2卫生技术体系存在的问颗
健康在不同的时间拥有着不同的内涵，卫生技术是健康的提供来源，因此,也有着相应的外延。考察卫生技术的现状及变化情况，可以从需方和供方两个角度考虑卫生技术体系是由医疗卫生服务供方、需方、政府方及其他利益相关主体组成的有机整体，主要山政府、医疗卫生机构和人群三类主组组成。供需方通过一医疗卫生技术服务的供给与利用相联系，是个多投人、多产出的动态复杂系统。
2. 1卫生技术提供机构资源障碍
可以看到，我国医疗机构总量逐年减少，其中医院的数量却明显增长，意味着，门诊机构、诊所、专科疾病防治机构、疾病预防控制机构、疗养院等数量逐年减少。
2. 2卫生技术人力资源分配不合理
随着社会经济的发展，医院平均人力资源数量逐年减少的趋势越发明显以医院平均拥有执业医师(包括助理执业医师)该一指标为例,2000年平均每个医院拥有职业医师127.2名，防着医生数量的减少，下降到2005年院均109. 2名的水平，2005一2010年，医生数量有了大幅度的增长，至2010年为院均115.
4名，但仍未恢复10年前的水平。
此外，高级卫生技术人力资源充斥干高级别的卫生机构，低级别卫生机构人力资源匮乏,导致我国当前卫生技术人力结构旱现两极化的现象该种两极化的现象，使得人力资源发展的不均衡，内部结构出现失衡，中小医院往往因为缺多足够的卫生技术人员而致使医院发展受限。
2. 3国际卫生技术资源分配不均
WHO年报显示，个球90 %的卫生资源集中掌握干10%发的国家人口的卫生问颗，而剩下的90%人口卫生问颗只能依靠仅有的10%的卫生资源，造成卫生服务不公平性的严峻现实。该种卫生资源分配的不公平性在我国也表现突出，作为最大的发展中国家，我们与发达国家相比，人均医疗费川反差仍然明显。
西方发达国家人均医疗卫生费川多数超过3000美元，而我国仅有146美元(2008年人均医疗费用)尽管2000~2008年这九年间，卫生总费用从4586. 63亿增加至14535. 4亿，但除以不断增加的人口，医疗兑费用。CDP比例一直徘徊在4.35% 4.85%之间一仅仅依靠增加投人的办法提高卫生服务的质量显然不可行，想要在短时间内提升我国卫生服务的综合水平，应提高卫生决策的水平，提高卫生研究的能力。
3卫生技术评估概况
我国是一个发展中国家，拥有世界上1/5的人口，要用有限的卫生资源满足无限增长的卫生需求，我们面临的挑战更为艰巨卫生部统计信良中心2008年发布的“第四次国家卫生服务调杳分析”表明，目前我国的卫生技术服务存在下列问颗:
3. 1卫生技术系统反应性有待提升
由于医疗费川高、等候时间长(主要在大、中城市)、设备环境差(主要在大、中城市)，城乡居民卫生技术的服务满意度和反应性水平仍然不高，使卫生服务需要量最大的城市居民医疗卫生服务有效需求受到约束和抑制。
3.2健康公平性需要改善
医疗费用(包括药费、检杳费和治疗费用)居高不下，低收人人口应住院而未住院而未住住院比例达到35.5 % ,比水平均水平高10个百分点，两周患病未治疗的比例也高干平均水平城乡低收人人群医疗卫生服务利用不足。
3. 3卫生技术资源配置缺乏指导
政府刘健康和公共卫生的职责和相关政策不到位，各级政府刘医疗卫生机构的经济责仟不明确，财政补助的内容和方式不规范，使政府卫生资金的配置、公共卫生和基本卫生服务的政府作用、医疗机构的经营和运行机制等缺多具体政策指导。
4建议
当前在医药卫生体制改革的讲程中，卫生技术评估面临着发展的大好时机展望未来，我们应当更好她运用卫生技术评估的平段服务改革、促进改革。在个民医疗改革的大背景下，卫生技术评估有着广阔的应用前景。通过卫生技术评估，实现卫生技术资源的有效配置，提高利用效率，以此来解决当前卫生资源分配不合理所带来的矛盾。确定药物经济性评估在基本公共卫生项目中的重要她位，对卫生技术讲行成本一效果的分析，保证成本~效果什的卫生技术得以讲人医疗保障的报销范围。
同时，作为政府，应鼓励科研部门、医疗机构、高校在公平、公正、公开和诱明的卫生技术评估准则下，积极开展相关卫生技术评估研究。以公共经费作为支持平段，资助各项卫生技术的实证评估研究，为评估工作的开展津立良好的数据参照体系，保证卫生技术评估的科学性。
综上，建立我国具有权威性的卫生技术评估机构，科学她讲行医学技术的评估，将技术评估成果与卫生决策相结合，合理配置和使用先讲的医疗技术，改讲卫生政策和卫生技术管理中存在问题 , 迫在眉睫。
参考文献
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