第一章王肯堂《医学穷源集》简介
第一节 作者王肯堂
关于王肯堂之生卒年代。学界沿用《中医大辞典·医史文献分册》王肯堂词目(1549-1613年)。如魏稼,高希言主编的《名家针灸学说》里记载王肯堂是生于1549,卒于1613年朱锦善主编的《儿科心鉴》里记载王肯堂是生于1549,卒于1613。蔡定芳主编的《中国与科学:姜春华医学全集》里记载王肯堂是生于1549,卒于1613年"\王肯堂生卒年也有记述为其它年份的,如徐荣庆,卡德等主编的《历代名医医术荟萃》里记载王肯堂(1954-1613年)张建中,金花主编的《中医文化撷芳》里记载王肯堂(1954-1613年),赵文运《中国女科验案精华》里记载王肯堂(1954-1613年),刘柏龄.邓福树主编的《中医骨伤科各学家说》里记载王肯堂(1549-1612年),孙中堂主编的《中医内科史略》里记载王肯堂(1552-1613)干祖望编著的《干祖望医术三种》里记载王肯堂生于1549年,死于1613年八月。以上共有记载的版本有 3 个,(1549-1613)、(1549-1612)、(1552-1613)。
《中医各家学说》中记载王肯堂是生于1552年,卒于1613年;干祖望的论文中也记载王肯堂是生于1552,卒于1613年;在陆拯主编《王肯堂医学全书》中也记载王肯堂是生于1552,卒于1613年。但在《医学穷源集》原叙中其下之署名是“天启三年岁次癸亥年六月中综金坛念西老人王肯堂宇泰书”。“天启三年癸亥,翻查书后是1623年,这比1613年迟了十年,王肯堂似是1623年还在生。故有学者认为:王肯堂“约生于嘉靖三十一年壬子(1552年),卒年不详”。王肯堂有可能不是在1613年卒,应是在1616年后或者1623年后卒。《医学穷源集》王肯堂门人殷宅心在《医学穷源集·凡例》曰；“癸亥季夏,师体违和,勉请序言,未获删改。
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第二节《医学穷源集》成书年代、版本及内容
《医学穷源集》成书于明·崇補元年(1628年)。王肯堂于明·天启三年(1623年)写成是书作原叙曰:“吾用方之权,恒在天地运气,不仅仅于古人成方中讨生活,思欲佑启后学,俾知圣经运气之说,为审证之捷法,疔病之秘钢,因取吾《尺木楼图说》录成二卷,并辛亥以后杂案,选辑四卷,逐章详记,附以释解”。明·崇補元年(1628年)门人殷宅心辑释,撰写凡例曰:“医学流派繁猎,《内经》运气之说,几视为子虚乌有。先生学究天人,依经立案,无一通套之方,定名穷源,庶几动学者先河后海之思”。殷宅心并有题后践:“余从先生游最晚,辛亥初夏,先生薄游淮海,始贽见于刊江旅次,亲灸之馀,录案成帙,以备研求。盖淮海之方居多,先生尝为予言,淮海地气较江南稍厚,但卑湿而斥直,与北方高燥坚实者不同,故用方稍异”。至清·嘉庆十三年戊辰(1808年)年,中综难水云巢老人汤世质,求售其稿,恐岁久蠹烛,复致散漫,爰命儿辈严加校定后刊行于世,是为该书最早刻本。陆拯主编《王肯堂医学全书·医学穷源集》,即据此校注,2009年中国中医药出版社出版。
《医学穷源集》全书六卷。顺序为汤世质序、王肯堂原叙、殷宅心凡例、殷宅心践。是书卷一、卷二图说,载有太虚图及太虚图论、阴阳图象及阴阳图象论、五行论、元会运世论、三元运气论、三图总说、太乙移宫说、附疫由人事论、运气总论、附化数生成说、流年灾宫说、方月图说、六气十二经相病说、附山川方隅气候不同论、奇经八脉略、奇经诊法、药说等三十篇,以图配文,图文并茂,发挥《内经》运气学说精义。卷三木运年(壬子、丁已、壬戌),卷四火运年(癸丑、戊午、癸亥)卷五土运年(甲寅、己未)、金运年(乙卯、庚申),卷六水运年(辛亥、丙辰、辛酉),水运续编(丙寅)。
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第二章王肯堂《医学穷源集》运气学说的理论探讨
第一节王肯堂《医学穷源集》运气学说理论源自《内经》
