第一章 绪论
第一节 研究背景和意义
一、 研究背景
（一） “中国健康之城”战略机遇
依托优越的自然和生态资源，2016 年 9 月，昆明市率先开启“中国健康之城”建设之路，并将大健康产业顶层设计上升至城市发展战略的高度。同年，在发布的规范性文件中明确提出要加快推进医养结合试点工作，创新工作模式，建立多元化健康养老网络。民办医养结合型养老机构作为多元化健康养老网络中的关键一环，迎来前所未有的发展新机遇。
（二） 健康养老服务供需结构性矛盾突出
随着老年人口数量在全市总人口中的占比率不断上升以及老年群体中身心障碍者的持续扩大，全市健康养老服务供需结构性矛盾不断加剧。一方面，床位空置率高。截止 2020 年底，全市 2.71 万张养老床位仅收住 8740 名老年人，入住率低至 32.3%。其中，民办养老机构床位空置率超过三分之一。另一方面，以昆明市社会福利院为代表的公办养老机构养老床位供不应求，出现一床难求现象。这不仅从侧面反映出我市健康养老服务供给与老年人需求脱节严重，更反映出全市健康养老服务资源配置不合理。加快推进医养结合工作，优化医养资源配置已刻不容缓。
（三） 医养结合行业市场发展潜力巨大
医养结合型养老机构供给服务缺口大，市场潜力大。据有关数据显示， 2021年市场规模将达到 1 万亿元以上。在满足老年群体多样化需求的同时，对区域经济发展也有着积极影响，对于我国的经济社会发展具有重要意义。从社会效益方面来说，传统养老机构注入“医”的元素，不仅能提升自身服务质量，而且因为医疗技术人员属于高级人才，在一定程度上能改变社会大众对养老机构服务人员整体文化程度低、素质差的传统印象，侧面提高养老机构服务人员社会地位和职业自信，从而推动养老市场健康有序发展。同时，医养结合型养老机构属于新兴行业，能够创造大量新的工作岗位，有效缓解就业压力，降低社会矛盾。
.........................
第二节 国内外研究现状
一、 核心竞争力研究现状
（一） 核心竞争力的定义及内涵
核心竞争力的概念由普拉哈拉德和哈默尔首次提出，并将其定义为“组织中的积累性的知识，特别是协调不同的生产技能和有机结合多种知识的技能”。[1]关于核心竞争力概念的界定，国外学者多从其特性进行讨论。Barney 指出，价值性、异质性、不可模仿性、难以替代性是企业核心竞争力的四个构成条件。[2]Bogner 认为核心竞争力体现了企业的价值观，属于隐性知识。[3]Halley 提出资源和知识共享才是企业建立核心竞争力的关键。[4]而国内学者多从构成要素进行研究。管益忻认为核心竞争力是能够为消费者创造出更加满意的产品和服务的综合体系。[5]刘伟凯、王晓军认为品牌和企业文化是企业核心竞争力的重要构成因素。[6]李学明认为核心竞争力是多种资源、能力、知识及文化的组合体。[7]陆艳婕认为核心竞争力的本质内涵是让顾客得到高于竞争对手的不可替代的产品与服务。[8]他们都代表着一种观点：企业的发展由自身所拥有的与众不同的资源决定，企业需要围绕这些资源构建自己的能力体系，以实现自己的竞争优势。根据研究主体、背景及意义，本文认为核心竞争力是企业的一种可持续发展能力。它能满足甚至引导消费者不同阶段的多种需求，并始终与行业竞争对手保持一种“人无我有，人有我优”的状态，甚至可以说这个核心竞争力使其之所以为其，是企业区别于其他同类企业最主要的本质特征。它可以是一个单一点，也可是由点组成的线、由线组成的面…。它不是固定不变的，而是随着企业的成长不断发展更新升级的多维度集合体。核心竞争力有两种表现形式：一种是以人、财、物等为主的显性资源；另一种是以管理、文化等为主的隐形资源，根据行业特性略有出入 。
图 1.1 本文研究的技术路线
第二章 概念界定和理论基础
第一节 概念界定
一、 健康老龄化
