绪言
1研究背景
‘‘《医林正印》古籍整理研究”课题为国家中医药管理局“中医药古籍保护与利用能力建设”项目的一部分,该项目主要任务是对400种重要中医药古籍进行整理研究,从而形成规范的通行本、传世本。《医林正印》即为其中之一。由此可知《医林正印》〉的文献价值和临床价值,有整理研究的必要性。《医林正印》,明?马兆圣撰,成书于明.万历四十五年丁巳(1617)。属综合性医书,九卷。从卷一至卷四,为本书正文,共列中凤、伤风、中寒、诸署等七十八种病证,引经据典,阐明每种病证的病因病机,详列“治例”。卷五为《曰用药性反忌方产炮制略》,专述常用249种药物的药性及修制方法。卷六至卷九罗列前四卷“治例”中所应用的方刻。本书以《黄帝内经》为本,博釆汉晋以降诸家之说,加上作者自己的临证识见,编写而成。《医林正印〉〉以内科杂症为主,有相当的理论研究价值和临床指导意义。据《中医古籍书目提要》记载,《医林正印》版本有两种:明万历四十五年丁巳(1617)刻本、清.康熙五十八年己亥(1719)刻本。但康熙本未见所藏之处。1987年,江苏科技出版社出版由俞志高、吴湛仁二位先生点注的简体横排本《医林正印》,但注释较为简单,且内容有明显错误。因此,为了抢救和保护中医药古籍,发展和促进中医临床工作,整理研究《医林正印》有现实的紧迫性。
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2研究目的和意义
本书原为作者自刻,流传甚少。虽有江苏科技出版社整理本(1987年),但底本不佳。故此次整理出版,釆用最佳底本,参照其他各本,进行精确细致的整理校勘,从而确定出本书的通行本,为进一步地深入研究提供最佳的版本。空白由于本书是作者自刻本,流传很少,因此知道和了解《医林正印》及其作者马兆圣的人很少。通过CMI等现代电子检索工具统计可知,提及和引用《医林正印》内容的学位论文有22篇、期刊文章有12篇之多,但都为相关条文的简单引用,且集中在“中风”、“三消”、‘‘滴疾”、"鼻症”、‘‘前阴诸疾”等病证中的某一条文的反复摘引,而专题性的深入研究几乎没有,因此对《医林正印》本书和作者的研究还处于空白阶段。通过本次整理研究,希望能梳理出一个大致的脉络框架,以方便后学者的进一步深入研究。本书以内科杂症为主,卷一至卷四罗列各种疾病症状及治法,共列病证78种。每一病证,必引经据典,阐明病因病机,然后详列‘‘治例”,穷极病侯与治法方药,使读者一览洞然,知所印正。卷五为《曰用药性反忌方产炮制略》。马氏得其师谬希雍之传,用药首重炮制修合,以为“凡用方者,必由此卷查明,则用一药,即得一药之效”。卷六至卷九罗列方药,凡前四卷“治例”中列举的方名,均可在后四卷中一一查得。本书于内科杂病诊治叙述颇为系统,所列药物炮制修合及治疗方药堪称详备,且马氏得名师缕希雍的真传,加以个人临证心得,故对学医者有较高参考价值。
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正文
1《医林正印》主要内容及特点
马兆圣早年习儒,有儒学根底,又师承名医,临证和著述俱丰,一生著述十余种,多已散佚,但从《医林正印》本书也可了解临证特色和医学成就。本书一大特点是,将病症治例与方药方剂分置。原书前五卷(今作四卷)论症治,后四卷列方药。作者在《凡例》中称:“向来诸书,多以病与方相混,不便检阅。今于治例中,但开何方主之,于方册中具方,则观者免寻索之烦矣。”此法并非作者首创。《伤寒杂病论〉〉原本即前论后方,但后世方书为阅读之便,遂将方症同条。本书病、方分置,虽无首创之功,但此排列,亦确有查阅检索之便。本书《凡例》中称:‘‘医书汗牛充栋,古来贤圣述作,代不乏人。第人多立异,论不归一,凡入门之士,莫知所适从。余故覃思弹精,上自《素书》,以及汉、晋、宋、元诸名家言,无不究观得失,综核异同,汇而辑之。已将大证、小证,分列先后次序,编次明白,每一病,必详开治例条款,穷极病变,无有遁情,使观者一览洞然,知所印正广本书以内科杂症为主,卷一至卷四共列病证78种,每一病证,必以《黄帝内经》为本,而博釆汉晋以降诸家之说,阐明病因病机,然后详列‘‘治例”,穷极病候与治法方药,使读者一览洞然,知所印正。
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2.师承大医,特重药性移
