本文是一篇护理毕业论文，本文为我国未来护士遭遇职场性骚扰的预防救济机制提出相关建议，从护士自身、医院制度建立、法律体系完善及社会环境改善共四个角度出发，为女性护士创造良好工作环境，共同促进我国医疗卫生行业高水平发展。
第1章 绪论
1.1研究背景及研究问题
性骚扰是一个全球性的问题，随着社会的不断发展，人们对于性骚扰的认知逐渐深化，加之信息通道日渐丰富，越来越多的性骚扰案件进入到大众的视野中，其中，职场性骚问题更是引起了社会的普遍关注，近些年来，性骚扰事件屡见不鲜，发生在各行各业中。在2017年10月，针对美国金牌制作人哈维·温斯坦性侵多名女星的丑闻发起了“Me too”运动，呼吁所有曾遭遇性侵犯的女性挺身而出说出惨痛经历，“Me too”运动席卷了全球，若干知名人士因此遭受到了控诉，名誉扫地甚至被追究刑事责任。2021年8月初，阿里女员工网曝自身遭到领导及客户侵犯一事轰动了全网，此次事件遭到众多网友的评论及转发，占据了各大媒体热搜头条，使得职场性骚扰事件在国内引起了广泛的关注。职场性骚扰是全球性的问题，在全世界每天都在发生着类似的事件，甚至更加严重的性侵犯行为。2018年6月，我国一家专门从事妇女儿童权益保护的公益机构名为“北京源众性别发展中心”发布了一份《中国防治职场性骚扰法律与司法审判案例研究报告》[1]，目的是了解职场性骚扰在我国司法审判中的整体状况。报告中指出“根据我国多份调查数据显示，我国职场性骚扰发生率高，范围在30%到70%不等，以职场性骚扰为主要诉讼事件的案例少之又少，这种巨大的反差反映出目前职场性骚扰受害者在面对侵害时常保持沉默的态度”。职场性骚扰已经成为众多企业关注的重要的问题，因为它不仅会对女性成员的身心健康和工作效率产生消极影响，而且还影响了企业的发展，也在无形中增加了企业的运营成本[2]。
对于一些特殊的职业来说职场性骚扰的危害会导致更加严重的后果。护士作为一个特殊的职业，在医疗服务过程中承担着保护人类生命、减轻病员痛苦、增进人类健康的责任，当护士遭遇到职场性骚扰时，其服务质量也会降低，严重影响到医患关系的和谐稳定。
1.2研究意义
随着职场性骚扰相关立法不断完善，富有保护责任的主体更加明确，维权途径不断丰富，但对于遭遇性骚扰受害者的救助问题仍是一大难题。护士作为女性占比高、从业内容和方式较为特殊的职业，护士遭遇职场性骚扰可能性的远高于一般行业，甚至成为很多医疗从业者“习以为常”的事，这也客观上为护士在遭遇职场性骚扰后获得救助和支持设置了重重障碍。研究社会工作介入护士遭遇职场性骚扰后的心理健康问题，有着一定的理论意义，对受害个体、医患关系，还是对整个社会和谐都具有重要现实意义。
1.2.1理论意义
目前关于职场性骚扰的研究主要集中在法学、社会学和心理学等领域，社会工作对护士职场性骚扰的介入研究较少，有零星的案例研究，但鲜有关注护士这一群体的。一方面，对于特定行业从业人员职场性骚扰问题，有利于性骚扰相关理论的深耕，明确特定行业职场性骚扰标准的差异化，挑战医疗从业领域“过来人”对性骚扰“习以为常”的认知，明确在职场性骚扰救助方面来自特定行业内部的阻力；另一方面研究社会工作介入护士遭遇职场性骚扰后的心理健康问题，对于社会工作理论与实践相结合，在实践中丰富社会工作理论的适用范围，将社会工作价值观念和理念融入到解决护士遭遇职场性骚扰问题的个案介入过程中，进而形成介入的策略和反思，为社会工作介入护理人员遭遇职场性骚扰提供实践经验，并推动相关理论发展。
第2章 研究方法与设计
2.1研究方法
本研究是以建立在诠释主义的基础上的质性研究为研究方法，本研究以护士遭遇职场性骚扰后所面临的心理健康问题为研究问题，根据文献回顾，研究者发现关于本研究问题的学术成果较少，所以本研究将社会工作介入护士遭遇职场性骚扰后的心理将康问题的领域进行一个探索性的研究，需要选择质性研究作为研究方法。另外，目前对于护士遭遇职场性骚扰问题的研究，其研究的重点多为护士遭遇职场性骚扰的原因、影响因素及后果的研究。与护士遭遇职场性骚扰议题相关研究多以量化研究方式收集整理描述护士遭遇职场性骚扰的现状，以及探讨护士遭遇职场性骚扰的前因及后果。在护士遭遇职场性骚扰后的心理健康问题的议题理解上，缺乏来自护士本身的观点，对其遭遇职场性骚扰后的感受和想法，所知甚少。
