1 资料和方法
1.1 资料
对照组50例，其中男29例，女21例，年龄（62.3±8.7）岁，合并糖尿病的患者6例，冠心病的患者4例，脂代谢障碍的患者14例。两组患者的基本情况经统计学检验差异无统计学意义。
以南郊乡社区所登记的高血压患者的资料为研究对象，随机抽取100例高血压病患者，诊断符合WHO国际高血压联盟高血压的诊断标准，排除伴有恶性高血压患者以及伴有严重并发症患者（如心、肝、肾功能异常者）。将这100例患者随机分为两组，实验组50例，其中男34例，女16例，年龄（64.5±10.7）岁，其中合并糖尿病的患者4例，冠心病的患者7例，脂代谢障碍的患者12例。1.2 方法 血压的测量采取统一测量方法，患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45°角，袖带下缘与肘前间隙间距为2～3cm，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0kPa(30mmHg)，然后逐渐放气，速度为0.27kPa (2mmHg)／s，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2mmHg。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。实验组高血压知识的教育，每个月进行一次高血压防治知识宣传，通过认识了解高血压疾病而预防和减少高血压病的发生，其教育内容包括。
1.2.1 高血压病的诊断标准 收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg。成人收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg则表示为高血压。诊断高血压时，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者不能确诊为高血压，必须多次测量才可确诊。
1.2.2 高血压知识发生的危险因素（高危人群） 高热量饮食，超重与肥胖，膳食钠盐摄入量高（食盐每日超过10g），饮酒（每日白酒超过100ml），经常处于情绪紧张不稳定的状态，吸烟（每日20支并连续超过一年），有高血压家族病史，连续口服避孕药一年以上者等其他因素。缺少运动锻炼。有以上几种不良的生活习惯行为的则可以作为重点的健康教育对象。
1.2.3 高血压病的发生发展过程 高血压患者早期并无明显症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见
症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。而当高血压患者有夜尿增多时，表明提示病情已发展到一定程度，肾脏功能系统开始出现改变。
1.2.4 高血压可以导致的并发症 对脑部可导致脑动脉硬化，是引起脑中风（脑卒中）独立性疾病，导致心脏负担增加，加速心脏血管的硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌梗死，危害生命。对肾可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，导致肾萎缩、肾机能不全与尿毒症等。对眼部可导致眼动脉硬化，出血等。
1.2.5 用药注意事项 根据患者的病情，耐受性及个人意愿，长期承受能力选择适合患者的降压药物。尽量使用长效药物，以有效控制24小时血压维持在平衡状态。在单种药物无法控制血压，需使用联合用药，增加降压效果而不增加药物的不良反应。严格控制血压，坚持合理应用的药物治疗，不能自行停止用药，间断反复的用药，坚持长期规范的治疗，并且在服药的同时经常观察监测血压。
1.3 资料整理 对病人资料进行统计，从实验开始至随访满2年的患者进行数据整理，并记录在社区个人档案内。
1.4 统计学方法 采用SSPS13.0系统，对两组数据行独立样本t检验，χ2检验，P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组降压效果的对比 实验组84%的总有效率，对照组60%的总有效率，两组数据对比的差异明显，有统计学意义（χ2=9.375,P<0.01），实验组高血压治疗的效果明显优于对照组。
2.2 并发症的对比 实验组的心脑血管疾病、肾功能障碍、病死率远远低于对照组，有明显的统计学意义。2.3 心理健康教育 得了高血压要重视但不要紧张。由于长期吃药，患者易出现一系列消极的心理反应，表现为恐慌、紧张、焦虑等应激状态。对于实验组，针对不同时期患者的心理表现，采取不同的心理疏导，讲解有关高血压的知识，帮助他们了解疾病的过程，告诉患者只要通过合理控制饮食，配合运动及药物治疗，保持良好的心态，就可以完全控制血压，并防止并发症的发生。其中实验组对高血压健康教育了解的基本有43例，39例患者可以长期自我坚持的监控血压，控制自己的病情，坚持运动，改善生活方式，而对照组仅有7人可以坚持。两组之间有较明显的差异,有统计学意义。
3 讨论
本研究表明，开展以社区为基础的高血压健康教育，对高血压患者疾病发展控制的总有效率达84%，明显的高于对照组。通过对高血压病的了解，提高对此病的认知，不仅仅是让患者们明白其疾病带来的对心脑血管等身体器官的严重危害程度，还要通过社区提供的方便、合适的测量血压与体检的场所及经常或定期性的健康服务。从而促使社区居民养成健康良好的生活习惯，以达到减少或避免的高危险因素和对高血压病的早期诊断与早期治疗。
高血压为一终身疾病、患者要长期坚持治疗。实施健康教育，定期每月一次高血压防治知识讲座并向大家分发高血压防治资料。使病人了解到高血压的相关知识，增强自我保健意识，提高配合治疗的目的。通过制定具体的教育干预措施社区高血压健康教育，使患者充分认识健康教育亦是一种治疗因素与治疗方法，健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性；并且能够做到合理膳食、适量运动及其他健康生活方式，以达到降低血压及减少高血压危险因素的目的。
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