本文是一篇环艺毕业论文，笔者认为智能化空间与多感官训练环境,是一个有效防治老年人老年人病变的非药物处理方式环境。但目前,这一范畴的研究尚处在起步阶段,空间与环境设计元素的医学意义与艺术价值也亟待进一步深入研究。
第一章 绪论
第一节 研究背景
一、老龄化社会现状
老年群体人口数在全球人口数中的比重正不断提高,按年龄段可把全球老人人口分成三种:六十至七十四的年轻老者、七十五至九十岁的老人,以及九十岁之上的长寿老者。六十岁之上的人口占总数的百分之十，六十五岁之上的人口占总数的百分之七叫做“老龄社会“。但根据世界卫生组织的分类,周燕珉教授以65岁为年龄划分，将老年群体分为年轻老人和老老人。在人口老龄化程度的日渐提高和世界经济国际化趋势加速的大背景下,世界范围内已开始进入了一个全新的经济时代——深度老龄化阶段。深度人口老龄化"是指六十五岁的人口高于总人口的14%时。目前当今世界上所有的发达国家都开始逐步走向人口老龄化社会,而中国作为一个进展较快的发展中国家当然也不例外。
二、人口老龄化的特征
(一)老年人口数量总多且增长迅猛
中国已步入老龄化的高速发展时期,据统计资料表明,二零一四年中国六十周岁以上的老年人口为二点一二亿,二零一八年二点五亿,二零二零年二点四三亿,二零二五年三亿以上,并预测到二零五零年中国老年人口将超过峰值，占比百分之三十以上,超高年龄老人将超过九千四百四十八万,占比为百分之二十一点七八。随着年纪增加,人身体各项脏器功能逐步减退,而机体各个系统和组织也会发生不同程度的老化,从而对健康产生一定影响。在未来50年内,中国将会面临第一次老年化浪潮。老人为少年儿童的二倍,大约占所有成年人的五分之一,中国国内人口老龄化正在迅速进展中,由二零一零年的百分之十三点三上升为二零一八年的百分之十八,通过比较全世界六十五周岁及以上长老人口占总人口的比重可看出,中国、朝鲜、日本国等东南亚国家的人口老龄化速率并不如欧盟国家。
第二节、研究对象的概念界定
一、康养理念
从《"十三五"健康老龄化规划》出台开始,中央政府在养老服务领域就越来越关注健康老龄化理念的概念，二零一九年10月,《中共中央关于坚持完善中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》中指出应主动适应人口老龄化,积极促进形成与居家社会机构服务相融通、与医养康复护理服务相互融通的人口老龄化服务体系。这是健康老龄化战略下我国长期照护制度的反思与重构，是康养概念首次被写入中央政府政策文件。由于社会经营管理水平提高,城镇居民可支配收入提高以及人口结构改变等的因素,人民健康已成为国人最重大利益所在,并将成为未来一个时代内促进经济社会高质量发展,促进中华民族光荣不可或缺的要素。
健康管理作为当前中国社会养老模式的创新发展思路,着重在强调了从老年人群体的"身、心、灵"全方位身心健康照护出发的康养,本文界定的"康"一般包括二个方面的内涵,即"恢康复"与"健康管理"。"康复"一般是对大病初愈的老年群体进行恢复养护和恢复培训咨询服务。"保健管理"一般是指为身心健康老年进行各种疾病防治,中医药养生保健咨询服务,增长老年身心健康和生活自理时期。"养’也就是看护,主要指为老年群体提供文化娱乐,精神慰籍以及基本生活照料服务。康养服务是在健康老龄化背景下发展出来的,以增加老年人群体生活长度,广度,自由度为目标,以保障老人身心健康利益为中心,以实现康复养老的服务需求为向导。
第二章 康养型养老设施空间设计的发展现状与未来趋势
第一节 国内外研究概况
一、国外研究文献综述
据笔者查阅的文献资料,从40年代至今,国外发达国家开始对老年住宅、老年医院、老年空间行为模式、福利社区、老年住宅建筑、老年住宅设计等内容进行研究。我国也是欧洲以外最早步入老龄化社会的发达国家,在发展老龄住房系统的过程中,也越来越注重长期定居养老问题,《日本长寿社会对策大纲》在发展住房社会环境系统措施中,明确了"适合终身生活建筑设计"准则。在对我国所有住房都实施了适老化改造工程设计的今天,老少居的新住房系统和长寿住房(适合人体全生命周期的通用住宅)如雨后春笋般出现,我国的老人住房也在建筑技术上高度发达,电气设备控制良好,智能化、人性化程度较高。近年来,人们在设计新的海外养老建筑时,也发现了一个具有动感的绿色养老建筑模式。新加坡SPARK设计了一个概念性项目,即城市"乐龄农场",将经济适用的老年住房与城市农业结合起来,通过养老建筑高层建筑中进行垂直绿化和屋顶种植,以及在城市日益老龄化的情况下为老年人建立家庭农场,实现可持续发展的发展。
