1 资料与方法
1.1 咨询专家
专家入选条件：来自三甲综合医院，自愿参与本研究；临床护理工作经历10 年以上、现专科工作 4 年以上；大专及以上学历的不同专科护理管理人员。
1.2 研究工具
1.2.1 专家咨询问卷的形成4 名研究小组成员(硕士生导师 1 名，硕士 3 名)在查阅文献和前期培训的基础上，以 ICF 为框架，删除与住院患者护理工作不相关或虽相关但入选类目已反映其工作的类目，“背对背”地逐个从 ICF1424 个类目中筛选护理类目。随后把结果汇总讨论，≥3 人钩选的类目自然入选，2 人或 1 人钩选的类目由钩选者陈述理由后再表决，≥3 人同意的类目入选。由此初拟出护理类目 211 个并设计成专家咨询问卷（附录 1）。1.2.2 专家咨询问卷的内容包括 4 个部分：①知情同意书：说明研究的目的；②住院患者 ICF 护理相关类目咨询表：包括类目序号、ICF 编码、名称、定义、描述以及判断栏，为了最大量的收集相关类目，保证结果的全面性，请专家判断每个备选类目是否与住院患者的护理工作相关，“Y”表示相关，“N”表示不相关，并在判断栏中填写“Y”或“N”；③专家基本情况调查表，包括职务、职称、学历、工作年限等一般情况；④专家熟悉程度和判断依据调查表。
1.3 类目筛选标准专家咨询法的目的是获得专家的一致性意见来作出预测性或评价性的结论，然而对一致性水平达到多少则类目可以保留没有统一意见[18,19]。通对专家一致性意见进行的统计学定义和解释常依赖于样本量、研究目的和资源来确立[19]。
本研究参照相关文献[20]及研究目的设定类目筛选标准，将专家意见一致性（每个类目的专家认可人数百分比）＞80%作为保留类目的标准，从而得出护理类目的专家咨询结果。同时从全面、省时的临床实用性角度对有包含、被包含关系的类目及有相同护理问题的不同类目进行再次筛选，最终筛选得到的类目作为第一期护理类目。
1.4 资料收集咨询专家的人数视研究规模而定，有学者认为15-50人左右为宜，人数太少限制了学科代表性，人数太多，难以组织，数据处理复杂且工作量大[21]。本研究先经短信或电话征求专家同意，利用护士长会后专家集中的优势，由研究小组成员以放映幻灯片的形式向专家现场汇报本研究的背景、目的、意义及专家咨询的方法，然后请专家“背对背”完成问卷，有疑问时由研究小组成员现场说明。现场发放和收集问卷，考虑完成此表需时30-50分钟，对全部完成表格填写的专家赠送小礼物作为感谢。现场发放咨询表37份，回收36份，对1份未收回的咨询表，做自动放弃处理。
1.5 资料处理和分析采用 Excel2003 录入数据建立数据库，采用 SPSS1
统计软件包进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ）描述，计数资料采用百分比描述，定性资料采用秩和检验，多组之间的比较采用多独立样本的非参数检验，两组间的比较采用两独立样本的非参数检验，行 Bonferroni 校正，P＜0.05 为差异有统计学意义。
1.5.1 专家一般资料年龄、学历、职称、工作年限、职务等用频数、百分比描述。专家的基本情况可反映专家的代表性与可靠性。
1.5.2 专家的积极性反映专家对该研究问题的关心程度。用问卷回收率表示。专家咨询法对专家有一个共同要求即所选专家对研究问题感兴趣且愿意参加，这对研究成败意义重大[17]。
第一部分 住院患者《国际功能、残疾和健康分.................. 16-27
资料与方............ 16-18
结果............ 18-22
讨论................. 22-27
第二部分 住院患者《国际功能、残疾和健........................ 27-40
资料与方................ 27-28
结果............. 28-36
讨论............... 36-40
第三部分 住院患者《国际功能、残疾和健康分类................... 40-44
方法......... 40
结果............. 40-42
讨论..................... 42-44
第四部分 住院患者《国际功能、残疾和健康分类.................. 44-54
材料和................. 44-46
结果............. 46-49
讨论................... 49-54
结论................... 54-55
结 论
1. 主要结论本研究确定的住院患者 ICF 护理组合具有系统性、有效性和方便交流的特点，为创建住院患者护理措施框架奠定了基础，具有较广泛的临床应用前景。
2. 研究的局限性本研究的咨询专家来自同一家医院、只进行了一轮专家咨询，且临床检查在同一家医院进行，研究结果的推广有一定的局限性。
今后的研究将对多地区、多家医院的专家进行咨询，增加专家咨询轮数，选择多家医院进行临床检查并扩大住院患者的样本量，以期得到更加科学、可靠的结果指导临床实践。
参考文献
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