错,最后进行总结、评价。未掌握者可借用体格检查工具课后继续练习，并在神经科见习结束时予以考核，力求每个学生准确掌握神经系统体格检查的方法。
1.3.3重视临床
思维的培养例如每单元选择几个神经科常见疾病的典型病例，首先由学生询问病史、进行体格检查、收集辅助检查结果，然后提出问题,共同对患者进行诊治。在此过程中，教师从旁引导、适当解惑答疑,并做最后总结，同事重视和相关疾病的诊断、鉴别诊断和诊治方案的横向对比。对于讨论过程中有争议的问题或疑难问题，让学生课后查阅相关书籍或文献,在随后的见习课中再讨论。这样，不仅保证见习效果，而且可以激发学生学习的主动性和积极性，锻炼其临床思维，拓宽学生的医学理论视野。再比如，在实习阶段，我们一般由教学经验丰富的教授担任其临床导师，除了上述教学方法外，积极组织他们参加每周一次的“疑难病例讨论”，由学生提前熟悉病史，查阅相关文献后，整理并汇报病史，分析病情，提出诊疗措施，然后由临床导师补充、讨论并做最后总结。
1.3.4培养神经科
基本临床操作能力临床操作能力的培养也是见习和实习阶段的重要内容之一。对于神经科常用的腰椎穿刺术，一般由见习老师带领学生到学校临床技能中心,使用腰椎穿刺教学模型,进行模拟穿刺。穿刺前首先由学生汇报腰椎穿刺的适应证、禁忌症、操作方法、注意事项，出现意外情况的处理措施等，老师正确示教后，学生逐个操作,直至完全掌握。实习阶段,则由高年资的主治医生带领操作实习。而对于肌肉活检、神经活检、血管造影等操作,见习时由老师讲解操作要领和示教，实习阶段学生充当助手参与操作过程。这样,我们通过理论学习到模拟训练,再到临床见习，直至最后参与操作，循序渐进，不仅锻炼了学生的临床操作能力，而且也激发了他们的学习兴趣。
2专业英语应用水平的培养
在神经病学的理论教学阶段，我们构建神经病学词汇库，包括重要概念的英文单词、简写等，要求学生有目的的记忆;在理论大课教学过程中，授课老师的英文版课件，不仅要讲解各个章节的重点和难点，还要求融合神经病学的英文经典教材和前沿信息，由教研室课前组织统一试讲并审阅；视频录制、课堂授课都尽量用英语讲解和板书，对于重点和难点，穿插少量汉语解释。课后推荐学生阅读神经系统疾病相关的英文综述。学期结束考试时也要求用英文答题。在见习和实习过程中，尽量安排他们和外国留学生为一组，有英语口语好的老师担任指导教师。每周至少进行一次英语教学查房，汇报病史、分析病例,鼓励学生用英语回答。在遇到外籍患者时，首先让他们自己用英语采集病史、体格检查和诊断处理,老师进行辅导和把关。在文献汇报、疑难病例讨论中，鼓励学生用英语交流。临床实习结束后还要求书写一份神经科常见疾病的英语病历。对于英语口语很好的同学，鼓励他们担任来校讲学外籍专家的大会翻译。
3临床科研思维和能力的训练
在案例教学法过程中，针对临床问题，教师有意识地引导学生进行科学思考，讲述该问题的最新研究成果和发展动态，鼓励有兴趣的学生系统查阅文献，进行回顾分析;组织参加各种神经病学讲座，并撰写总结报告;课堂上适当介绍本学科各个研究方向的最新进展,组织学生参观实验室。在见习和实习阶段，重点是结合临床实践,提高临床试验的研究水平，例如特殊病例或罕见疾病的归纳、分析和总结，要求他们进行病案检索和文献回顾分析,结合病例特点，完成病例个案报告或病案系列报告；同时,引导他们在临床工作中发现临床问题，通过阅读相关文献后，对大型临床试验的设计、研究目的、研究内容、研究方法和技术路线、预期的实验结果及其研究的意义作认真分析，了解临床试验设计的技巧和组织实施过程,并介绍本学科正在开展的临床试验研究项目。通过这一系列的方式，培养他们的临床科研思维。
在此基础上，我们还鼓励他们到实验室掌握常用的实验技术,如病理切片及其染色、细胞培养、分子生物学相关技术、动物的饲养和繁殖等;要求他们掌握如何规范地收集和保存临床标本（血液、肌肉活检标本、脑脊液等）；有条件者，在科研型博士的带领下，针对相关临床问题设计实验,并亲自完成实验操作，让他们在今后遇到不同问题时，知道应该使用哪些实验手段解决问题，并熟悉具体的实验技术。
最后，在导师的指导下,撰写中英文的临床总结论文或实验研究论文。
参考文献（略）