前言
我国明代起止于公元1368-1644年，处在14-17世纪;而欧洲的文艺复兴时期大约为14-16世纪。在几乎相近的历史时期内，中西医学在其各自的领域取得了不同的成就，特别是在外科学方面形成了截然不同的特点和发展趋势。比较这一时期的医学发展的异同对我们如何在现今的条件下更好的、充分地认识中西方医学模式形成的社会文化背景，发展中医学，发挥中医理论和临床实践的优越性有着重要的意义。国内目前对于明朝外科的研究文章有一些，但数量并不多，对文艺复兴时期西方的外科研究也不多，并没有对此课题的系统专论，而是散在与其他文章和论著中。综观国内外对于这一时期中西医外科的研究状况，尚有广阔的研究空间。
本论文运用了检索目录和文献的方法详尽查找和收集有关的文献资料，对影响此时期中西方医学发展的伦理文化因素进行分析，对当时中西方医学的发展情况进行概括整理和对比分析，进而总结探索出中西方医学的不同特点和不同的发展轨迹，从而达到为当代中西医学，尤其是外科学的互补沟通，进而更好地为中西医协调发展提供理论依据和新的思路与线索。
前者使医生改进疗法，创新医疗器械，使病人在很多疾病面前不必再忍受医治时带来的新痛苦，后者从外科学中分离出来，达·芬奇、维萨里等人使它成为医学中的最为重要的一个分支。
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一、综述
1.该课题的国内外研究现状
吴晗对明代医药学发展有所介绍，并指出这些发展与明代社会发展等因素密切相关;常存库系统梳理中国医学发展历程，其中对明代中医学发展情况作出介绍，;朱明运用中西比较医药学对明代外科学与文艺复兴时期解剖学发展情况的异同进行总结概括;张玉清以相关事件、人物探索性研究为切入点，从本草、温病、解剖三方面全面整理了明代诸多医家的理论成就及经典医著，并认为明代是中医学全面完成、终结并有新意的重要时期。周俊兵从外科实践、外科理论、外科学派三个方面阐述明代中医外科所取得的重大成就，并指出这一时期我国中医外科强调实践，不断提出新理论和新观点，并产生了外科学派。
李天莉对中国人体解剖方法的历程进行简要概述;司呈泉对中国古代的人体解剖与外科手术的发展历程进行简要概括;赵博针对中西医解剖学史进行比较，并探讨中西医理论体系建构;黄素英等介绍了明代是我国中医学发展的关键阶段，并着重介绍了木草学、医经校注、理论纷争、“决气学说”、人痘接种术等几大医学成就。李玉兰分析了明代受“不为良相，便为良医”的思想的影响，大量儒士涌入医学领域，从而提高了医学的社会地位和医疗队伍的文化素质，使中医的理论和临床研究水平都有了极大的提高，亦使中医学经典著作得到了整理注释。台仔东梅指出医药的社会功能与儒家的经世致用主张、治国平天下的思想比较接近，大批儒士把从医作为仅次于致仕的人生选择，明代李时珍、王肯堂等，皆因仕途坎坷而转投杏林，而知医为孝、医孝合一的理论基础是儒家奉亲养老的“仁孝观”，行善尽忠的儒家思想激励了如明代医家王伦等许多人踏上医道。
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2.中国古代伦理文化的基本特征
被儒家尊为“六经之首”的《周易》对明代中医学影响较大，形成以张介宾为代表的“医易学派”，并建立了以义理象数为基础的“医易学”。
谈文琼等论述了儒家思想对中医学发展的负面影响，表现为儒家的爱有差等思想;轻视解剖，致使人体解剖成为伦理禁区;儒学的尊经复古思想客观上造成医家的聪明才智受到压抑;儒家对自然科学方面的知识多不重视等四个方面。刘理想论述了中医学深受儒家思想影响轻视自然科学技术，是中医学发展一个消极因素;周利从儒家文化在中医学发展中的负面影响来探讨儒家文化与中医学的关系，以全面地认识儒家文化对中医学的影响。
高燕论述了明代中医外科学与欧洲文艺复兴时期外科学的差异及原因，指出儒学尊经崇古的思想阻碍了中医学的创新和发展，解剖学作为直接毁伤身体的行为，为儒家伦理观所不容，制约了中国外科学的发展。柳礼泉等论述了科学文化与伦理文化的关系，指出在传统社会，科学文化总是受到传统伦理文化的洁难，使得它在与传统伦理文化的冲突中艰难发展;刘晓飞等论述了程朱理学注重内省的思想阻碍了明代中医学的发展;陈明华认为儒家人本思想、仁爱思想、修身思想、重义轻利思想对中国传统医学伦理思想的形成和发展产生了深刻的影响，儒家思想为中国传统医学伦理奠定了深厚的理论基础。