质性研究关注情景脉络，认为理解一个过程的最佳途径是去经历和体验这一过程，主张若想要了解研究对象的世界，则必须由所属情境中的人们的观点去看待其世界。胡幼慧指出，质性研究在了解事件及行为时，倾向将事件放在其发生场景或网络中去看，企图对事件的始末进行了解，其目的是借助对事件整体背景的了解去了解事件及事件对行动的意义[1]。由于质性研究较重视反应与回应，因此它更能深入了解遭遇职场性骚扰后的护士的心理健康情况。
要了解护士遭遇职场性骚扰后的心理健康问题，必须从她们本身的观点来审视问题，并由医院、社会整体的情境脉络来理解其行为及表现。个案研究是通过对个案全过程的参与、分析，并进行深描、详述，对选择的个案有更加清晰的认知，并通过对一个典型案例的分析，引起人们对原有观念的重新思考和行为方式的改变[2]。它是将个案过程中研究者对于研究对象的综合观察和研究对象自身的感受相结合，注重过程中的经验解释。本研究主要运用个案研究法对D市B医院护士F女士个案服务的过程进行分析与研究，希望能通过本案例能够进一步探究护士在遭遇职场性骚扰后的真正的需求，并能通过研究结果增加护士遭遇职场性骚扰心理健康情况的理解以及如何应对的经验，为社会工作介入职场性骚扰实务提供更多来自护士的观点，基于上述考量，采用质性研究及个案研究方法。
2.2研究设计
研究设计是用于开展研究的总体的策略，通过确定研究对象，经过数据的收集、解释、分析等来解决确定的研究问题。
2.2.1研究对象的选择
笔者曾经从事医疗相关行业，与案主同事W曾有共同在医院实习的经历，在访友期间与案主相识，在与W的交流中得知案主实习期间和工作期间曾遭遇过患者的性骚扰，但并没有得到妥善的解决方式，导致其心理出现了较为严重的问题，经过与案主的沟通得知案主具有改变现状的意愿。笔者在以往的学习中，曾对性骚扰这一议题进行过相关研究，加上笔者曾经在医院工作的过程中也曾有过类似的遭遇，由于社会工作的“助人自助”的价值理念，所以笔者选择了案主F为服务对象。
2.2.2资料收集与分析
本研究的资料收集以访谈为主，通过访谈收集服务对象个人、家庭、工作中的情况及表现，辅以观察法，以此来寻求更多来自服务对象本身的感受及看法。
（一）访谈法：由于性的隐晦性，该研究内容隐私性，且有可能会触及相关伦理问题。因此针对职场性骚扰的研究适合采取定性研究中的半结构访谈方式。半结构访谈是一种面对面的访谈方式，通过观察被研究对象的言行举止获取有效信息的途径。社会研究中，访谈法适用广，能够采取相对简单方式收集多方面的分析资料。通过对服务对象及其亲属、领导、同事的访谈，分析出服务对象的现状及其所面临的问题，从而找到解决办法。
（二）观察法：观察法是指在实务工作中，研究者和研究对象在密切的相互接触和直接体验中倾听和观看、察觉研究对象的言行的方法。观察法相较其他方法更加开放、灵活，更容易吸取实践中的经验，它允许研究者更加积极地根据研究问题和实践中情境的需要不断调整观察的目标、内容和相关范围[1]。该方法贯穿整个研究的始终，通过侧面了解服务对象平时的生活、工作状态进而记录下来。在研究开始阶段，通过观察了解评估服务对象的基本情况，在介入过程中注意观察研究对象的变化，并根据实际情况调整介入的策略和方法。在研究结束阶段通过观察和评估对介入进行总结。
第3章 社会工作介入护士职场性骚扰可行性分析 ............................ 16
3.1 介入的可行性分析 .................................. 16
3.1.1 理念层面可行性 ...................................... 16
3.1.2 方法层面可行性 ............................. 16
第4章 个案工作介入护士职场性骚扰的实务过程 ............................ 18
