二、医学信息标准化的工作方法
信息标准化是标准经工作的重要组成部分,必须标准化工作指导原则有关规定的指导下工作。一般来说,标准化工作遵循国际标准—国家标准—行业标准的原则进行。尽量采用国际标准;无国际标准可循,则采用国家标准;无国家标准可循,则采用行业标准。
目前,国际上有三大标准化组织,即国际标准化组织(I0S ),国际电工委员会(IEC)和辑际电信联盟( ITU),这三大国际标准化组织都在制定信息技术方面的标准。由此成立的国际联合技术委员会(JTCI)下设30多个分技术委员会,设及编码、数据通信、安全、多媒体、光盘、开发系统互连、功能标准等技术内容,制定的正式国际标准多太500多项。
我国对应JT'C1成立了相应的标准化技术组织正式硕布信息技术国家标准300多项,其中近几年来80%采用国际标准。 医学信息标准化工作方法,在此需要强调四点:
1.建立科学、实用、完善的医学信息标准系结构。信息标准体系结构的建立是信息标准化工作的首要任务。信息标准体系结构是指一定范围内的所有信息标准,按其内在联系所组成的科学的有机整体,是一项包括现有、应有、预计发展的信息标准的全面蓝图,并将不断的更新落实。它具有目标性、集合预计发展的信息标准的全面蓝图,并将不断的更新落实。它具有目标性、集合性、可分解性、相关性、适应性和整体性等特征。
2.遵循科学性、系统性、可扩展性、兼容性和综合实用性等墓本原则,进行信息分类。从系统工程的角度出发,建立一种可行的信息采集机制,改善现在的信息管理秩序,把局部问题放在系统整体中处理,达到系统最优。
3.遵循唯一性、合理性、可扩充性、简单性、适应性和规范性等基本原则,进行信息编码。编码时可根据使用的需要、信息量的多少、信息交换的频度、计算机的空量和使用者的习惯等各种因素综合考虑。
4.自定的医学信息标准要与国际标准接轨。对需要自定的医学信息标准,要划分出层次和等级,根据信息系统建设的需要,分轻重缓急,在信息化工作指导原则的指导下,统一组织,分头实施,一定要注意与国际标准接轨。
三、医学信息标准化的工作策略
信息标准化工作是一项知识密集、资金密集、资料密集和人才密集的荃础性系统工程。为加速我国医学信息资源的管理的规范化,可以从以下四个方面采取工作策略:
1.成立一个代表国家的、有权威的医学信息资源管理机构。在国家信息化领导小组的统一领导下,成立医学信息资源部门(管理机构),实行主任经济师CIO( Chief Information Officer)职位,对合国医学信息化规划、立项、投资、标准规范、政策、法规及干线网络设施建设与宏观管理等实行全面负贵。
2.克服医学信息化进程的障碍。目前主要的障碍是医学信息资源管理专门人才短缺和中文信息处理技术不过关等。 MIS组织设置应由系统分析员、管理专家和信息专家共同组成。要在有条件的医学院校增设MIS专业,培养卫生信息技术与管理的专业人才。此外,中文信息处理技术工具环境必须取得突破。毕竟英文不是我们中国人的母语,全世界四分之一的人口要进人Internet网,就必须为自己建立一个中文的Internet环境。只有这样,医学信息才能造福于亿万中国用户。
3.重视国家医疗卫生中心数据库的建设。数据库是信息管理的有效形式。数据库建设包括两方面的内容,其一为系统核心的数据库设计与实现,其二为围绕数据库进行的各种应用软件及其他软件的设计与实现。要做到这点,必须加强数据库标准化工作,数据库的数据必须标准、规范、统一。注愈非标准信息资源向标准信息资源的转变的途径,拓宽数据库服务领域和服务范围,不断丰富数据库的内容和类型,转绕主数据库建立各种辅助数据库。并重视如光盘技术、多媒体技术、面向对象技术等新技术在数据库建设中的作用和应用。
4.认识信息社会到来的必然性,增强信息愈识。MIS是庞大、复杂的系统工程,是“一把手工程”,要争取各级卫生部门领导的支持和参与,除了投人大量的资金和人力、物力外,还需要腾出大脸的精力和时间亲自组织。医学信息管理现代化是医学管理现代化的核心。从思想上和行动上认识到医学信息资源是国家的宝贵财富,要同其他资源一样进行登记、评估、管理和保护。彻底克服“重硬轻软”的思想,充分认识到医学信息资源的开发、种用和管理比通信设施的建设难度更大。没有标准化,就不能实现自动化,更无法实现数据共享。数据的规范化和信息的标准化尽可能与管理工作的规范、标准相辅相成。同时,要制定诸如“计算机信息资源管理法”等一类的法律法规,大力宜传信息共享,大家受益,增强全体医学管理、教育、科研及医疗卫生工作人员的信息意识,提高公众的信息觉悟,医学信息早日起上规范化、法制化的道路。
参考文献
[1]薛华成主编,《管理信息系统)(第二版),清华大学出版社,1993
[2]屠仁寿编著,《计算机辅助管理系统》,中国科学技术大学出版社,1993
[3]周广声等编著,(信息系统工程原理、方法及应用》,清华大学出版杜,1998