导论
第一节研究背景
临床医学有别于其他学科的特点决定了临床医学生社会实践模式的特殊性。首先，长学制教育模式。据了解，目前世界各国临床医学教育学制三年到八年不等，在国内则以五年以上的长学制为主。国内学界普遍认为，长学制应该成为我国未来临床医学教育的主要发展方向。五年制是我国临床医学教育的主体，六年制、七年制、八年制则是“精英教育”，着力培养具有发展潜力和后劲的高层次临床医学人才[4，5]。其次，阶段性教学特点。在长学制的教育模式下，临床医学专业的理论教学也呈现出阶段性的特点[4，5]。在专业课程设置方面，不同学制的学生在不同阶段学习的是不同程度的专业知识，比如，五年制的一年级学生已经开始接触医学基础理论知识，而七年制学生则需由二年级开始，因此，五年制与七年制的一年级学生所进行的社会实践活动形式即要有所区别。第三，医德教育贯穿始终。“健康所系，性命相托”，一名合格的临床医生不仅要有精堪的专业技术，也需要具备高尚的职业道德与人文素质。医德教育的目的在于通过教育，把医德理论、原则和规范内化为认识、信念、意志、行为和习惯，这是塑造现代高素质临床医学人才的重要工作，也是贯穿于医学教育始终的重要工作[3]。综上所述，在社会实践大环境的要求下，结合临床医学专业的特点探索适合于不同阶段临床医学生的社会实践新模式是很有必要的。
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第二节研究意义
一、理论价值
本文具有较强的理论研究价值，是对临床医学生社会实践模式的重要探索。虽然大学生社会实践已是社会、国家关注的重点话题，社会实践对于临床医学生的发展所起到的重要作用也已获得普遍认同，但是本文在文献研究和实地调研的基础上，发现国内外尚无针对临床医学生不同学习阶段而设定的特异性社会实践模式，而我们的研究正是要从学生入校开始即为学生提供社会实践菜单模型，帮助学生结合不同时期的理论教学内容选择不同的社会实践内容，让社会实践更好的为学生的成长服务的同时，也填补了国内外理论研究的空白。
二、现实意义
中国的临床医学教育，大多是从高中毕业甚至初中毕业的学生开始，由于年纪小，心智还不成熟，选择临床医学这一行业可能并没有意识到这一行业意味着艰苦和奉献，这一现象导致我国临床医学生在学习过程中可能产生对于医生这一职业及对自身价值的困惑。临床医学生社会实践模式可以使学生在甫接触医学专业知识的同时对临床医生这一职业有亲身体会，并在实践活动中得到教育，逐步培养珍爱健康与生命，崇尚奉献与付出，注重细致与严谨，这将是培养职业认同感的最佳课堂[3]。医患之间的良好的信任和交流，可使医生收集确切的病史资料，从而做出正确的诊断。治疗过程中，患者遵从医生的治疗方案是治疗成功的重要条件。虽然目前我国的医学教育中开展了医患沟通技巧方面的课程，但是医生的沟通技巧很多都是靠在临床实践中摸索出来的。通过适当的社会实践，能有效的锻炼临床医学生的语言表达能力、人际交往能力和医患沟通能力，为他们将来在医疗活动中能有效的进行沟通打好基础[3]。
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第一章本研究相关概念界定
第一节“临床医学与临床医学专业”
临床医学是研究疾病的致病原因、诊断方法、治疗方式和预后效果，提高疾病治疗水平，维护人类健康的一门科学；是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各个专业性学科的总称。它根据患者的临床表现，结合对病因、发病机制和病理变化过程的研究进行诊断，通过适当的治疗最终达到减弱疾病、减轻患者痛苦、恢复患者健康的目的。临床医学是直接面对疾病、患者，对患者直接进行治疗的科学。临床医学专业是应用科学专业的一种，其实践性非常强。它致力于培养具备医学基本理论及医疗基本技能、能在医疗卫生单位等部门进行临床诊疗及医学科研等各项工作的医学专业人才。临床医学专业的学生需要学习医学基础知识及临床操作技能，并需要在学习期间进行疾病诊疗与预防等各项操作训练。
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第二节“社会实践”
