本文是一篇护理毕业论文，本研究采用质性研究，通过半结构式访谈，了解中青年初治肺结核患者在出院过程中现存的问题及需求，为出院准备度干预方案的构建奠定基础。
1研究对象与方法
1.1研究对象
采用目的抽样法，从第二部分量性研究中筛选出院准备度评分≤84分的患者为研究对象，进行半结构式深入访谈。
1.1.1纳入标准
（1）符合《WS 288-2017肺结核诊断》诊断标准[88]；（2）年龄18~59岁[89]，知情同意并自愿参加本研究；（3）经治疗符合肺结核出院标准且医嘱给予出院的患者；（4）患者出院准备度评分≤84分，意识清楚，语言表达能力正常。
1.1.2排除标准
（1）合并精神疾病或心理疾病的患者；（2）合并其他系统严重疾病或恶性肿瘤的患者；（3）合并免疫缺陷性疾病，如HIV感染患者；（4）非初次诊断肺结核的患者。
1.2研究方法
根据现有文献、小组讨论拟定访谈提纲，邀请6名肺结核方面的医疗护理专家对访谈提纲进行修改和完善，最终版访谈提纲：
（1）目前您身心上有无做好出院准备？（2）您觉得住院期间还需要了解、学习与疾病相关的哪些内容？（3）您希望医护人员在您出院前为您提供哪些方面的支持和帮助？（4）您认为出院后在家可能遇到什么困难？对哪些情况比较担忧呢？（5）您了解出院后如何管理自己的疾病吗？（6）出院后您希望得到哪些方面的帮助？
研究对象尽可能选取不同年龄段、受教育程度、住院时长人群，以扩大样本选择的异质性。样本量的确定是基于访谈信息达到饱和，即不再出现新的内容为止。
2结果
2.1访谈对象一般情况
共纳入12名中青年初治肺结核患者，其年龄范围为：26~59岁，平均年龄（44.08±10.78）岁。受访者一般资料详见表2-1。
2.2访谈资料分析
对质性访谈的内容进行归纳分析，汇总为3个主题，6个亚主题。
2.2.1疾病知识需求
（1）疾病相关知识
由于肺结核初期临床表现不明显，肺结核疾病相关知识知晓度低，大部分患者刚开始出现症状时以为是呼吸系统疾病，导致延误就医，加重肺结核症状，需要长期接受治疗。P11：“我在农村住，身体不得劲，咳嗽、咳痰好长时间了，后来痰里有血丝我去卫生所看了。做了好多检查，又到这住院，治了这么长时间，听说以后还要长期吃药，还要锻炼啥的，这些东西我也记不住，能不能再给我讲一遍？”，患者对结核病缺乏了解，加上抗结核药物服药时间长，药物种类多，见效慢，导致患者产生较多疑虑。P12：“我都住院这么长时间了，药也吃了不少，也花了不少钱了，还要多长时间才能停药，还有这病啥时候才能彻底治好？”。
（2）自我护理知识
肺结核服用药物种类较多，患者希望了解药物的正确使用方法，了解药物副作用、注意事项，以及出院后如何进行康复锻炼。P9：“住院期间吃了这么多种药，每次都是护士发给我，我直接吃，出院以后都要自己操心了。我希望医生护士能给我讲讲如何正确、规范吃这些药物。我听说治疗过程中可能会出现一些药物副作用，但具体的情况我还不太清楚。我想早点把病治好，让身体尽快恢复好，我看网上说要进行康复锻炼，不知道哪种方式适合我这种情况？”。患者担心出院后疾病复发，想知道如何预防，P8：“怎么做能预防肺结核复发，我之前上班压力大，作息不太规律，免疫力低，这种情况是不是也会造成疾病复发。我还年轻，上有老下有小的，身体垮了可不行。出院后饮食上、环境上需要注意哪些方面”。
第三部分 中青年初治肺结核患者出院准备度体验的质性研究 ........ 42
1 研究对象与方法 .......................... 42
2 结果 .............................. 43
3 讨论 ............................................ 46
4 结论 .............................................. 50
5 创新性与局限性 ..................... 50
3讨论
3.1加强患者结核病知识的普及，提高患者疾病自我管理能力
本研究显示，中青年肺结核患者关于肺结核疾病的知识需求较高，包括疾病相关知识和自我护理知识，与其他[109-110]研究结果一致。分析原因，可能与患者首次发病、肺结核相关知识普及率低以及肺结核疾病相关知识知晓度低有关。患者希望了解出院后肺结核的治疗方案，包括抗结核药物的种类、剂量、用药时间，以及可能出现的副作用和注意事项；希望了解如何正确、规范地服用抗结核药物；患者还关注如何预防结核病的传播；患者希望了解肺结核治愈后的康复过程，包括如何逐步恢复活动能力、健康饮食、规律锻炼等。这些知识需求的满足可以提高患者对肺结核疾病的认识和理解，从而有助于患者更好地管理和控制疾病，并主动参与康复过程。医护人员在提供疾病教育和支持时应重点关注这些需求。
医护人员首先需要提高自己的健康宣教能力，建立护理干预团队[111-112]，通过多种途径如健康教育干预计划[113]、移动健康干预[114]为患者讲解疾病相关知识，以患者为中心，为患者提供优质护理服务。通过满足患者对肺结核知识的需求，可以帮助患者更好地理解疾病，提高治疗依从性，减少疾病传播风险，并提高康复的成功率。医护人员应向患者提供详细的关于肺结核的信息，包括疾病的原因、传播途径、症状、诊断和治疗选项等方面的知识。通过使用易于理解的语言和图表，可以帮助患者更好地理解自身的疾病。
5创新性与局限性
5.1本研究的创新性
（1）通过文献检索，尚未发现有关中青年初治肺结核患者出院准备度相关研究的报道，本研究以中青年初治肺结核患者为研究对象，探讨其出院准备度现状及其影响因素，丰富了国内目前关于出院准备度方面的研究。
（2）本研究采用质性研究，通过半结构式访谈，了解中青年初治肺结核患者在出院过程中现存的问题及需求，为出院准备度干预方案的构建奠定基础。
参考文献（略）