第1章前言
十七大报告将医疗作为六大民生问题之一,明确地提出了到2020年要实现/人人享有基本医疗卫生服务的目标"为了实现这一目标,我国已基本形成包括城镇职工基本医疗保险制度!城镇居民基本医疗保险制度!新型农村合作医疗制度!其他特殊人群医疗保障和医疗救助制度等医疗保障体系"/低收入群体0是一个相对的!动态的概念,普遍存在于任何国家!地区的任何时期国际上的最低生活标准是世界银行于1990年提出的,每人每天1美元[2]从我国社会的发展轨迹!现状特征和现实需要来看待和分析/低收入人群要特别注意以下几点:1城市中以下岗失业者为主体的贫困阶层,下岗失业不仅造成本人的贫困还会给他们的家庭及成员带来贫困;残疾人:由于生理原因成为社会性低收入人群老年人:我国老年人的经济仍然很贫乏;农民工:农民工是我国特有的概念是指那些不再从事农业生产活动进入城市务工,具有农村户口的人群[3]"低收入人群不仅仅是经济上贫困而且他们的心理压力也比一般人大,由于他们的经济收入不稳定,没有职业安全感,对前途悲观,同时因为能力!素质!
受教育程度较低或生理高峰期已过!缺乏一技之长等一系列自身制约因素使这种经济上的贫困和社会中的劣势地位将持续一段时间[4]"目前,我国城镇居民获得最低生活保障的人数为2246.8万(数据来源于52005年中国统计年鉴6),但应该看到还存在相当一部分没能得到/低保0的人员"因此,低收入人群的生存质量是全社会所关心的重大民生问题"随着国家城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的逐步实施,低收入人群在享受到基本医疗保险待遇后,如何进一步提高生存质量,是摆在我们面前的重大问题,解决不好将会严重影响小康社会的全面实现,也不利于促进社会的和谐稳定"社会文明程度的不断提高使医学模式发生了转变,护理范畴的不断拓展和细化,护理对象的个性化和护理服务的无形化均增加了实现护理期望值的难度"尤其是面对低收入人群中冠心病患者这类特殊的人群更增加了提高护理服务品质的难度"本研究以低收入人群中冠心病患者的需求为导向,建立清晰!可行!互动的系统化护理干预流程,并对患者实施持续!系统的院内!外护理干预,以提高低收入人群中冠心病患者的生存质量,减轻其经济压力,减少医疗资源的浪费
第2章综述
冠心病(corona卿heartdisease,eHD)的诊断和治疗技术已日新月异,但其仍然是威胁人类健康最严重的疾病之一"据世界卫生组织估计到2020年我国会迎来冠心病流行的峰期[6J"国家卫生部心血管防治研究中心发布的中国心血管病年度报告0表明,我国冠心病的发病率和病死率快速上升并呈年轻化的趋势"随着社会文明的不断发展,患者的健康观念已明显更新,对疾病的相关知识(如:疾病的诱因!治疗方法!疾病的控制与愈后!并发症的预防和处理等)及自我护理!保健等方面的知识有强烈的需求,所以医学工作者如何提高冠心病患者的生存质量(qualityofhfe,QOL)和恢复机体功能就显得更加重要低收入群体是一个相对的动态的概念,普遍存在于任何国家!地区的任何时期〔.〕"国际上的最低生活标准是世界银行于1990年提出的,每人每天1美元我国的国家标准通常认为低收入人群是指收入对于所在城镇最低生活保障线的社会群体低收入人群的生存质量作为一个世界性的社会问题受到广泛重视,低收入人群在享受到基本医疗保险待遇后,如何进一步提高生存质量,是摆在我们面前的重大问题"本文根据国内!外最新的文献报道,就护理干预对冠心病患者生存质量的影响进行了简要的阐述"1.国外冠心病患者护理干预的研究进展哈佛大学EugeneBraunwald教授在2003年美国/心脏病学0年会上概括了过去100年来心血管病研究领域中的10项重大成就,它们分别是:心导管检查技术!心脏外科手术!冠状动脉造影!PTCA!CCU的组建!超声心动图心血管病药物(受体阻滞剂ACEI和他汀类)的发展心脏起搏器!埋藏式复律除颤器!预防心脏病学(危险因素学说的建立及
第3章 研究内容................. 20-26
3.1 研究对象............... 20-21
3.1.1 抽样方法................... 20
3.1.2 患者纳入及排................. 20
3.1.3 评估人员.................. 20-21
3.2 研究方法................ 21-25
3.2.1 研究前准............... 21-22
3.2.2 护理干预................. 22-25
3.3 统计学处................... 25-26
第4章 结果..................... 26-35
4.1 两组患者一般状.................. 26-29
4.1.1 两组患者年.................... 26
4.1.2 两组患者性................... 26-27
4.1.3 干预前两组患者存在............... 27-28
4.1.4 干预前两组患者不良生活习.................. 28
4.1.5 干预前两组患者SF-36调查...................... 28-29
第6章结论.
1.系统化护理干预可提高低收入人群中冠心病患者的生存质量"
2.系统化护理干预可提高低收入人群中冠心病患者治疗的依从性,改变不健康的生活方式,降低复发入院率,减少医疗资源的浪费"
3.系统化护理干预流程简单易行,可为基层护理人员在冠心病的健康教育方面提供参考"
参考文献
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