本文是一篇护理毕业论文，本研究以中青年初治肺结核患者为研究对象，探讨其出院准备度现状及其影响因素，丰富了国内目前关于出院准备度方面的研究。
1研究对象与方法
1.1研究对象
采用目的抽样法，从第二部分量性研究中筛选出院准备度评分≤84分的患者为研究对象，进行半结构式深入访谈。
1.1.1纳入标准
（1）符合《WS 288-2017肺结核诊断》诊断标准[88]；（2）年龄18~59岁[89]，知情同意并自愿参加本研究；（3）经治疗符合肺结核出院标准且医嘱给予出院的患者；（4）患者出院准备度评分≤84分，意识清楚，语言表达能力正常。
1.1.2排除标准
（1）合并精神疾病或心理疾病的患者；（2）合并其他系统严重疾病或恶性肿瘤的患者；（3）合并免疫缺陷性疾病，如HIV感染患者；（4）非初次诊断肺结核的患者。
1.2研究方法
根据现有文献、小组讨论拟定访谈提纲，邀请6名肺结核方面的医疗护理专家对访谈提纲进行修改和完善，最终版访谈提纲：（1）目前您身心上有无做好出院准备？（2）您觉得住院期间还需要了解、学习与疾病相关的哪些内容？（3）您希望医护人员在您出院前为您提供哪些方面的支持和帮助？（4）您认为出院后在家可能遇到什么困难？对哪些情况比较担忧呢？（5）您了解出院后如何管理自己的疾病吗？（6）出院后您希望得到哪些方面的帮助？
研究对象尽可能选取不同年龄段、受教育程度、住院时长人群，以扩大样本选择的异质性。样本量的确定是基于访谈信息达到饱和，即不再出现新的内容为止。
2结果
2.1访谈对象一般情况
共纳入12名中青年初治肺结核患者，其年龄范围为：26~59岁，平均年龄（44.08±10.78）岁。受访者一般资料详见表2-1。
2.2访谈资料分析
对质性访谈的内容进行归纳分析，汇总为3个主题，6个亚主题。
2.2.1疾病知识需求
（1）疾病相关知识
由于肺结核初期临床表现不明显，肺结核疾病相关知识知晓度低，大部分患者刚开始出现症状时以为是呼吸系统疾病，导致延误就医，加重肺结核症状，需要长期接受治疗。P11：“我在农村住，身体不得劲，咳嗽、咳痰好长时间了，后来痰里有血丝我去卫生所看了。做了好多检查，又到这住院，治了这么长时间，听说以后还要长期吃药，还要锻炼啥的，这些东西我也记不住，能不能再给我讲一遍？”，患者对结核病缺乏了解，加上抗结核药物服药时间长，药物种类多，见效慢，导致患者产生较多疑虑。P12：“我都住院这么长时间了，药也吃了不少，也花了不少钱了，还要多长时间才能停药，还有这病啥时候才能彻底治好？”。
（2）自我护理知识
肺结核服用药物种类较多，患者希望了解药物的正确使用方法，了解药物副作用、注意事项，以及出院后如何进行康复锻炼。P9：“住院期间吃了这么多种药，每次都是护士发给我，我直接吃，出院以后都要自己操心了。我希望医生护士能给我讲讲如何正确、规范吃这些药物。我听说治疗过程中可能会出现一些药物副作用，但具体的情况我还不太清楚。我想早点把病治好，让身体尽快恢复好，我看网上说要进行康复锻炼，不知道哪种方式适合我这种情况？”。患者担心出院后疾病复发，想知道如何预防，P8：“怎么做能预防肺结核复发，我之前上班压力大，作息不太规律，免疫力低，这种情况是不是也会造成疾病复发。我还年轻，上有老下有小的，身体垮了可不行。出院后饮食上、环境上需要注意哪些方面”。
第三部分 中青年初治肺结核患者出院准备度体验的质性研究 ........ 42
1 研究对象与方法 .............................. 42
2 结果 .......................................... 43
3 讨论 ......................................... 46
4 结论 ....................................... 50
5 创新性与局限性................... 50
3讨论
3.1加强患者结核病知识的普及，提高患者疾病自我管理能力
本研究显示，中青年肺结核患者关于肺结核疾病的知识需求较高，包括疾病相关知识和自我护理知识，与其他[109-110]研究结果一致。分析原因，可能与患者首次发病、肺结核相关知识普及率低以及肺结核疾病相关知识知晓度低有关。患者希望了解出院后肺结核的治疗方案，包括抗结核药物的种类、剂量、用药时间，以及可能出现的副作用和注意事项；希望了解如何正确、规范地服用抗结核药物；患者还关注如何预防结核病的传播；患者希望了解肺结核治愈后的康复过程，包括如何逐步恢复活动能力、健康饮食、规律锻炼等。这些知识需求的满足可以提高患者对肺结核疾病的认识和理解，从而有助于患者更好地管理和控制疾病，并主动参与康复过程。
医护人员在提供疾病教育和支持时应重点关注这些需求。医护人员首先需要提高自己的健康宣教能力，建立护理干预团队[111-112]，通过多种途径如健康教育干预计划[113]、移动健康干预[114]为患者讲解疾病相关知识，以患者为中心，为患者提供优质护理服务。通过满足患者对肺结核知识的需求，可以帮助患者更好地理解疾病，提高治疗依从性，减少疾病传播风险，并提高康复的成功率。医护人员应向患者提供详细的关于肺结核的信息，包括疾病的原因、传播途径、症状、诊断和治疗选项等方面的知识。通过使用易于理解的语言和图表，可以帮助患者更好地理解自身的疾病。
4结论
（1）中青年初治肺结核患者出院准备度处于中等水平；家庭人均月收入、对疾病的了解程度、出院指导质量、疾病接受度及社会支持等因素会显著影响中青年初治肺结核患者出院准备度。
（2）此类患者出院准备需求较高，需重点关注患者疾病知识需求、重返家庭、工作需求及心理社会支持需求。
参考文献（略）