从 1946 年 WHO 对健康的定义来看，身体、心理、社交是评价健康的 3 个基本维度。1987 年 5 月，结合全球养老问题，“健康老龄化”被首次提出，并于 1990 年上升为全球应对人口老龄化的发展战略。1995 年 10 月，邬沧萍教授首次将“健康老龄化”这一概念引入中国。他在发表的报告中强调，全社会不仅要重视老年群体生命的长度，更要助其延展生命的广度和深度，实现人生的最终价值。他指出，健康老龄化是能被客观测量并科学量化的。健康老龄化是关乎全社会的福祉，我们要采取科学手段对影响老年群体健康的因素进行积极干预，激发老年群体积极性、提高社会参与度，创造一个各得其所、皆有所为的社会环境。
根据后续发展学说，学界把“生理健康、心理健全、社会适应良好”作为衡量健康老龄化的三个最基本指标。而对标这三个指标，中国一半以上的老年人不仅忍受着高血压等慢性疾病的折磨，长期被忽视和压抑的情感需求更让他们日渐脱离家庭、社会，成为最孤独的群体。这不仅是对中国仁孝文化的背离，更是老龄人力资本的巨大损失。特别在城镇化、家庭小型化相互交织的复杂背景下，家庭赡养能力日渐减弱。而大多只提供基本照料服务的传统养老机构，无法满足老年群体对健康多样化、深层次的需求。一场养老革命已然到来，随着“医养结合”的提出，养老市场进行将新一轮“大洗牌”。
二、 医养结合
自郭东，李惠优，李绪贤等于 2005 年提出“医养结合是医疗机构与养老机构之间的多方式结合”[44]后，后续学者不断丰富完善这一概念。杨景亮提出，“医养结合”养老模式是建立在老年人现实需求的基础上，加强医疗护理功能的养老模式。[45]王素英等认为“医养结合”不仅要强调养老中的照护功能，更要突出医疗重要性。[46]佘瑞芳认为“医养结合”是在养老中增加医疗服务，在医疗中加入养老服务的一种新型模式。[47]李硕认为“医养结合”旨在通过对养老和医疗资源的合理配置，更好地满足现阶段老年人多样化的健康养老需求。[48]谢红指出“医养结合”就是把生活照料和医疗康复关怀融为一体的新型模式。
........................
第二节 理论基础
一、 奥尔德弗 ERG 需要理论
ERG 需要理论由美国耶鲁大学的克雷顿·奥尔德弗提出。他以人本主义的角度提出类有生存、社交、成长 3 种核心需要，并且 3 种需要同时并存。这一理论与健康老龄化的三个最基本指标—生理健康、心理健全、社会适应良好基本相适应。奥尔德弗特别强调人在同一时间是有多种需求的，当高层次的需求无法满足，那么就会对低层次的需求更加渴望。本文认为，ERG 需要理论为民办养老机构的转型升级提供了一条十分有参考性的指导思想，即在设置服务功能时，应注重老年人身心健康与社交需求的平衡发展。
二、 福利多元理论
福利多元主义的关键词是“多元”，主张社会福利的主体应该由政府、市场、家庭和其他社会组织共同担任。鼓励其他组织参与其中，以弥补政府在福利行业中留下的空缺。这对社会保障体系有一定的推动作用，并激发市场活力。人们可以从不同渠道获得更多不同类型的福利。医养结合的主张同福利多元主义的理念在根本上是一致的，家庭、社会、政府共同承担老龄群体的医疗和生活成本，整合社会资源，向不同身体状况的老龄群体提供差异化服务，满足多样化需求。福利多元主义为“医养结合”的多元主体提供了理论支持。
图 2.1 医养结合型养老机构核心竞争力构成要素思维导图
第三章 S 养老公寓发展现状分析 ........................... 13
第一节 S 养老公寓项目简介 .......................13
一、 基本概况.........................13
二、 组织架构........................13
第四章 S 养老公寓核心竞争力评价 .................. 32
第一节 S 养老公寓核心竞争力评价指标体系构建 ....................32
