本文是一篇护理毕业论文，本研究经过数据对比分析发现：疫情防控常态化背景下，脑卒中患者及家属疾病不确定感、抑郁焦虑均优于疫情前；脑卒中患者疾病不确定感与其服药依从性呈负相关，这对于我们正确认识疫情防控措施是有积极意义的。
1研究对象与方法
1.1研究对象
1.1.1纳入与排除标准
同第一部分研究中脑卒中患者纳入与排除标准1.1.1
1.1.2样本量的确定
本研究与第一部分研究同步进行，该部分研究共有26个变量，根据变量的5-10倍估算，同时考虑到问卷的有效性，增加10％，故该部分研究样本量定为143-286，为与第一部分研究样本量对应，最终纳入191例患者作为研究对象。
1.2研究工具
1.2.1脑卒中患者一般情况调查表
同第一部分研究工具1.2.1。
1.2.2中文版疾病不确定感量表
同第一部分研究工具1.2.1。
1.2.3中文版8条目Morisky服药依从性量表
本研究采用的中文版8条目Morisky服药依从性量表（The Chinese Versionof 8-item Morisky Medication Adherence Scale MMAS-8）是由Morisky[78]编制的慢性病患者服药依从性量表,该量表被广泛应用，有较好信效度。2013年，我国司在霞[79]学者对该量表进行了汉化，修订成中文版MMAS-8。该量表共８个条目，第１至７题，“否”计１分，“是”计０分，第５题反向计分；第８题为1-0级评分：1-0分别为：从不、偶尔、有时、经常、所有时间。分三个层次：依从性高是８分，依从性中等是6-7.75分，依从性低是６分以下。该量表在本研究中的Cronbach’sα为0.702。
2.结果
2.1脑卒中患者服药依从性得分情况
调查结果显示：脑卒中患者服药依从性得分，最高8分，最低1.25分，平均得分6.06±1.78。服药依从性高的有28例，占14.7%；服药依从性中等的有82例，占42.9%；服药依从性低的有81例，占42.4%；具体结果见表20。
2.2脑卒中患者服药依从性的单因素分析
2.2.1人口学资料对脑卒中患者服药依从性的影响
比较不同一般人口学特征的脑卒中患者的疾病服药依从性得分，结果表明：脑卒中患者服药依从性得分在文化程度、民族、家庭人均收入、自评经济压力、医疗费用支付方式等方面具有统计学差异（P﹤0.05），而在性别、年龄、工作状况、婚姻状况、宗教信仰方面无差异（P﹥0.05），具体见表22。
3.讨论..............................32
3.1脑卒中患者服药依从性现状分析...........................32
3.2脑卒中患者服药依从性影响因素分析......................32
4小结与展望..............................35
4.1小结......................................35
4.2展望........................................35
结论.....................................37
3.讨论
3.1脑卒中患者服药依从性现状分析
本研究中脑卒中患者用药依从性得分为6.06±1.78分，略低于研究者马婷[80]有关社区缺血性脑卒中患者服药与功能锻炼依从性调查中，缺血性脑卒中患者用药依从性得分6.98±0.85。本研究中脑卒中患者低服药依从比（42.4％）高于相关领域的低依从性比例（14.13%）[81]，此结果可能与本研究中研究对象患病的年龄大于或等于60岁患者占比（79.6％）较多有关。既往研究结果[82]提示，依从性高的脑卒中患者年龄低于依从性差的脑卒中患者年龄。本研究中，服药依从性差的脑卒中患者达到了42.4%,此结果略低于赵小云[59]的研究。依从性较差的患者,会导致差的治疗结果,但仍有约一半的患者在患病一年内再次住院,增加家庭经济负担[16,84]。在临床调查中发现，有的患者自觉所服的药物药效减弱时，会改变用药方法，甚至放弃服药；也有患者会放弃原有医嘱，改服他药，使病情突然发生变化，导致再入院。为了提高脑卒中患者的用药依从性，重要的护理措施包括健康宣传和社会支持，以加强患者对疾病的理解，促进提高他们的用药依从性，这对预防疾病的发生有非常重要的作用。
结论
本研究发现脑卒中患者及家属仍普遍存在疾病不确定感，且两者疾病不确定感得分处于中等水平，且两者的疾病不确定感呈正相关。比较疫情前后数据发现：疫情防控常态化背景下，脑卒中患者疾病不确定感、抑郁焦虑得分降低；家属疾病不确定感、抑郁焦虑、社会支持、消极应对方式得分降低，积极应对方式得分提升。可能是因为新冠肺炎疫情防控常态化背景下，全民提高了对健康的重视。大部分住院患者会通过各种途径学习疾病的发生发展过程，护理人员在常规健康宣教过程中，患者及其家属更愿意倾听。患者对于疾病相关知识的需求增加，家属对于家人的疾病了解加深，疾病认知水平随之提高，因此降低了其疾病不确定感。
疫情防控常态化背景下，脑卒中患者服药依从性得分处于中等水平；民族、家庭人均月收入、服药种类、疾病了解程度是脑卒中患者用药依从性的影响因素；自评经济压力、疾病了解程度、服药种类、疫情防控措施对住院安全的影响程度和疫情防控措施是否会对患者疾病转归有影响是脑卒中患者照顾者疾病不确定感的影响因素；脑卒中患者疾病不确定感总分与服药依从性得分均呈负相关。可能是因为患者对疾病预后护理和康复知识认识不足，未明确药物治疗在疾病的康复过程中所起的作用,从而影响患者服药依从性。
参考文献（略）