缪希雍为明代大医,马兆圣为谬氏高足,其师特重本草,尤精药物修治。缪氏现存著作有《先醒斋医学广笔记》、《神农本草经疏》、《本草单方>〉。其《神农本草经疏〉〉一书凡30卷,集录药物1400余种。《本草单方》〉凡19卷,载录方別4005个,所载方刻均言其出处、处方配伍、药物炮制、加减禁忌等。《先醒斋医学广笔记》共4卷。其卷四记述439种常用药物的炮炎方法、畏恶禁忌,以及丸散膏丹汤的制法、煎服法等。由此足见缪氏对药物炮制何等重视!兆圣此书,一遵师训,故专有《日用药性反忌方产炮制略》一卷(原为卷六,今之卷五),其《凡例》言:“药性修治法,诸书混开于方下,观者反忽略不检。今于卷六,先将各药修制定法,详开明白。凡用方者,必于此卷查明,则用一药,即得一药之效矣。”马氏将药性修合专列一卷,一方面说明了他对药物修治的重视,另一方面也说明他在这方面造诣颇深,故可为读者示范。本书原卷六《日用药性反忌方产炮制略》中共详列了 249种药物,绝大部分均出自《先醒斋医学广笔记》卷四中常用药物炮炙方法中的石部、草部、木部、果部、米谷部和人部中,但比原本多出的有21味,分别为锁阳、栝蒌根、银柴胡、菌香、草豆麓、木通、葶黄、川通草、猪实子、郁李仁、血竭、松节、香薷、冬瓜仁、莲须、英实、篇枝核、玄明粉、代赫石、败龟板、瓦垄子。
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3马兆圣师承及学术渊源考........13
4《医林正印》版本流传考 ........ 15
5《医林正印〉〉校勘........ 15
5.1底本和校本的选择........ 15
5.1.1底本的确定 ........16
5.1.2对校本的选择........ 16
5.2内容校勘 ........16
5.3 “四校法”的具体运用........ 20
6《医林正印》注释
本书成书于明.万历四十五年,又为作者私家自刻,用字从简,内容亦有生僻难解之处。因此此次整理中,对原文中所遇到的文字方面的整理、生僻字词和成语典故进行了简明注释。分别说明介绍如下。本次《医林正印》的整理工作中,在文字整理方面的内容主要包含有繁体字、异体字、古今字、通假字、错别字等的整理注释。根据《中医药古籍整理工作细则》,在具体的整理实践中进行了相应的处理。“淮阴” 二句:皆淮阴侯韩信故事。前者指公元前204年,韩信背水列阵,以少胜多,击破赵王之事。后者指公元前205韩信避实就虚、出其不意攻占安邑、生擒魏王豹之事。均见《史记.淮阴侯列传》。此比喻马兆圣治病不拘成法,往往显奇效。例3君之法,率如举火取影,以锥画沙,有肖必神,无微不烛者也。(原书陈禹谟序言)举火取影:指如皮影戏用烛火照亮以观影子之动。此比喻拋弃治病成法而得其神似。
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结论
马兆圣,字瑞伯,号无竞,自号遇丹道人。为明代江苏常熟人,其生卒年代大致为1570-1650年。其名、字、号,历代文献中记载很少,现代书目和工具书中记载多有出入,互不统一。其父为马元俊,弟为马兆祯,共有四子:马觉字伯先,马察字仲昭,马梦桂字秋卿,马廷桂字丹谷。马兆圣早年习儒,初以诗名,因身患疾病后,听从父命改而学医。师承于当时名医缪希雍,尽的真传。在缪氏的弟子中,年纪最小,而得法最老。因而成名,活人无算。孝友持家。其医学著述有十多种,但多散佚,现仅存《医林正印》全本和《谈医管见序》全文。《医林正印》全书为九卷。为作者诠次诸病,订著而成。本书以内科杂症为主,卷一至卷四共列78种病证。每一病证,必引经据典,阐明病因病机,然后详列“治例”。卷五为《日用药性反忌方产炮制略》专述常用249种药物的药性修制法。卷六至卷九罗列前四卷“治例”中所应用的方药。本书体例前后呼应,自成一体,便于临床查检使用。《医林正印》刊行以来,藏书家多秘之枕中,现仅存有明.万历四十五年丁巳(1617)刻本和清?康熙五十八年己亥(1719)刻本两个版本。本次整理校勘以国家图书馆藏的明.万历四十五年丁巳(1617)刻本为底本,以1987年,江苏科技出版社出版的简体横排本《医林正印》〉为校本。
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参考文献(略)