1前言
1.1对象
随着中国社会经济文化的高速发展，科学技术的不断进步，手机作为人们最普遍使用的电子产品之一，越来越多地涌入人们的口常生活。一方面，手机功能不断丰富，使手机使用己不再局限于通讯，更多的娱乐与实用功能给人们的口常生活带来了诸多便利，而另一方面，对手机依赖同样逐渐改变着个体的生活和行为方式。而手机不断地更新换代，使得拥有和使用手机成为青少年追求时尚、彰显个性的一种体现，手机逐渐成为青少年生活中的必需品便利的同时，深刻的影响，过度的依赖使用手机也给他们的生活学习、，而在享受手机所带来心理健康等方面带来了青少年对手机使用依赖问题也逐渐成为各国学者研究的焦点。
手机依赖症(mobile phone dependence，MPD)是指个体因为使用手机行为失控，导致其生理、心理和社会功能明显受损的痴迷状态。青少年在生理和心理上都处于生长发育的关键时期，好奇心强，接受新鲜事物的速度快，愿望强烈，但对于自身行为的控制力相对较差，手机使用容易使青少年产生过度依赖的问题，而手机的过度使用不仅增加了手机辐射对身体的伤害，同样也会对青少年心理乃至社会功能造成一定的影响。国内相关对大学生手机依赖研究显示降，大学生手机依赖相当普遍，如黄时华等对于广州大学生手机状况的调查中，手机依赖的检出率为26.1，刘红等对大学生手机依赖倾向的调查中显示手机依赖者占29.8%，王芳等对于山西大学本科生手机依赖调查显示大学生手机依赖百分比为24.9%。
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1.2有效问卷
手机过度依赖对青少年身心健康及社会功能造成一定影响，如FredrikS等对15-19岁青少年调查中，发现每天使用手机超过7小时的人中更多出现头痛，注意力不集中，焦虑，睡眠质量差等问题;Oshima N等。对日本青少年夜间使用手机的研究中发现，自杀情绪与自伤行为与夜间手机使用相关;邹云飞等对800名大学生手机依赖横断面调查中提出，手机依赖影响交往焦虑和睡眠质量;戴伏英等。对医科大学在校大学生的调查中提出长期使用手机可能引起神经衰弱症状异常率增加，对神经衰弱症状有明显影响。
值得关注的是，手机的使用同样对睡眠质量产生一定影响。国外一项前瞻性队列研究表明，手机的高频使用是睡眠障碍的危险因素, Khan, M M对医学院校大学生的调查中，发现38.8%的的学生因使用手机而出现失眠。国内邹云飞等的调查发现，手机依赖者存在睡眠问题的比例显著高于非手机依赖者;曹兆进等。对165名公司职员的调查中发现手机使用会造成失眠率增高和夜间多梦，对睡眠有明显的不良影响。此外有研究显示，在熄灯后发短信和打电话与睡眠障碍有关。
查阅文献发现，目前国内对手机依赖的调查主要集中在高校大学生这一群体，而调查的角度更多的在于手机依赖对于大学生生理健康，心理状态及行为、人格特质和社会功能的影响，而本次调查研究对象为中职护生，主要原因在于中职护生作为未来的白衣天使，其手机依赖状况和睡眠质量罕有报道，另一方面，因护理专业特殊性，该专业学生多为女生，而据相关报道。显示女生手机依赖程度更高而睡眠质量更差，因此探究中职护生手机依赖，睡眠质量状况现状，并为手机依赖的预防干预及睡眠质量改善提供依据具有现实意义。
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2对象与方法
2.1调查问卷
本研究采取整群抽样的方法，抽取本地区中职卫生学校护理专业学生进行调查，发放问卷600份，剔除未填写年级、性别及未按要求填写问卷外，回收有效问卷542份，有效率为90% 0 542份有效问卷中，男生5人(0.9%，女生537人(99.1%);一年级学生143人(26.3%，二年级学生260人(47.9%，三年级学生140人(25.8%;平均年龄(18.69士1.67)岁，年龄范围15-23岁。
2.2研究工具
2.2.1基本情况
自行编制基本情况调查问卷，包括性别、民族、年龄、年级、家庭住居地、家庭成员状况、家庭经济条件状况等。
2.2.2手机使用状况
自行编制手机使用状况调查问卷，包括手机使用年数、每天使用手机时间、手机月使用费用、每天平均短信量、每月使用数据流量、手机类型、手机用途等。
2.2.3青少年手机使用依赖自评问卷(Self-rating Questionnaire for AdolescentProblematic Mobile Phone Use)。
采用陶舒曼等编制的青少年手机使用依赖自评问卷，该问卷共13个条目，每个条目5个选项，即“从不”、“偶尔”、“有时”、“经常”、“总是”，分别按“1-5分”评分，将受试对象按总得分的百分位数进行排序，得分高于P}:的个体作为高分组，得分低于Pz:的个体作为低分组，得分越高，表明对手机的依赖程度越高。问卷包括3个维度，分别为戒断症状、渴求性、身心影响。问卷的克伦巴赫系数a=0.87，这说明问卷具有良好的同质性信度。该问卷各项目与总分的Pearson相关系数均在0.3以上，与所属维度的Pearson相关系数均在0.4以上，符合心理统计学要求，可以作为测量青少年手机使用依赖程度的定量评价工具。
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2.2.4匹兹堡睡眠质量指数
