试论技术时代医学人文精神及其实践探索

发布时间:2014-11-09 15:51:23 论文编辑:jingju
引言 

 

(一)选题背景与意义 
医学与其他学科相比,与人类有着更加密切的关系。人的生老病死都需要医学的介入和帮助,医学关系着个人的生存和发展、社会的稳定与持续。技术与人文是医学发展的双翼,两者相辅相成,缺一不可,两者需要保持一种动态的平衡和必要的张力。 古往今来,没有一门应用科学可以像医学这样备受关注,对其带来的技术效益寄以厚望。随着医疗技术的进一步发展,人们不仅仅企冀医学通过技术认识和祛除躯体的或心理的疾患,还希望借助医学的手段更加完善地认识自身、改善自身、甚至再造自身。医学借着现代科学技术高速发展的东风,在取得了历史性的进展的同时,产生了技术至上主义的困扰,造成医学人文精神的遮蔽。 
当代人文关怀在医学的回归和彰显,体现了医学“关爱生命”的内在尺度,有利于当代医学的发展走向人文的方向,有利于和谐社会的早日实现。 
在此视角下的研究成果丰富,相关的论文主要有谢志青和肖华安的《生命伦理学及其哲学前提》以及肖健的《生命伦理:认真对待权利》等。这些学术成果都在医学伦理学理论基础上,用不同的侧面剖析了医学人文精神的实质。
医学哲学视角下的医学人文精神。主要有刘虹主编的《新编医学哲学》、苏培庆主编的《中医哲学概论》和何裕民主编的《医学的哲学审视》等,用哲学的分析工具对医学的人文精神加以提炼和升华。
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(二)国内外研究现状 
医学人文精神,不仅涉及到医学发展的方向与目标,还涉及到医学自身的存在意义和价值。由于医学人文精神是医学伦理学的研究核心内容,因此,世界范围内关于医学人文精神的研究成果大多体现在医学伦理学的研究当中。在技术时代的背景下,对医学人文精神的研究更显时代意义。 
我国关于医学人文精神的研究领域在近年来取得了快速的发展,涌现了一批学术成果,主要有一下几个方面的研究成果:
1、医学史视角下的医学人文精神。如张大庆的《医学史十五讲》。在这本书中认为,医学史是考察医学的历史,这里包括了疾病的历史变迁、医学观念与技术的演化,因此需要对医学有基本的了解;同时,所有的医学活动都是发生在历史语境中,不熟悉历史、哲学、宗教等就难以正确地评价医学在人类社会生活中的重要作用。其次,医学史是对医学的总体评述,需要有哲人的洞察力以及能鉴赏不同医学传统的情怀,需要明了医学的社会功能。余前春的《西方医学史》和李经纬的《中医史》等,在纵观医学发展历程的同时,梳理医学人文精神传承的脉络,并提出医学人文精神时代的要求。
2、医学伦理学视角下的医学人文精神。相关著作有李本富等编著的《医学伦理学十五讲》,此书讨论了医学领域的伦理问题,比如对高昂医疗费用的抱怨,对恶劣医患关系的谴责,甚至是对医学工作者职业操守的质疑。除此之外,还有邱仁宗的《生命伦理学》和何伦主编的《医学人文学概论》等。
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一、技术时代医学的人文精神内涵与意义 

 

医学人文精神则是人文精神在医学的具体化表现形式。医学一直以来有着浓郁的人文精神传统,而在技术时代背景下,医学产生了异化,人文精神受到了遮蔽。彰显技术时代医学的人文精神,对医学的发展具有重要的意义。人文精神,是肯定人的价值、尊严、潜力,关注人性全面发展,提升社会文化内涵的思想、精神。
①人文精神是时代精神的表现形态,在不同时期其表现不同。总的而言,人文精神主要包括四个维度,即爱智、向善,求美,敬畏。由于人文精神是作为“人之为人”的本质规定而存在的,因此,其对于人是具有普遍性的。

 