雯洁认为文艺复兴给了医学两个最不朽的影响:人道主义和解剖学。客观透视中国古代伦理文化，必须儒、释、道这三条源线入手，依据真实的角度，进而总结出中国古代伦理文化的基木特征。
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三、明代与文艺复兴时期医学发展的相似性..........................25
3.1外科医生的地位.............................................................25
3.2战乱的影响....................................................................26
3.3同时一代科学技术发展的影响..........................................26
四、我国明代与欧洲文艺复兴时期在解剖学发展上存在差异...27
4.1中国的人体解剖..............................................................28
4.2.西方人体解剖学的建立...................................................29
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三、中西方不同的伦理文化对医学发展的影响
1.中国传统伦理文化对明代中医学发展的影响
儒家文化作为中华民族传统文化的主导思想，在中国凡千年的政治、思想、文化发展史上起到了十分重要的作用，是民族文化遗产的重要组成部分。
中医学同样也是中国传统文化的重要组成部分，中医学的经验和理论，同样在中国传统思想文化史上留下了不间断的辙迹。
传统文化的渗透和融合，极大的强化了中医理论的延续力，儒学博大精深的理论和思想，不可避免地对传统医学起着引导、支配作用，也自然地被传统医学所吸收、融合。
首先，儒家思想和中医伦理思想都是中国传统文化的精髓。儒家思想是中国传统文化的主体，儒家思想推行仁政，重视礼乐教化，实行王道;儒家思想主张“长幼有序，惟道是从”的人际伦理，强调有序有别，但是又强调权利和义务的统一;儒家思想还提倡“从心所欲，不逾矩”的修养观念，修养身心的目的，就是为了让人安身立命，使人自由自在地生活，真正实现自我价值;儒家赞同乐观而注重现实的生活态度，珍惜生命，重视现实，不回避现实，通过实践努力而实现理想。儒家“孝梯和亲”的伦理文化渗透到中国社会文化的各个方面。
中医学作为医学领域的瑰宝，其医学理论与我国传统文化形影相随，其发展反映、象征着我国传统文化的进步。作为我国现存医学文献中最早的典籍一一《黄帝内经》不仅系统阐述了藏象、经络、病机、诊法、针灸等医学内容，还对与之相关的哲学问题如阴阳、五行、气、天人关系、形神体系等理论进行了深入探讨。
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结语
在两种医学的发展史上，伦理文化与两种医学模式存在着密切联系。中医学的发展实际上都是围绕着临床对疾病的诊治，从一开始就是从临床治病，以后愈发展愈大，分科愈来愈细，治疗手段愈来愈多，范围也愈来愈广泛，于是辨证论治等理论应运而生。中医学的观点方法是整体综合宏观观点，采用黑箱法，试错法，取类比象、推理演绎法;西医学则用白箱法，侧重用还原论的分析、微观化的观点方法。
在经济、科技全球化的今天，如何保持医学文化的多元发展，促进不同医学间的沟通和理解是人类共同面临的迫切问题。处理它，最重要的是促进不同医学间的宽容和理解，既反对医学霸权，又必须防止滋生医学孤立。我们医学工作者一方面要努力从他种医学中吸取营养;另一方面，又要从与他种医学的比照中，认识和克服自己的弱点，尽可能的将自己的特长贡献于解决人类的共同问题。
中西方伦理文化的根基是不同的，伦理文化的差异也对医学发展的走向产生了影响。从伦理文化层面进行比较，分析其产生差异的原因，以便于探索新的历史时期中西医学文化的结合点和交叉点，拓宽国际合作领域，促进中西医学人文学科的交流，为当代中医药学术体系走向世界提供理论依据和研究线索，对东西方医学文化交流具有重要意义。
参考文献（略）