研究内容与方法
1 量性研究（问卷调查）
1.1 研究内容
通过对乌鲁木齐六所三级甲等综合医院护理人员进行问卷调查，了解护理人员对绩效考评认知情况，绩效考评满意度以及绩效改革态度。
1.2 研究对象
(1) 医院：随机抽取选择符合纳入标准的 6 所三级甲等综合医院（维吾尔自治区人民医院、维吾尔自治区中医院、新疆医科大学一附院、二附院、五附属、友谊医院）。
(2) 护理人员: 在 6 所三级甲等综合医院，按照职称比例（1:6:22）[8]对符合纳入标准的 1052 名护理人员。
1.2.1 研究对象纳入标准
(1) 医院: ①乌鲁木齐市三甲综合性医院;②已开展护理绩效考评工作;③对本研究知情同意者。
(2)护理人员: ①取得护士执业资格证书并（注册）者;②不同人事管理（固定编制、合同制和其它类型）的护理人员；③对本研究知情同意者。
1.2.2 研究对象剔除标准
(1) 医院：①乌市专科三甲医院（肿瘤医院、精神病院等）和部队医院；②调查资料不完善者。
(2) 护理人员：①未完成岗前培训的护士；②调查期间因病假、产假或年假等原因不在岗的护士。
1.3 研究工具有关《护理人员绩效考评与改革调查问卷》的问卷设计与确立：① 问卷设计原则：每个条目要求语言简明易懂，避免使用专业术语；避免多重或双重含义，一个条目只涉及一个问题；选择适合新疆地区文化背景和习俗的表达方式；所有条目内容要求涉及护理绩效考核中的核心问题。② 问卷确立：咨询相关护理专家后编制出《护理人员绩效考评与改革调查问卷》，问卷送请 6 位专家评审(3 位护理管理专家、1 位卫生经济学专家、2 位卫生事业管理专家)，审查每个条目与护理绩效的相关性，根据专家的评议结果对条目进行筛选、修改和增添。问卷信度为 0.84；请相关专家（护理管理专家、医院管理专家、卫生事业管理专家）测定问卷效度为 0.892。
问卷内容：基本资料包括性别、民族、职称、学历、科室、岗位类型、工作年限、人事管理类型 8 个条目；对护理绩效考评的认知状况包括对护理绩效考评方式的认知、考评内容认知、绩效考评的反馈情况、院方对绩效考评的重视程度等 11 个条目。护理绩效考评满意度及绩效改革的相关态度包括对护理绩效考评的满意度、合理程度、对护理绩效改革的态度、改革相关因素、改革与优质护理服务促进性等 19个条目。该调查共有 19 道问题，其中 14 个项目采用 Likert 5 分量化计分。评分方法：正性态度完全赞同 5 分，赞同 4 分，一般 3 分，不赞同 2 分，强烈反对 1 分，负性态度评分与正性态度项目相反，强烈反对 5 分，完全赞同 1 分，态度部分总分 70 分，最低分 14 分，得分越高说明护理绩效改革态度越正性。
1.4 研究方法
1.4.1 样本量估算方法对符合纳入标准的 6 所三级甲等综合医院进行抽样调查。
随机抽取 2 家三级甲等综合医院 30 名护理人员进行预调查。按照新疆综合医院职称比例 1：6：22 (高级: 中级: 初级)抽取[8]，高级职称 1 人，中级职称 6 人，初级职称 23 人。根据预实验满意程度(很满意, 比较满意, 一般, 不满意, 很不满意)将其划分为两类：很满意, 比较满意划分为满意; 一般、不满意、很不满意划分为不满意。统计结果：满意度为 30.9%，依据公式 n=400*δ/P=400*（1-P）/P 可估算出样本量为812 例，若按 10%的不应答率计算，n=812(1+10%)=893 例，加上失访率 25%，估算研究对象为 1116 例。代亚丽，宁艳辉[8]在新疆二级及以上综合医院护理人力资源配置分析中指出新疆地区护理人员职称比例：高级、中级、初级比例分别为 1：6：22，为问卷调查分层抽样提供依据。
1.4.2 调查方法
(1) 医院：采用整群随机抽样的方法，使用计算机在符合纳入标准的三甲医院中随机抽取 6 所进行调查。
(2) 护理人员：按照高级、中级、初级比例1: 6: 22, 根据各科室排班表对护理人员按照职称采用分层随机抽样，现场发放问卷1116份问卷，，回收问卷1116份，回收率100%，其中有效问卷1052份，有效率为94.2%，涉及医院6所，科室107个。
(3) 知情同意原则 问卷调查均严格遵守知情同意原则,调查前获得被调查医院护理部的许可及急诊科、重症监护病房护士长的同意，并且每份问卷均附有知情同意书，解释调查的目的、意义,承诺被调查者的可得利益及保密性,恳请调查对象经慎重考虑后自愿参与本次调查。
(4) 现场调查方法 由经培训的调查员在 2011 年 3 月~9 月在 6 所医院进行
1. 量性研................ 13-15
1.1 研究内............ 13
1.2 研究对.................. 13
1.3 研究工.......... 13-14
1.4 研究方........................ 14-15
2. 质性性.................. 15-17
2.1 研究内............... 15
2.2 研究对............... 15
2.3 研究工.............. 15-16
2.4 研究方........... 16-17
3. 质量控..... 17-18
4. 统计方............. 18-19
结果............... 19-30
小 结
本研究采用量性和质性研究两种科研方法，对乌鲁木齐六所三级甲等综合医院的1052名护理人员进行护理绩效问卷调查，同时对30名护理人员进行半结构式访谈研究。研究结论：
1）本地区护理人员对绩效考评的考核方法和指标设计、考评内容认知不足。
2) 不同基本资料（职称、学历、科室、工作年限）的调查对象对于护理绩效考评的满意度差异均具有统计学差异性（P<0.05）
3) 不同基本资料调查对象对绩效改革的态度趋于正性，最高分70分，最低分14分，总体得分态度总体得分为：48.01±7.04，多数护理人员支持护理绩效改革。
4）量性研究与质性研究的吻合性结果：有关不同职称、不同岗位护理人员对绩效满意度的差异性（管理岗高于普通护士）；有关绩效的认知与评价的问题（主要问题集中在考评方法和指标设计上）；有关绩效考评的评价问题上(集中体现在对护理工作量的考评)；有关绩效改革的问题（护理管理岗和普通护士趋向一致性）。
本研究中重点对于护理人员对绩效考评的认知、评价情况和满意度、改革态度进行了研究，为进一步完善护理绩效考评体系和绩效改革起到了积极存进作用。今后研究的方向：进一步运用质性和量性研究相结合的方法，深入探讨护理绩效改革模式、不同绩效考评方式对护理服务满意度提升的研究，并评价其实施效果。
参考文献
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