本文是一篇护理毕业论文，本研究采用格林模式结合思维导图的健康教育，即以格林模式为整体框架，健康教育的内容通过思维导图进行呈现，并评价该管理模式对患者的疾病认知水平、疾病态度、复诊率及生活质量的影响。
研究对象与方法
1研究对象
1.1研究样本
连续地选取2022年2月至7月入住保定市某三级甲等医院妇科的116例CIN患者为研究对象。
1.2纳入标准
（1）根据2021年WHO发布的《世界卫生组织子宫颈癌前病变筛查和治疗指南》[39-41]确诊为宫颈癌前病变并符合宫颈锥切术指征；（2）首次行宫颈锥切手术，宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮高级别病变（highgrade squamous intraepithelial lesion，HSIL/CINⅡ~Ⅲ）；（3）年龄：18周岁以上；（4）自愿签署《知情同意书》；（5）小学及以上文化程度，具备阅读理解能力，表达正常；（6）患者和家属中至少有一人可熟练使用手机联系。
1.3排除标准
（1）精神或认知障碍；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）严重肝肾功能障碍。
1.4脱落指标
（1）失访；（2）因由无法坚持接受干预。
2研究方法
对照组给予常规健康教育方案，干预组给予格林模式结合思维导图的健康教育方案，以此验证本研究干预方案在提高CIN患者生活质量中的应用效果。
2.1常规健康教育方案
结果
1两组患者的一般资料情况的比较
患者的一般资料包括人口学资料和临床资料，应用2检验或Fisher’s确切检验对两组患者一般资料的差异进行分析，结果如表3所示，各项目P＞0.05，两组患者一般资料无显著差异，基线可比。
2两组患者《人乳头瘤病毒及HPV疫苗知信行问卷》得分比较
2.1干预前后两组患者疾病相关认知量表总得分比较
经正态性检验，两组患者T0、T1、T2疾病相关认知问卷得分服从正态分布（P＞0.05）。在T0时段采用两独立样本的t检验，两组患者疾病相关认知问卷得分得分比较无显著差异（t=-0.89，P=0.929＞0.05），具有可比性，见表4。
接下来考察组别和时点对患者疾病相关知识总得分的影响情况。首先，疾病相关知识总得分随时点出现显著的变化（F时点=339.769，P＜0.001），意味着患者的疾病知识总得分会随着时点出现显著变化；其次，不同组别疾病相关知识得分差异显著（F组间=17.007，P＜0.001），意味着不同干预方式对患者疾病相关知识水平影响的差异显著；最后，时点和组别之间存在显著交互效应（F交互=41.061，P＜0.001），意味着患者疾病相关知识总得分随时点的变化趋势因为干预方式的不一样而不同，两组患者疾病知识水平均随时间而增长，但干预组分数及增长趋势优于对照组，见表5和图2。两组患者疾病相关认知问卷得分的平均分为（32.82±2.84）分，正确率最低的三个条目有：（6）男性不需要接种HPV疫苗；（8）HPV可以通过皮肤接触传播；（16）HPV疫苗仅具有预防功能，没有治疗功能。
结果 ................................. 23
1 两组患者的一般资料情况的比较 .................................. 23
2 两组患者《人乳头瘤病毒及HPV疫苗知信行问卷》得分比较 . 24
3 两组CIN患者复诊情况 .................................... 30
4 干预前后两组患者生活质量得分比较 .......................... 30
讨论 ........................... 33
1 研究课题的总体情况 .................................. 33
2 研究对象各指标的基线调查 ................................ 34
3 研究对象干预前后各指标变化结果 ..................... 36
4 格林模式结合思维导图的健康教育对CIN患者的影响 .............. 37
小结 .......................................... 40
1 结论 ........................... 40
2 创新点 ............................................... 40
3 局限性 ............................................. 40
讨论
1研究课题的总体情况
1.1研究课题完成情况
本研究采用类实验设计，便利抽样法连续地选取2022年2月至7月入住保定市某三级甲等医院妇科的116名CIN患者为研究对象。由于疫情原因将T2研究数据收集方法由现场填写问卷改为电话随访填写问卷，研究开始至完成时，有112名研究对象完成研究，干预组最终入组54人，中途脱落4人（3人电话处于失联状态，1人电话接通后因临时有事拒绝电话填写问卷）；对照组最终入组58人，均完成研究。本研究中研究者以协助者的身份帮助患者了解疾病知识，开通患者向研究者倾诉问题、寻求帮助的渠道，修正健康行为，并实施结合思维导图的健康教育，加大患者的接受程度，因此患者具有较好的治疗依从性和研究配合度。
1.2研究对象的一般资料情况
本研究共112例患者完成研究，两组患者的基线资料相对均衡，具有可比性。患者平均年龄为（44.97±11.87）岁，与莫亚南[53]、蒋晓平[55]、Fregnani CMS[56]等研究中CIN患者的平均年龄相近；婚姻状况中已婚均占90%左右，与王春桃等[57]等研究一致；文化程度在高中及以下、大专、大学及以上分别约占70.54%、16.96%、12.5%，与顾金金[58]等研究受教育程度比例相近；费用支付方式中城乡医保占约67.86%，其他支付方式约占32.14%，与缴玲玲[2]等研究一致；居住地中城市占50.89%，乡村占49.10%；CIN分期中CINⅡ约占55.36%，CINⅢ约占44.64%；家族史中有家族史的占5.6%，没有家族史的占94.64%，构成比例与李芬[12]等研究相似。干预组与对照组HPV知晓率分别为33.3%、24.1%；HPV疫苗知晓率分别为55.6%、37.9%；HPV接种率分别为7.4%、1.7%,认知构成比例与张佳莹[49]的现状研究结果相似，综上所述可说明本研究样本所存在的地区差异性较小。
小结
1结论
1.1基于格林模式的护理干预方案可以提高CIN患者的疾病认知水平、疾病相关态度及生活质量。
1.2基于格林模式的护理干预方案可以增加CIN患者的遵医行为，但不能显著提升患者遵医率，尚需进一步的研究佐证。
参考文献（略）