(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)该量表由Buysse等于1989年编制，量表有19个自评条目组成，分为7个因子，入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、主观睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物和口间功能障碍。每个成分按0-3计分，累计总成分得分为PSQ工总分，范围是。-21分，得分越高，睡眠质量越差。
2.3调查方法和质量控制
对所有调查员进行系统培训，使用统一指导语，严格要求规范化操作。在获得调查对象口头知情同意的情况下，向调查对象发放问卷，并以无记名方式填写调查问卷，要求被试者根据自己的实际情况独立完成问卷，并当场回收。为保证调查对象作答可靠性，向其说明本调查资料仅做科学研究，绝对保密。
2.4数据整理与统计方法
有效问卷经核实后统一编码，采用EPIDATA 3.1建立数据库，双重录入并检错。SPSS 19.0统计软件进行分析统计。数值变量均采用x士s，两组间均数比较分别采用t检验，多组均数比较采用ANOVA检验，各效应因子相关性采用相关分析、影响因素分析采用多元线性回归分析。
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对象与方法...............................................9
结果..........................................................l0
讨论..........................................................22
结论.........................................................26
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3结果
3.1中职护生基本情况
在调查的542名中职护生中，民族成分上，汉族占大多数(98.2%，少数民族占少数(1.8%);来自农村的学生占56.0%，城镇、县城的学生为29.8%，城市的学生为14.0%; 16.9%的学生为独生子女;87.7%的学生家庭成员超过3人;在家庭经济条件中，73.1%的学生认为家庭经济条件中等，23.4%的学生认为家庭经济条件较差或很差。
3.2中职护生手机使用情况
中职护生平均手机使用年数为(3 .22士1.57)年，66.4%的学生使用手机2-4年;64.2%的学生每天手机使用时间超过2小时;在每月手机使用费用上，55.4%的学生每月消费3050元;超过半数(51.1%)的学生每天短信量为5一10条;92.6%的学生手机为智能手机(有开放性操作系统:如安卓、苹果、塞班等);22.0%的学生每月移动数据流量超过140M;学生使用手机的功能主要包括上网、电话、短信、听音乐、游戏、摄影等功能，其中使用频率最高的是上网(45.2%)和电话功能(33.7% )。
3.2中职护生手机依赖情况
通过青少年手机使用依赖自评问卷得到手机依赖总分平均为(26.09士8.08)分，按总得分的百分位数进行排序，得分高于P}:的个体作为高分组，得分低于Pz:的个体作为低分组，其中低分组137人(25.3%，中间组267人(49.3高分组138人(25.5%)。部分学生因使用手机而经常出现身体不适，包括眼睛发胀(15.3%，眼睛干涩(18.1%，视力模糊(18.3%，脖子僵硬(15.9%，手指疼痛、麻木(8.1%)头昏脑胀(8.1%，失眠多梦(8.1%，听力损伤(3.3%，记忆力下降8.1%);上课注意力分散(22.9% )。
3.3中职护生手机依赖程度的人口学变量研究
本研究从中职护生性别、是否独生子女、年龄、年级、家庭住居地、家庭成员数目和家庭经济状况几个方面进行研究。
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结论
在手机使用时间方面，不同的手机使用年数学生手机依赖程度无差异，说明手机依赖程度和手机使用年数长短之间没有必然的联系，使用手机时间长的人不一定对手机有依赖，这与刘朝锋[[37〕对普通本科院校大学生手机依赖现状调查研究结果一致，但每天使用手机超过2小时的学生手机依赖程度要显著高于2小时之内学生组，提示学生每天花费的在手机上的时间越多，则其对手机的依赖程度越严重，而这一结果与陆润泽研究结果一致。
本次调查发现，受地区经济发展水平和自身经济条件限制，超过半数的中职护生每月手机费用控制在3050元，而多数学生为了减少手机使用费用，采取了选取购买套餐、加入虚拟网、单向收费等运营商服务项目，因此，中职护生在手机使用费用方面相对合理。而通过比较发现，随着学生月手机费用的增加，其手机依赖程度也呈上升趋势，提示学生在手机使用中花费越多，其手机依赖程度越严重。
而在手机使用中，学生使用手机最主要的功能是“上网”，而本次调查收集了学生每月移动数据流量的相关信息，移动数据流量学生可以直接衡量学生的网络使用情况，而调查结果显示，学生每月消耗数据流量越高，其手机依赖程度越严重，这从一个侧面也反映出网络的使用是手机依赖的主要因素之一，而学生对于网络的使用种类相对比较丰富，包括在线聊天、网络新闻、搜索下载、在线游戏、微博空间等手机联网应用，在学生中都有一定应用，而对于这些功能的应用，也使得学生对于手机更加的依赖，甚至部分学生出现手机上网成瘾，因无法手机上网体验到强烈的渴求感，产生烦躁不安的情绪，以至于出现相应的生理和行为反应的现象。本次调查同样可以看到，部分中职护生因使用手机出现了身体不适的表现，而这些表现应该与学生对于手机网络使用依赖有一定的联系。........
参考文献（略）