所谓大学生社会实践，是指大学生利用课余时间走出校园，走入社会，亲身感受社会环境及生活，进行以理想确立、技能培训及加强职业素养为主要内容的课堂外教育培养活动。从内容上说，大学生社会实践涵盖了家务劳动、社区服务、社会调查、文化传播、支农支教、科普宣传、岗位体验、专题调研、创业实践等各个方面。社会实践菜单，是指根据一定的方法将大学生群体划分为数个类别，根据每一个类别的特性设计出符合该类别学生特点的社会实践内容。就相当于为这一大学生群体提供一个“菜单”，学生根据自己不同的类别特点“点菜”，即选择适合于自己的内容进行实践，以便使社会实践的效果最大化。国内的医学院校利用社会实践促进以学生全面发展的探索开始得非常早。六十年代的生产劳动可以看成是实践教育的雏形；八十年代，高考制度恢复，教育体制改革，使得医学院校的实践教育形式和内容均发生了很大的变化，主要以走进社会的调查研究为主；至九十年代初期，有组织有体系的医疗志愿服务活动和健康知识教育普及活动开始盛行；进入二十一世纪后，各医学院校对学生社会实践的探索更为深入[9]。
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第三章医学生现行社会实践存在的问题..........10
第一节现行社会实践模式存在的问题.......... 10
一、与专业认同感不相宜.......... 10
二、与专业课教学不同步.......... 10
三、与长学制教育不匹配.......... 11
四、医德医风教育不突出.......... 11
第二节存在问题的原因分析.......... 11
第四章国外医学院校社会实践模式的借鉴.......... 13
第一节以提升专业学习积极性为目标的社会实践模式.......... 13
第二节以培养早期临床意识为目标的社会实践模式.......... 13
第三节以强化医德医风教育为目标的实践模式.......... 14
第五章临床医学生社会实践菜单的构建.......... 15
第一节临床医学专业特点分析 ..........15
第二节临床医学生社会实践菜单的内容设计.......... 23
第五章临床医学生社会实践菜单的构建
第一节临床医学专业特点分析
本文作者为临床医学学士，系统的完成了所有临床医学专业相关课程的学习。根据亲身经历，现将临床医学专业相关课程总结如下：临床医学专业的课程根据内容可简单分为公共课、基础理论课、临床基础课、临床理论课、临床实践课四大类别。其中，公共课包括数学、化学、物理、政治、计算机、英语、体育等非医科学院开设的课程；基础理论课包括解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、分子生物学、免疫学、人体寄生虫学、微生物学等与基础医学相关的学科；临床基础课包括遗传学、药理学、病理学、病理生理学、神经生物学、医学影像学、诊断学、手术学等为临床实践课提供直接基础理论依据的学科；临床理论课包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、皮肤性病学、眼科学、耳鼻喉科学、精神病学、中医学等与疾病的临床诊疗相关的理论性学科；临床实践课即临床轮转实习，在临床医学教育中是必不可少的环节。根据课程之间的相关性与连续性，临床医学的专业课程设置有着明确的先后顺序，必须按照“基础理论课-临床基础课-临床理论课-临床实践课”的顺序依次进行。因此，临床医学专业的教学呈现出阶段化的特点。
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结论
2011年暑期，临床医学五年制的五年级及临床医学七年制的五/六/七年级中开展以就业为目的的就业型岗位体验，在学院的协调下向五地市的七家医院派送学生近200人，经过一个暑假的就业型岗位体验，各家医院对学生的整体素质都给出了较高评价，所有学生对毕业后去向都作出了计划，为之后学校就业工作的幵展、学生的就业选择及提高医院对我院学生的需求量都起到了良好作用。在此基础上亦深化实行了 “七年制岗前培养”模式，即七年制专业学生在第五学年进入医院进行就业型临床岗位体验，同时医院为其中50%的学生提供就业机会，也取得了较好的效果。2011年暑期在三年级以上的临床医学八年制学生中试行的人生导师血压规划实践模式取得了突破性进展——暑期海外交流实践模式。2011年暑期，共有7名临床医学八年制学生在导师的推荐下参与到了美国、加拿大两所国际知名医学院校的科研交流项目中。在为期三个月的访问学习过程中，七位同学在这两所国际高水平大学中进行学习、生活和实验研究，并参加了实验室的相关学术活动。在各自导师的指导下，掌握了分子生物学和细胞生物学的各项基本实验技术，并形.成SCI论文1篇。其中一人亦得到了双博士学位攻读的机会。
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参考文献（略）