1 问题的提出
1.1研究背景及目的意义
国外研究表明,要最大限度地减少复发,需要在较长时间内,对吸毒者进行,心理康复治疗。目前,国际上成功的心理康复治疗的模式主要是治疗集体,即 (TC)。TC已在世界50余个国家被广泛应用,在帮助吸毒者彻底戒断毒品、康复和回归社会方面起到了很好的作用。它是一种有组织的住宿集体康复机构,是在结构严密的生活环境中,发挥友伴间团结互助、各尽其责,以行为干预,互相促进的方式来培育个体诚实向上以及负责任的生活态度与行为作风。主要工作人员多为曾有吸毒经历又已戒除毒品的人,他们能够理解吸毒者的心理,可以为吸毒者提供切实有效的帮助和支持,同时对吸毒者起到角色示范作用。
1.2研究的理论基础
随着戒毒研究的进展,国外还就预防复发中的相关因素及其干预进行了大量的研究。Tucke:JA等人的研究显示阿片类成瘾复发的有关条件是(l)个体自身的易感因素含各种负性与正性情绪状态、负性身体状态、控制能力与自身驱力的关系。其中最重要的是各种负性情绪状态,尤其是焦虑、抑郁或激惹的负性情绪状态;(2)人际关系间的促发条件如人际关系冲突、社会性压力等;(3)吸毒引致的躯体疾病、精神障碍、治疗类别与期限、不易解决的负性情绪状态、犯罪行为、缺乏家庭支持等;复发的促发因素主要有:情感因素、行为因素、认知功能因素、环境与人际关系的因素、生理因素、存在过分羞耻感或自卑理、感到生活空虚或缺乏意义以及与精神科和治疗有关的因素。同时,等人提出了相应的预防复发与早期干预的措施。其中各国经常采用的,心理康复的治疗措施有吸毒问题心理咨询、支持性心理治疗、应付技巧训练、情境暴露、应急性契约及认知、行为或认知一行为疗法等。我国对戒毒心理康复的研究起步较晚,近年来,我国的戒毒治疗大多集中于药物脱毒治疗,对吸毒者的康复还停留在基础研究阶段,较少纳入有效的心理干预措施。国内现时主要是对反复吸毒者采取强制戒毒劳教的方式作为康复矫正措施
2 研究方法与实施
2.1研究对象
2.1.1基线调查
选取云南省昆明市强制戒毒劳教所吸毒者344人,其中女性170人(该所当时所有的女性戒毒者),男性174人;年龄18礴8岁,平均28.64士5.76岁;受教育水平,平均8.01士2.5年;民族分布为汉族294人,回族28人,弃族8人,白族3人,其他(含壮族、傣族、布依族、苗族、纳西族)H人;职业结构为,无业1巧人,工人85人,农民72人,个体经商者33人,驾驶员28人,学生4人,公司职员4人,军人或警察1人,其他职业2人;婚姻状况为未婚211人,已婚61人,离婚34人,同居26人,丧偶5人,再婚3人,分居2人,不详2人;吸毒时间0.25一17年,平均6.20士3.30年。男女调查对象的基本情况见表1.在上述女性测查对象中随机选取符合下列入组标准的人员30名作为实验组,入组标准为:(l)符合美国《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)阿片类依赖的诊断标准;(2)完成生理脱毒过程并已进入心理康复阶段;(3)能保证一年以上劳教康复时间,以便能全程参与团体心理辅导活动.该组被试的基本情况见表2.根据统计学中随机抽样方法,实验组30人的样本已可以代表此劳教所女性吸毒者170人的总体,因此实验后在(半年前)符合上述条件者中以随机取样的方式设立对照组人员30名,对照组基本情况见表2.
2.2研究工具
2.2.1标准化全表
症状自评蚤表用于评定被试一周以内的心理卫生状况.该量表包括90个条目,10个因子分量表即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他.量表采用1一5五级评分,1二从无,2=轻度,3=中度,4=相当重,5=严重,各因子分值越高,说明症状越严重.自评焦虑量表由liamw.K.zung于1971年编制,为自评量表,用于评出具有焦虑症状的成年人的主观感受及其治疗前后或研究前后的症状变化情况。此量表信效度较高,与Hamilton焦虑量表(HAMA)的Pearson相关系数为0.365,等级相关系数为0.341.量表由20个条目组成,采用l一4四级评分:表示没有或很少时间有,是小部分时间有,是相当多时间有,是绝大部分或全部时间都有.分值越高,焦虑程度越重。
1.问题的提出………………1
1.1研究背景及目的意义………………1
1.2研究的理论基础………………7
2.研究方法与实施………………17
2.1研究对象………………17
2.2研究工具………………19
2.3实施程序……………21
2.4效果评估………………25
结论
本研究是在强制戒毒劳教所中开展,需要多部门之间的合作.在研究项目开始之前一个多月,总项目研究组的主要负责人就在着手准备与司法部门和戒毒劳教所的合作事宜,以获得他们对整个研究项目的支持和配合.但由于戒毒劳教所运行模式的特殊性和集中管理的机制,使得本研究在实施过程中遇到了一些阻碍,如有时因生产任务比较重,实验组成员的参与热情及其积极性虽然很高,但其投入精力明显下降,总有一种“心有余而力不足”的感觉;在辅导活动中因团体成员要履行日常事务而使活动被中断也是常有的事;辅导活动时间的安排变动比较大等等。这些也是实验组成员在团体活动后的问卷调查中提到希望得到干警的支持和理解的原因所在.
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