王肯堂《医学穷源集》卷一太虚图论,首引《素问·天元纪大论》语:“《太始天元册》文曰:大虚廖廓,肇基化元”。王肯堂注释曰:“太虚者何·太极也。由其本无者言之,曰太虚。由其自无之有者言之,曰太极。盖天地万物,莫不始于静而终于动,有是理而后有是气,有是气而后有是形。形有屈伸消长,而理与气无时或息。太极者,理气之冲漠无朕,包含万有者也。故天地清宁,万物化生,而太极不因是增。天地否塞,万物歇绝,而太极不因是息。自一而万,则万太极也。由万反一,仍一太极也。无乎在,无乎不在也。人生而静,阴阳五行与气俱赋。惟能清心宁欲,返朴还淳,则浑然太虚,客感无或干之。否则,阴阳偏阪,形气杂樣,而本始之理几于闭矣。故予首揭其义,以见夫太极之理先天而具,而人事则不能无待于补救也,是即医学之所由肇端也”。王肯堂认为这是“医学之所由肇端也”,把这种理念上升为医学肇端层面。
王肯堂《医学穷源集》卷一卷二图说,大量引述《黄帝内经素问》各篇内容,例如《素问·六节藏象论》曰:其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。《素问·五运行大论》曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。《素问·六元正纪大论》曰:天气不足,地气随之;地气不足,天气从之。运居其中而常先也。
《素问·阴阳应象大论》曰:阴阳者,天地之道也。阴味出下奇,阳气出上奇。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通,气薄则发泄,厚则发热。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
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第二节 王肯堂《医学穷源集》受汉唐金元名医的影响
王肯堂《医学穷源集》原叙曰:“余恐坠绪之将绝也,因于读书之暇,间习轩岐,觉古人之心思智虑,著有明文,犹堪瑞摩,精理明言,固已包举无遗。后之名医如张、王、刘、李诸家,无非从此酝醜而出者”王肯堂所指的后之名医如张、王、刘、李诸家,从此(注:《黄帝内经素问》)酝酸而出,而张、王、刘、李诸家,似为汉代张仲景、唐代王冰、金元刘完素与李杲,故有必要阐述他们关于运气学说的理论主张。
一、张仲景《伤寒论》/《金匮要略》与五运六气
张仲景,名机,南郡南阳人(今河南南阳人),东汉著名医学家。勤求古训,博采众方,编成《伤寒杂病论》,确立辩证论治原则,被后世尊称为“医圣”。《伤寒杂病论》分为《伤寒论》与《金園要略》两部分。伤寒论有多个版本,其中有《敦煌本伤寒论》、《康治本伤寒论》、《康平本伤寒论》、《金匮玉函经》、《高继冲本伤寒论》、《唐本伤寒论》、《宋本伤寒论》、《成本伤寒论》。一般的本科教科书是用《宋本伤寒论》,所以本节的《伤寒论》是而宋本为蓝本。
(一)[伤寒例]与五运六气的关系
有说[伤寒例]是王叔和加上去,因为不是张仲景所写故不当为伤寒论的一部分,这种看法笔者认为应有所保留,王叔和很接近张仲景生活的年代,所以王叔和写的也应比宋代、元代、清代所写更为接近事实。[伤寒例]这名词应看成某某规例,类似某某公司规则/规例,所有人要在其管治安排下做事。若是书中的规例,便应是(这本书之阅读法),阅这本书,应要在所述之事物下阅读才适宜。
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第三章文献整理方法......................................................................156
一、《医宗金鉴》中运气要诀与伤寒心法的重要性...................156
二、《银海指南》中五运六气与十二经主病的重要性............156
第四章《医学穷源集》的启示...................................................158
一、《医学穷源集》中利用五运六气进行诊断.....................158
二、《医学穷源集》五运六气理念更像中西医结合...........158
三、《医学穷源集》指出古代的时间概念与现代不同..........158
四、五运六气的应用领域.......................................................158
五、《医学穷源集》与西医病科(内科、外科、专科).......159
第二节交义学科与五运六气................................................159