在 20 世纪 50 年代左右 Housing and Living arrangement for the age.American Journal of Public Health,1952(11)主要从养老院管理与老年人生活行为方面的视角,对适合老人需求的居住空间开展了深入研究。Muuford L. For older people-not segregate ion but integration. Architecture Record,1956(05)中探索了养老服务设施功能定位,实现老年人与建筑空间的深度融合,在建筑空间使用时注意满足老年人的特殊需求。直到二十一世纪,西方发达国家才逐步由研究老年人起居环境及其标准,转入研究人口老龄化基础设施和新知识、新标准,如美国的纽约建筑师会在二零零四年发表的一本重要着作《老年公寓和养老院设计指南》中,对医养结合和适老基础设施的案例作出了详尽总结。二零一一年,日本高龄者住宅财团发表了一篇有关日本适合于老人住宅空间与日常生活设施设计要求的详细摘要文章。由周燕珉教授及其队伍所编译的《老龄化时代的居住环境设计—协助生活设施的创新实践》一书,利用项目项目案例着重论述了日本老年人群体住宅模式的选择。
第二节、康养型养老设施的发展现状与未来趋势
一、发展现状
由于我国老年人口严重低龄化,目前社会机构养老需求并不明显,而新型的养老设施发展建设模式主要是医疗资源、保险产品与旅游资源有机地结合的三种模式,因此受到了市场重视。二零一三年九月,在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中指出,"鼓励医院资源向养老服务组织、社会、市民家庭,健康管理行政部门要大力支持有要求的养老服务组织机构设立医院。"标志着医养融合上升为国家战略部署,打破了""医养分离""的老旧格局,以医养服务融合为导向,集中医院资源支持养老服务组织的发展壮大。《关于推进医养结合工作的指导意见》,确定了医养服务方式融合发展的主要内容以及"医养结合""医中建养""、"医养结合"三个结合模式。这意味着,中国赡养模式开始走向适应老年人群体医疗和赡养照料护理需要的阶段,适应失能老年人数量增多、医养需要突出的现实。但是,医养结合并没有实现以老年人群体保健需要为导向的预防、护理与健康咨询等服务。自二零一九年十一月率先提出"健康"概念以来,将"大健康理念"理念融入医养结合的基础之中,突出老年人健康服务的"身,心,灵"各方面,构建"健康为重"的服务体系。十九大报告以发展养老行业为重点,并提出要促进计算机网络、信息、新一代人工智能与实体经济的深化结合,即"互联网+"的模式。伴随智能化设备的优化，国外许多有助于老年人生活的智能产开始投入使用，为老年群体的福祉注入了新的元素。
目前我国康养型养老设施建设的过程中养老设施床位供需不匹配突出,对养老设施指标性建设任务重视不够,老年群体对养老设施的使用需求无法得到满足,设施设计缺乏与区域需求相结合。在设计过程中,存在盲目追求豪华、不注重细节、抄袭旅馆、医院设计思维错误,以及缺乏护理和护理后勤服务需求和运营需求等问题。
从建筑单位面积能耗指标来看,养老设施能耗约为住宅公寓的两倍,但医疗建筑能耗约为医疗建筑的一半,在城市更新放缓、康养型养老设施大力实施的背景下,养老设施建设需要进一步开展绿色生态的设计。设施智能化水平较低,存在不少障碍和不足,对适老智能化设备系统、智慧健康养生空间的认识和建设普遍不足,整体设计缺乏对长远发展和老年人多元性需求的灵活适应性。
第三章 养老设施建筑空间设计原则 ................................. 22