(一)医学的人文精神传统 
医学人文精神的提出,源于其深刻的时代背景。在人类社会早期,尤其是在前资本主义时代,医学与人文精神是天然结合的,两者是不可分割的。在那时,人类文明按照着人文精神的尺度在自然、自在地生长。应当指出,西方哲学家雅斯贝尔斯把人类社会早期的时代无论是西方还是东方,统一称为“轴心时代”,轴心时代奠基了后来人类文明的思想基础和基本的文化价值观的范式。
医学的本意就是挽救和捍卫人的自然生命。它把人的自然生命看作是无条件的,因而,医学的活动也就是对生命负责,而没有任何其他的条件。所以,早期人类社会的医学是与人的自然生命直接统一的,它没有发生任何偏离自然生命这一根本法则。③从这个意义上说,医学是天然的人文精神。 
医学人文精神,要求在整个医疗活动过程中做到尊重人、关心人、爱护人,是以人为本的。
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(二)技术时代医学的特征 
当代科学技术发展迅猛。在经历了三次工业革命之后,信息技术、新能源技术、新材料技术、生物技术、空间技术等新兴技术不断涌现,并被应用到社会生活的各个领域之中,使得科技成为了当今社会的第一大生产力,推动着人类社会经济、政治、文化领域的变革,而且也影响着人类生活方式和思维方式。在现代社会中,大到国家的生产发展、社会进步、国防军备,小到个人的衣食住行、教育医疗,都离不开科学技术在各个领域中的应用。作为描述现代文化众多特征的术语的一种,“技术时代”该称谓则是最能深刻揭示现代文化的本质,“技术”成为了现代的主要特征。技术已经像权利、金钱一样,成为了强势话语,并且,其势力范围一再扩张。
“现代最重要的事件是现代技术的兴起和发展,以及与之伴随的工业化,技术不只是人类创造的某种适用的工具,更是某种向着人类降临的东西,是人类无可逃避的历史性遭遇,是某种人类本身并不能真正左右的力量。技术对生活世界的支配,并不像表面看起来那样,是人类的一种自主的选择,相反,则是人类无法逃避的命运。”⑧“技术成为普遍的、对人与自然和世界的关系加以规定的力量。”⑨正因为此,我们可以将现代称作“技术时代”。 
处于技术时代中的医学借助着科学的指导与技术的武装,已经从经验医学、实验医学发展到了技术医学阶段。技术时代的医学,给人留下最深刻印象的就是商业化的大型医院及各种现代化的电子诊断治疗仪器和设备。
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三、技术时代医学人文精神彰显的内在要求................. 21 
(一)医学人文精神要求剖析医学科学的理论效力..... 21 
(二)医学人文精神要求引导医学技术的价值取向..... 28 
四、技术时代医学人文精神的实践探索....................... 30 
(一)加强医患交流,增加人文关怀.......................... 30 
(二)坚持以人为本,技术为辅................................. 31 
(三)树立医学的核心价值观,防止医学异化......... 32 
(四)资本为医学服务,人文精神来节制资本......... 33 
(五)完善医学的社会建制,加强政府干预............ 34 
(六)做好医护人员的人文精神教育.........................34 
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四、技术时代医学人文精神的实践探索 

 

在医学的技术主义和商业化倾向严重的现代医学中,倡导技术与人文共生、彰显医学人文精神并不是一件容易的事情。面对技术时代背景下由技术主义造成的人文精神遮蔽困境,在反思技术时代形而上学本质的基础上,结合社会主义和谐社会的需求,提出以下六点建设对策: 

 

(一)加强医患交流,增加人文关怀 
英国哲学家图尔明认为,临床知识也是文化知识,医患之间需要共享关于症状的意义、行为和病因学的理解,这在病人与医生具有不同文化背景的情况下尤为重要。
对于临床医务人员来说,他们面临的挑战不仅是如何重建医患之间的信任、掌握与病人沟通的技巧,还需要他们能理解与之相对应的病人的文化与语言,理解治疗对于病人的价值和意义。 
良好的沟通和交流是医生和患者双方和谐相处,化解彼此矛盾的重要基础。一方面,医生不能够只依靠冰冷的医疗设备和仪器,忽视患者的感受,和患者没有基本的情感交流,而应该在为患者提供的全程服务中渗透人文关怀,主动了解病情和病人的生活情况,消除病人对病情的猜忌和顾虑,鼓励病人积极配合治疗,尽最大的可能提高治疗的效果;另一方面,患者也应该主动配合医生,在治疗过程中履行自己的义务,信任医护人员,多多换位思考,共同营造和谐的医患关系。 
我国医学界已经开始意识到医学人文精神是医护工作人员的基本素质之一,并开始加强医学人文的教育和“人文医学执业技能培训”。从其培训内容看,有对患者进行面谈诊断的技能、肢体语言训练、医患沟通基础理论及评价技术、与患者共同制订治疗计划的技能、在危急情况下进行沟通的技能、处理人际冲突、向患者通告坏消息的艺术、个人管理技能与团队合作、医师社会化技能等。
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结语 
加强医学人文精神的建设,对于在技术时代下医学的整体发展有着内在的促进作用,对于社会主义和谐社会医疗体系的建立也有着重要的意义。 
解决医学技术与人文精神的冲突还有很长的路要走,这是一个持久的、动态的、艰难的过程,需要我们做更多的工作,付出更多的努力,并长期持久的坚持下去。面对技术时代背景下的医学,我们应当努力彰显人文精神的光辉,以避免其成为技术的囚徒。
开展医学人文教育,不仅仅是在医学院校的学生课程表上增添医学伦理课和医学心理课,还需要从医生队伍、医学院校教师队伍的自身实践上做起,更要从制度层面予以保障,实现医学、科学与人文精神的完美结合。医学人文重在教育而不在教学,熏陶有时候比宣讲更有潜移默化的效果,力争把人文情操、人文素养的培养融入整个医学生的教育里面。 
由于医学院校在读学生是医疗卫生事业中的未来力量,对其人文教育显得尤为重要。因此,要在医学院校的学生课程中,增加必要的社会实践活动,让同学们能够进入社会、进入乡村做卫生保健方面的社会服务活动,亲自了解中国社会的乡土民情和感觉老百姓的健康需求,从实践中感受作为医护工作者的神圣责任感,自觉地体会到医学的人文价值。“绝知此事要躬行”,切身的体验更有教育感染力,能够让医学生在今后的医疗工作中更多地去考虑患者的需求和利益,用最适合的方案去帮助患者解决问题。.........

 

参考文献(略) 

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