本文是一篇护理毕业论文，本研究对于中耳胆脂瘤患者的术前评估采用了回顾性调查的方法，不能排除有一定的回忆偏倚。研究对象比较局限，样本量小，研究时间短。
第一部分中文版《慢性中耳炎评价量表》的信效度检验
1对象与方法
1.1研究对象
于2019年12月--2020年3月采用便利抽样法对太原市某三级甲等医院100例慢性中耳炎患者进行预调查。纳入标准：①年龄18-70岁，符合2012年版本中耳炎疾病种类及手术类型分类指南中慢性中耳炎诊断依据[8]；②在了解调查目的的情况下自愿加入；③能独自完成问卷填写或在调查人员的帮助下填写问卷；排除标准：①家族性耳聋；②慢性中耳炎手术史；
1.2预调查
由研究者本人采用问卷星及面对面问卷发放相结合的方式进行调查，调查内容：①患者基本信息包括年龄、性别、教育程度、医保类型、听力水平、吸烟、饮酒等；②患者的耳部症状、听觉功能、心理健康、就诊次数、整体评价；
1.3质量控制
严格按照纳入排除标准选择研究对象，使用统一的指导语保证问卷的作答效率；对于患者不太理解的条目进行解释，并记录调查时间。
1.4统计分析
采用Excel2007、SPSS22.0、AMOS 21.0进行数据录入和分析。采用Cronbach’sα系数评价量表的信度，采用探索性因子分析和验证性因子分析量表的效度。
2结果
2.1预调查患者基本资料
共发放问卷105份，回收有效问卷100份，有效回收率95.2%（见表1）。
第二部分中耳胆脂瘤患者生活质量调查及听力图聚类分析
1对象与方法
1.1临床资料
1.1.1研究对象的纳入标准
1、年龄18-70岁，所有患者均行耳内镜、CT检查、纯音听阈测定，符合2012年版本中耳炎疾病种类及手术类型分类指南中中耳胆脂瘤诊断依据；2、无严重器质性疾病，可耐受全麻手术；3、术后病理明确；4、在了解调查目的的情况下自愿加入；5、能独自完成问卷填写或在调查人员的帮助下填写问卷；
1.1.2研究对象的排除标准
1、家族性耳聋；2、既往有中耳胆脂瘤手术史；3、先天性胆脂瘤以及双耳胆脂瘤患者；
1.1.3确定样本量
根据Kendall原则，样本量至少为研究自变量数目的5倍，本调查中研究工具的变量个数为13个（一般资料7个；慢性耳病调查量表3个；慢性中耳炎评估量表3个），预估10%-20%的无应答率，样本量预估为78-91，本研究的样本量为109。
1.2调查方法
1.2.1问卷星调查：采用线上电子版量表调查方式，为研究对象推送量表，回收资料后整理并汇总分析。
1.2.2测量工具：问卷采用中文版慢性耳部调查量表（CCES）及慢性中耳炎评估量表（CCOMOT-15）。Chronic Ear Survey（CES）由美国哈佛医学院科研团队研制[38、39]，2000年由中国台湾国泰综合医院耳鼻咽喉科Wang P C等翻译为中文版本[40]。2007年魏伟将其进行了文化调试，作者将原活动限制维度中的a3拆分为两个条目即a3与a4，并且在患者的症状维度中增加了耳鸣这一条目，调整后的CCES量表共15条，分为活动限制（Activity restriction-based subscal AR）4条、症状（Sympotom subscalST）8条、医疗资源占用（Medical resource subscal MR）3条3个维度,量表总的Cronbachα系数为0.83，该量表为等级评定量表，计分4-6级不等，量表总分为82分，患者生活质量的好坏与量表得分高低呈正比[41]。
2结果
2.1中耳胆脂瘤患者的一般资料（表1）
本研究选取2018年1月至2019年12月于山西省某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科经过术中病理切片检查确诊为中耳胆脂瘤的患者125例作为研究对象，量表发放后共回收109份有效数据。其中男性58例（占比53.2%）女性51例（占比46.8%），平均年龄为（43.04±13.15）岁，最小18岁，最大67岁；教育水平：初中及以下63例，高中或中专14例，大专18例，本科11例，硕士及以上3例，从整体来看研究对象的教育程度偏低；在不同职业中，农民与其他职业所占比例均为37.6%；从研究对象的婚姻方面来看，已婚者所占比例为83.5%；77.1%的患者纳入医保范筹；分析患者的经济水平，高收入者（月收入8000元以上）仅占一小部分，月收入小于3000元者占绝大多数（68.8%）；手术方式：7例患者行完壁式乳突切开+鼓室成形术，87例患者行开放式乳突切开+鼓室成形术，15例患者行单纯性鼓室成形术；病程：1个月-50年，术后时长：6-29个月。
第三部分听骨链破坏程度与纯音测听之间的关系研究..........................28
1对象与方法.................................29
1.1临床资料......................................29
1.2方法......................................29
第四部分结论与展望....................................34
1研究结论....................................35
2研究创新点..................................................35
3研究的局限性及未来展望.....................................35
第三部分听骨链破坏程度与纯音测听之间的关系研究
1对象与方法
1.1临床资料
1.1.1研究对象的纳入标准
1、年龄18-70岁，所有患者均行耳内镜、CT检查、纯音听阈测定，符合2012版中耳炎分类及手术分型指南中中耳胆脂瘤诊断依据；2、无严重器质性病变，可耐受全麻手术；3、术后病理明确；
1.1.2研究对象的排除标准
1、耳部手术史；2、耳部外伤史；3、先天性胆脂瘤以及外耳道胆脂瘤；4、头颈部放疗史；5、听力图资料不全者；
1.1.3研究对象的选择
根据以上标准，选取2018年1月至2019年12月于山西省某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗并经术中病理切片检查确诊为中耳胆脂瘤的患者116例，其中男62例，女54例，年龄9-75岁，平均年龄43.53±1.44岁，病程1月-60年，术前一周于本院行纯音测听检查。
第四部分结论与展望
1研究结论
1.1该量表具有良好的信效度，是医务人员评价患者以及患者进行自我评估的可靠工具。
1.2手术有助于患者生活质量的改善；CCES与CCOMOT两个量表从不同的角度关注了患者的生存质量，有助于医师更加全面的了解患者的疾病程度，也为护理人员术前术后的护理评估内容提供了有价值的补充。聚类分析对COME患者听力图形态进行了分类，以期为术者评估听骨链状态提供判断依据。
1.3术前气导平均值与骨导平均值对于判断COME患者的锤骨、砧骨、镫骨的损害程度有一定的价值；量表各个维度的得分不能反映听骨链的破坏程度。
参考文献（略）