第一节 康养建筑空间设计的相关理论概述 ....................... 22
一、老年社会学 .................................. 22
二、环境心理学 ................................ 23
第四章 康养建筑空间的适老化设计应用策略 ..................................... 32
第一节 养老设施建筑空间精细化设计应用策略 ............................... 32
一、总体规划设计 .......................... 32
二、布局户型设计 .............................. 33
第五章 案例分析 .................................... 95
第一节 山东聊城医养中心 ..................... 95
一、项目概况 ...................................... 95
二、项目空间的适老化设计 ........................... 95
第五章 案例分析
第一节 山东聊城医养中心
一、项目概况
山东聊城医养中心的建设项目为中国省内第一个完全由政府主体投入兴建与经营的大型综合性医养结合公共服务综合体建设项目,总面积约100万余平方米。建设项目的定位为"国际化、智能化"。建设项目主要包括国际综合诊所、老年医学管理中心、健康管理中心大厦等的国际医学工业园区;看护式的养老机构、斯普林斯疗养所、银铃公寓等温泉休闲公园;健康寓所等健康花园,能满足各种身体保健要求及老年患者的日常生活自理、介助、介护、失能、半失智等生活需要。
该工程为集诊疗咨询服务、健康疗养为一身的医疗机构。总建筑面积约二十五万余平方米,包含了医疗，住院管理等服务的综合医院位于该区域西北侧，综合诊所则在西地块设置了预留的服务中心;医疗区为三级甲等医院:西院高级医疗保健中心提供医疗与保健功能;东院提供健康体检服务。养老院北侧被另外三栋建筑包围的一个配置了大型有利于老人康养的景观庭院。改善老人生存质量,以满足他们对医疗服务水平日益增长的要求,让老人老有所养,老有所依,项目在东、南两侧分别规划了两个老年医疗与康复场所。医疗区的东侧有老人的护理和查体中心等。本文主要研究了西侧的养老机构、老年病医院以及国际康复护理中心的适老化空间设计。(见图5.2-图5)。
第六章 总结与展望
随着社会主义市场经济的发展,社会各界对机构养老设施及养老环境的品质需求也日渐增加。目前,中国老人的身体状况仍然不容乐观,但据有关研究表明,我国继正常健康情况老人和失能老人以后,约有一半的老年人属于亚健康人群。而康养型养老模式的健康养老理念,可以有效改善这部分老年人的身体状况,优化我国老年人的整体健康状态。优先发展康养型养老设施,对于改善中国老人身心健康水平、降低社区和国家的赡养压力有着重大意义,建立现代康养养老服务体系是中国人民群众普遍关注的重大社会民生事项,同时也是老龄化的长期解决措施。
本文的前三章针对我国的老龄化国情,国内外研究现状,用文献研究,案例调研的方式分析了国内外的实际项目,整理了现有的我国康养型养老设施室内空间适老化设计所存在的问题,总结归纳出康养型养老设施的康养精细化设计,康养绿色生态设计以及康养智能化设计原则。第四章对应不同的设计原则提出了相应策略,首先对于养老设施的整体布局,各类空间以及细部设计提出出了精细化设计策略,其次从康养绿色生态设计的角度,对室内环境舒适度以及绿色节能设计提出了相应策略,并从绿化中庭与园艺疗法结合设计的角度提出了各类景观元素选取的策略,最后从康养智能化设计的角度,从智能化科技如何与各类设备与空间相融合设计的层面提出了更好构建康养智能空间的策略。最后通过深入分析山东聊城疗养中心以及恭和疗养院的智能化改造项目的案例,深入介绍了文中提出的策略在实际项目中是如何应用的。(基于机构养老模式下康养型老年公寓设计研究)
参考文献（略）