一、 指标体系构建思路.......................32
二、 指标体系构建原则.........................32
第五章 S 养老公寓核心竞争力提升策略 ..................... 50
第一节 健全企业文化体系，提升企业凝集力........................50
一、 弘扬孝文化，激发员工使命感 .........................................50
二、 完善服务纠纷预防和处置机制，增强员工责任感 .........................51
第五章 S 养老公寓核心竞争力提升策略
第一节 健全企业文化体系，提升企业凝集力
文化之于企业犹如树根之于树木。一棵树想要茁壮成长，树根至关重要。同理，一个企业要实现良性发展，企业文化建设不可或缺。当企业在发展过程中遇到困境时，优秀的企业文化可转化为内在源动力促进企业可持续健康发展。S 养老公寓应该根据评价结果，从精神、制度、行文、物质四方面健全企业文化体系。
一、 弘扬孝文化，激发员工使命感
S 养老公寓现阶段有 168 名员工，其中一线服务人员 134 名，约占总数的 80%。134 名一线服务人员中，护理人员（包含护士）127 人，约占总数的 95%。在调研中发现，虽然薪酬高于同地区同行业，但其职业认同感不强，工作满意度普遍偏低。究其原因，个人和社会对养老护理员这一职业的看法较为片面，普遍认为养老护理员属于“三低”工作：门槛低、待遇低、价值低。这样的职业偏见直接影响了养老护理员的职业自信，从而导致其工作积极性差、对工作热爱程度不高，大部分人只是把养老护理员当作一份暂时性过渡工作来看。作为以服务立本的企业，护理员是 S 养老公寓最为核心的发展动力，护理员的流失将制约其长远发展。只有立足他们的实际需求，解决他们真实存在的职业问题，提升他们对自身职业的认同感才能留住人才，才能让他们全身心的投入到老年服务工作中去。因此，S 养老公寓应在企业文化中融入“孝文化”，对内，加强正面宣传引导，突出护理员在老龄化背景下承担的重要责任和光荣使命，增强养老护理员的职业自信，提升职业认同感。对外，利用媒体进行广泛宣传，让社会公众正确认识 S 养老机构护理员的工作内容和理念，传播“尊老、敬老、爱老、助老”正能量，转变社会公众偏见，认同护理员工作的意义和价值，让其劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。
...........................
第六章 结论及展望
第一节 结论
作为一个时代的先行者和开拓者，如何为老年人提供一个安享晚安的环境，不仅是养老服务业和养老服务业者所要关注的专业问题，更是作为后继者的我们应该交出的答卷。作为社会养老力量中不可或缺的一环，民办养老机构如何抓住时代机遇，发挥核心竞争力优势，实现跨越式健康发展值得探究。
本文以 S 养老公寓为例，通过文献研究的方法学习借鉴国内外养老机构发展中丰富的研究成果，立足 S 养老公寓发展现状，基于核心竞争力理论，采用 AHP 方法构建 S 养老公寓核心竞争力评价模型，并运用模糊综合评价法进行综合的评价。最终根据评价结果，本文提出以下措施进行改善：
进一步做好市场细分。S 养老公寓要在满足客户需求的基础上挖掘新的需求，引导客户消费。同时，提供个性化服务，增强价值客户体验感。
立足实际，打造独特的企业文化。S 养老公寓应立足于自身资源优势，倡导“身心合一”健康管理模式的经营理念，并结合“孝文化”“中医药文化”打造自己独特的企业文化。
增强品牌传播力建设力度。S 养老公寓要特别重视品牌传播力的建设，不仅要优化自身的传播渠道，更要加强与其他健康养老产业的平台合作，同时注重发挥老年人“社群”效应。
参考文献（略）