一、天文学与五运六气.......................................................159
二、物理学与五运六气.......................................................162
三、统计学与五运六气.........................................................169
四、管理学与五运六气........................................................170
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第六章人类的疾病与五运六气
人类并非与天地同时出现,有天空的时候,还没有人类,有大地的时候也没有人类。根据天文学家的研究,宇宙在约135亿年前出现,这一时刻被命名为宇宙大爆炸。
直到约45亿年前才有我们现在的太阳系,约35亿年前地球才出现。地球上的陆地约在35亿年前出现,但当时陆地上还没有生物,之后地球上才出现单细胞生物。从45亿年前至35亿前十亿年才能孕育出单细胞生命细菌、蓝绿藻。“寒武纪前” 6. 5亿年前才有多细胞生物出现,35亿年前至6. 5亿年前约28. 5亿年生命体才由单细胞发展为多细胞;“寒武纪”约6. 5亿年前才有很多不同种类的多细胞生物出现,约1亿年才发展出不同种类的多细胞生物;“奥陶纪”约6亿年前才有有脊椎生物出现,才有鱼类出现,生命体约1亿年才由多细胞生物发展为脊椎生物;“志留纪”约4. 5亿年前陆地上才有生物/植物、裸蕨植物出现,生命体需要0.5亿年才发展到生物(植物),才能生长在陆地上;“泥盆纪”约4亿年前才有两栖动物出现,生命体需要0. 5亿年才能从海洋移居到陆地上,由脊椎动物发展为两栖动物需要约1亿年时间;“石炭纪”约3. 5亿年前才有爬行动物出现,生命体需要0. 5亿年才能从两栖动物发展为爬行动物;“二叠纪”约3亿年前盘古大陆才形成,由45亿年前到3亿年前用了 42亿年才形成了盘古大陆(地球上的陆地当时是一整块,不像现在分裂成为七大洲),同时在约三亿年前,地球上有95%的生物灭绝,“三叠纪”约2. 5亿年前才有恐龙和卵生哺乳动物出现,由3. 5亿年前到2. 5亿年前用了 1亿年时间才发展为卵生哺乳动物;“诛罗纪”约2亿年前才有有袋类哺乳动物和鸟类出现。
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结语
百病与人类同在,百病与人类同长,人在生长过程中必定生病,因为五运六气在180万年前,又或在3300万年前,又或在6亿年前己在人类这一物种中种下了疾病。现在是21世纪,人类以后的发展如何·相信在今后的岁月中,五运六气仍会影响或主宰很多人类的疾病。约2000年前写成的专著《黄帝内经》、《伤寒论》,书中记载的医术到现在21世纪公元2013年还是有指导价值和有临床疗效,为何1800年来这两本书仍然历久弥新·人类的人猿祖先约在1, 800万年前出现,假定是直线进化发展成现在地球上的人,用了 1,800,000年来变化。2000年和1,800,000年比较是等于1/1000,=0. 001%,由此推算2000年来人类只有0.001%的变化(变动),所以在2000年前能用来治病的理论和方法也可以用于现今(公元2013年)社会,因为在统计学来说如果变动少于0.01 (P〈=0.01),不可以说是有所改变,等于说人类在2000年来,由《黄帝内经》年代到公元2013年来,人类的身体和体质,可以说没有变动过,所以《黄帝内经》到现也有临床指导效用,《伤寒论》到现在也有临床治疗效用上文中的文献研究表明《黄帝内经》和《伤寒论》与五运六气理论有莫大关联,同时人类的进化和发展也与五运六气有莫大关联,因此笔者推断《内经》/《伤寒论》与人类的演变进化都囊括在五运六气的系统中。如此一来,《内经》、《伤寒论》在当今仍具有医疗效用这一点便说得通了。继而笔者推测《黄帝内经》之前的医术理论应以五运六气理论为主流。
根据以上的资料推理,既然《内经》和《伤寒论》能在过去的两千年中发挥效用,那么在今后的两千年中(直到公元4000年),《内经》和《伤寒论》也应具有医疗指导和实践作用,因为五运六气对人类的影响从未间断过。五运六气与天地合一本为天道。....
参考文献（略）