4.1 接案 .......................................... 18
4.1.1 案主基本情况 ................................. 18
4.1.2 建立专业关系 .......................................... 18
第5章 研究结论与建议 ............................................. 42
5.1 研究结论与反思 ................................... 42
5.1.1 研究结论 ................................. 42
5.1.2 研究反思 .......................................... 42
第4章 个案工作介入护士职场性骚扰的实务过程
4.1接案
接案是社会工作者进行社会工作的开端阶段，是社会工作者与服务对象开始接触、初步了解其情况与需求的过程，并在此过程中与服务对象通过沟通达成共同解决问题的初步协议。在此过程中，社会工作者的主要工作目标就是通过与服务对象的接触，与服务对象之间建立良好的信任关系，并为服务对象建立起专业的服务印象，为后续工作打下良好的基础。
4.1.1案主基本情况
案主为D市B医院护士，2020年8月起在该医院实习为期1年，后就职于该医院呼吸科。案主在实习轮岗期间曾遭遇实习带教男老师的过度关心，当时便不知道该如何拒绝，产生了困扰。后在实习期间，曾多次被患者搭讪、调戏，当时与科室领导反映过，领导未能对患者做出警告等处理，仅以口头安抚过案主。后来案主再与领导反映时，被认为太过矫情、小题大做，从此案主便很少与人谈及被骚扰的事情。实习期结束后，案主就职于住院部呼吸科，该科室患者以男性居多。在住院部工作期间也曾多次遭到患者各种形式的骚扰，例如有男性患者于夜晚期间在病房裸体休息、患者接受治疗过程中趁机做出抚摸动作、在询问病情时以言语调戏。案主工作期间因这种困扰多次产生离职意愿，经领导劝解谈话后暂时放弃。但案主遭遇的性骚扰并未有妥善的解决方式，案主对工作中与男性的接触产生了抵触情绪，逃避对男性患者的护理，在生活中也不愿与男性交流。
第5章 研究结论与建议
5.1研究结论与反思
作为社会工作者，进行个案介入时不仅要熟练运用社工理论，还要将理论与服务对象的实际情况相结合，做出灵活的改变，尤其在实务过程中，会因为地域、文化、性别等差异导致介入的效果不理想，此时，社工应当做出快速判断并进行修正。在完成个案后，社工应当对完整的介入过程进行总结与反思，为以后的工作提供记录与经验。
5.1.1研究结论
护士遭遇职场性骚扰在当今社会中并非少见，尤其是护士在工作中遭遇患者的骚扰，经常会被人们忽视。由于国内医疗体系改革过程中出现市场化经营的私立医院，导致部分患者对医患之间关系产生误解，出现“消费者至上”的错误观念，在就医时缺少对医护人员的尊重。其次是公立医院长期以来被诟病服务态度差、效率低下等原因，很多公立医院将医护人员遭遇患者投诉作为考核指标，让医护人员在治疗过程中迫于考核压力对部分患者百般容忍。
护士的心理问题往往伴随着高强度的工作压力，不易被察觉，社工经过专业训练后，可通过访谈等方式对服务对象是否需要接受帮助进行主观判断。在这一过程中，对于护士的心理障碍程度做出及时准确的判断十分重要，可借助心理评估量表对护士的心理健康水平进行评估。对护士的实务介入不仅需要依靠社工理论，更要对护士的工作环境与生活关系进行实地调研，护士遭遇职场性骚扰后受到心理创伤往往与其工作的环境氛围息息相关，因此对于护士的服务目标与计划要围绕其工作展开。本文利用社工自身的工作经历，在发现案主被心理障碍困扰时，与案主建立了专业关系并及时介入，帮助案主清除负面情绪；通过优势视角理论为案主建立职业自信，沟通案主家庭成员，改善其家庭关系；最后为案主强化了应对性骚扰能力，增强了案主在未来工作中的自我防御能力。
关注护士的心理健康问题不仅仅是服务于护士个体，更是医患关系健康发展的保障，对我国医疗体系改革具有重大意义。
参考文献（略）