一、绪论
(一)问题的提出及意义
我国临床医学专业学位研究生的培养始于20世纪90年代中,招生对象主要为在职攻读硕士学位及全日制研究生以在职方式培养的研究生。模式是解决某一类问题的方法论。把解决某类问题的方法总结归纳到理论高度,那就是模式。模式是一种指导,在一个良好的指导下,有助于你完成任务,有助于你作出一个优良的设计方案,达到事半功倍的效果。而且会得到解决问题的最佳办法。
“人才培养模式”是指在一定的现代教育理论、教育思想指导下,按照特定的培养目标和人才规格,以相对稳定的教学内容和课程体系,管理制度和评估方式,实施人才教育的过程的总和。
对于“人才培养模式”这个概念我国很多学者都对其下过定义。1998年在教育部召开的第一次全国普通高校教学工作会议上,时任教育部副部长的周远清同志曾对这一概念作出过阐述,他认为所谓的人才培养模式,实际上就是人才的培养目标和培养规格以及实现这些培养目标的方法或手段。它具体可以包括四层涵义:
(1)培养目标和规格;(2)为实现一定的培养目标和规格的整个教育过程;(3)为实现这一过程的一整套管理和评估制度;(4)与之相匹配的科学的教学方式、方法和手段。如果以简化的公式表示,:目标+过程与方式(教学内容和课程+管理和评估制度+教学方式和方法)。
我国的学位制度把学位分为学术学位和专业学位两大类。学术学位是在人文学科与自然科学领域里所授学位的统称。如法学学位、文学学位、理学学位、工学学位等,它是侧重于理论和学术研究方面的一种学位。专业性学位是在专业领域所授学位的统称,如法律硕士、教育硕士、工商管理硕士等。因此,专业学位的最大特点是,获得这种学位的人,主要不是从事学术研究,而是有明显的某种特定的职业背景,如律师、教师、工程师、医师等。
国务院学位委员会第十四次会议审议通过的《专业学位设置审批暂行办法》第二条规定:“专业学位作为具有职业背景的一种学位,为培养特定职业高层次专门人才而设置。”目的在于“加速培养经济建设和社会发展所需要的高层次应用型专业人才”。专业学位的设置,是我国学位制度改革的一项重要内容,它改变了我国学位类型、规格单一的状况,推动了复合型、应用型高层次专门人才的培养工作,丰富和发展了我国的学位制度。经过多年的试点和发展,专业学位研究生教育已成为我国学位与研究生教育的重要组成部分。临床医学硕士研究生培养是临床医学专业人才培养的主要途径和必要环节,临床医学硕士研究生的培养方式现有学术型和专业学位两种形式,在2009年以前主要以学术型研究生培养为主。..................
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二、西部欠发达地区临床专业学位研究生培养的现状与问题分析
西部欠发达地区主要包括甘肃、青海、宁夏、新疆等几个省份,这些省份位于我国西北,属于内陆不发达省份,这些地区少数民族相对聚集,有较为鲜明的地方特色,具有地域辽阔、历史悠久、自然条件恶劣、生态环境脆弱、各方面发展相对滞后、居民平均收入水平较低、现代化水平较低等特点。本文在这四个省份分别选取了较为有代表性的一所医学院校(或包含有医学院的综合性大学)来描述近几年该地区临床专业学位的招生与状况。
(一)西部欠发达地区主要医学院校临床医学专业学位研究生培养现状
1、兰州大学、青海大学、宁夏医科大学、新疆医科大学2009年至2012年临床医学专业学位研究生招生情况兰州大学、青海大学、宁夏医科大学与新疆医科大学是我国西部欠发达地区医疗卫生人;^培养的重要来源与基地,作为西部欠发达地区四个主要省份的四所承担主要医疗人才培养的医学院校,四所院校的临床医学类研究生的招生总人数自2009年至2012年基本保持在同一水平的基础上平缓增长,但临床医学专业学位研究生的人数却有了较为明显的增长,具体招生情况。
另外一个较为明显的变化为,2009-2012年临床医学研究生招生人数中临床医学专业学位研究生的比例大大增加,由2009年临床医学专业学位研究生招生人数占当年招生总人数的比重可以看出,2009年四所院校的专业学位研究生招生人数所占当年研究生招生总人数的比例均不足50%,但截至2012年,四所院校中有三所已超过50%,另一院校比例也急剧增高,接近50%,具体的比例可见表2,由此可以看出,西部欠发达地区的临床研究生的招生方向由原来的以学术型为主已经逐年过渡为专业学位研究生招生为主、学术型为辅的新局面。
2009年至2012年间西部欠发达地区各个医学院校总人数平缓增长,而其中临床医学专业学位研究生总人数增长幅度较大,临床医学专业学位研究生总人数已经占当年研究生招生总人数的比例已超过60%,2009-2012年四所院校临床医学研究生招生总人数与临床医学专业学位研究生招生人数的变化情况可见图3,由此我们也可以看出,临床医学专业学位研究生已逐渐成为临床研究生培养的主力军,他们的培养质量很大程度上决定了西部欠发达地区的医疗卫生人才水平与医疗诊疗水平。所以临床医学专业学位研究生的培养管理过程亟待完善,尽快完善临床医学专业学位研究生的培养模式显得尤为迫切。...................
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三、国外临床医师的培养办法及启示....................................13
(—)国外临床医师培养办法.......................................................13
(二)国外住院医师规范化培训带给我们的启示.......................14
四、我国部分经济发达地区
临床专业学位研究生培养状况及启示.....................................16
(一)上海住院医师规范化培训模式及启示...............................16
(二)四川大学临床医学专业学位研究生培养模式及启示........17
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结论
因为临床医学专业学位研究生培养与学术型研究生培养特点与培养目标相差较大,临床专业学位研究生的培养涉及不同的三级学科、亚专业、科室较多,传统的研究生指导教师为满足现在临床专业学位研究生的培养需求,造成研究生指导教师无法对临床专业学位研究生整个过程进行全程的教育指导与监督,为保证研究生在整个轮转周期中得到有效指导,在各个实习科室均有明确责任人,应逐步探索实行研究生导师组制度,对临床医学专业学位研究生临床实践技能培训过程进行全过程的指导与监督。研究生指导教师小组应由组长和成员若干构成,
成员包括临床医学专业学位研究生须轮转科室的副高级之称以上的专家,研究生指导教师小组组长对临床医学专业学位研究生的培养质量负主要的责任。
临床医学专业学位导师小组组长及成员指导临床医学专业学位研究生的工作量是实际指导研究生的时间而定。研究生指导教师小组能够有效解决单一导师制不能适应临床医学专业学位研究生的多科室轮转的矛盾。能进一步促进临床医学专业学位研究生培养质量的提高。
本文根据本人临床专业学位研究生教育管理工作的经验,结合西部欠发达地区的实际情况,构建了西部欠发达地区临床医学专业学位研究生培养模式,希望能为欠发达地区临床医学专业学位研究生培养单位提供可参考的价值,激发更多专家学者、相关管理人员引起重视并思考欠发达地区临床医学专业学位研究生培养工作,共同为我国欠发达地区临床医学专业学位研究生教育的科学发展贡献自己的力量。
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