本文是一篇护理毕业论文,本研究的局限性第一为探索性研究,质性访谈的研究对方局限于一家医院,研究的广度和深度不够。第二,本研究由于人员和研究时间等限制,在德尔菲专家问卷咨询中纳入的专家仅有四个省份,可能影响研究结果的普遍应用性。
研究对象和方法
1文献分析
1.1成立研究小组
成立研究小组,共6名成员。职称:1名副主任护师、1名主治医师、2名主管护师、2名护师。学历:1名博士,2名研究生,3名本科生;均从事儿科传染病工作5年以上。研究成员主要负责检索文献、定性访谈、专家函询、收集资料、分析整理数据等。
1.2检索文献策略
以中英文检索词进行交叉检索,中文检索式为(“小儿”OR“儿童”OR“婴幼儿”)AND(“儿科护士”OR“新生儿科护士”)AND(“传染病科护士”OR“感染病科护士”OR“隔离区护士”)AND(“专科护士”OR“临床护理专家”OR“高级护士”OR“专科护理”OR“高级护理”AND(“核心能力”OR“护士能力”OR“专科能力”OR“护士核心能力”;英文检索式为("Pediatric"OR"Child"OR"Infant")AND("Pediatric Nurse"OR"Newborn Pediatric Nurse")AND("Infectious Disease Nurse"OR"Infectious DiseaseNurse"OR"Isolation Area Nurse")AND("Specialized Nurse"OR"Clinical NursingExpert"OR"Senior Nurse"OR"Specialized Nursing"OR"Advanced Nursing"AND("Core Competence"OR"Nurse Ability"OR"Specialized Ability"OR"Corecompetencies of nurses"。中文检索数据库包括中文数据库:中国知网数据库、中国学术期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方知识服务平台数据库、中国生物医学文献数据库等。英文检索数据库包括PubMed、Web of Science、Cochranelibrary、Embase等相关网站,检索范围为标题/摘要/主题,检索时限为建库至2022年6月。
2半结构访谈
2.1研究对象
采用方便抽样法选择儿童传染病专科方面的高年资护士、护理专家、护理教育专家、护理管理者等为访谈研究对象。样本量的确定以提炼的主题出现饱和,无新的主题出现为原则[76]。纳入标准:①具有8年以上儿科传染病相关领域工作经验,本科以上学历、职称中级及以上;②在三级甲等医院、传染病专科医院或护理高等院校工作;③担任中华护理学会儿科或传染病护理专业委员会专家;④组织或参加过中华护理学会儿科或传染病专科护士培训班;⑤同意参加本次研究。
2.2访谈提纲
采用半结构试访谈方法,通过查阅文献结合角色理论基础,拟定的访谈提纲为:
①您认为医院对儿科传染病专科护士的基本要求有哪些?②您认为儿科传染病专科护士需要具备哪些专科核心能力才能胜任岗位?③您认为目前儿科传染病专科护士存在哪些问题?④您认为儿科传染病专科护士和成人传染病专科护士、儿科专科护士的不同之处有哪些?⑤您认为儿科传染病专科护士需要具备哪些教学与科研能力?⑥您还有什么需要补充说明的吗?
结果
1.1专家咨询人员的一般资料
30名专家其中15名儿科护理专家(儿科传染病护理专家5名、儿科心理护理专家3名、儿科护理管理专家7名)、7名儿科临床医生、3名儿科传染病专家、2名循证护理专家、3名护理教育专家;年龄39~59(45.13±7.83)岁,工作年限18~37(21.89±5.87)年;职称:副高级18名(60.00%)、正高级12名(40.00%);学历:硕士20名(66.67%)、博士10名(33.33%)。
1.2专家积极性、权威性及协调程度
本研的两轮专家函询均发放30份问卷,两轮问卷回收率分别为100%、93.33%,两轮咨询权威系数为0.933、0.954,两轮咨询中各级指标肯德尔和谐系数为0.242~0.269和0.251~0.290,差异有统计学意义(P<0.001),见表4。
结果................ 31
1.1 专家咨询人员的一般资料 ................................. 31
1.2 专家积极性、权威性及协调程度 ............................ 32
1.3 第一轮专家函询结果 ................................ 32
1.4 第二轮专家函询结果 ............................... 35
讨论 .......................... 39
1.1 儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系具有科学性、可靠性 ........................ 39
1.2 儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系具有较好的实用性及推广价值 .................................. 40
结论 ...................................................... 41
讨论
1.1儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系具有科学性、可靠性
本研究遴选的函询专家在儿科与传染病的临床、护理、心理、循证及教育等多个领域具有代表性,结合儿科专科护士与传染病专科护士的共同点和不同点,构建了儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系,在临床护理技能方面侧重于传染病专科,主要强调对儿科突发传染病的反应能力、感染防治能力、传染病护理能力[86]。在职业素养方面侧重于儿科专科,主要强调专业发展能力、专业精神和人文素养[87]。儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系兼并儿科与传染病的专科特色,聚焦于儿科传染病专科护士的专业实践和沟通协调能力,专业性更强,倾向于培养高级儿科传染病临床护理专家[88]。另外,本研究通过大量的文献综述、理论分析、定性访谈、研究小组讨论、第一轮专家函询初步评价和探索、第二轮专家函询再评价等方法,将儿科传染病专科护士核心能力的综合意见转化为具有一定科学性的评价工具,最终建立了儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系,该体系结构清晰,与初步构建的指标体系框架基本一致,证实了结构设计的合理性。两轮专家咨询中专家积极系数均>90%,第一轮咨询中修改3个条目、新增4个条目,第二轮咨询中修改2个条目,说明专家重视度、积极性较高。两轮专家咨询的权威系数均≥0.7,肯德尔和谐系数分别为0.242~0.269和0.251~0.290(P<0.001),说明专家意见可信度较高、一致性较好,运用层次分析法确定核心能力评价指标权重,提高研究成果的科学性[89],说明儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系科学可靠。
结论
本研究构建了包含4个一级指标,10个二级指标,54个三级指标的儿科传染病专科护士核心能力评价指标体系,为儿科传染病专科护士培养及评价提供参考依据。
参考文献(略)