第一部分理论研究
1.中医学对原发性高血压病的研究
1.1中医高血压概述
在中医古典医籍中，代写论文对于原发性高血压并没有专门的记载，而且高血压病的病程较长，临床表现也多种多样，并发症也不确定，所以较难确切归属到某一病症中去。原发性高血压病在临床上的症状表现上可见目弦、头晕头痛、口干口苦、耳鸣耳蒼、心悸胸痛、气促、乏力等等，甚至有半身麻木、口眼哨斜、言语不利和半身不遂等。根据所表现出的不同的主要症状，现代医家将其归属为中医的“头痛”、“弦晕”和“中风”等疾病范畴。在证候学上，可归属之“肝阳”、“肝风”、“心悸”、“怔忡”等概念之内。随病情的进展，还可演化为“水肿”、“胸搏”、“饮证”以及“中风”等次生疾病。
1. 2中医局血压病因
病机高血压的病因很多，主要有四：体质禀赋的异常，情志失调，饮食不节还有劳逸过度。
个人的体质是有差异的。体质受于先天，养于后天，体质的阴阳失调即由先天不足抑或后天失养所致。肾主先天，内藏精髓，而脑为髓海，若先天不足，精髓亏空，脑海失养则发为头痛和弦晕。后天失养，脾胃不足，如阴虚体质，多为瘦人，易生内热，头部经络遭扰或被阻，即发头痛和弦晕；而胖人体质多湿痰，痰湿上扰清穷，也会导致头痛、弦晕症状。除此以外，年老体弱者多见气虚，气虚无力，清阳无以升达清穷，导致其失养，“上气不足”而发弦晕、头痛，正如《素问?阴阳应象大论》所述“年四十而阴气自半也”。而阳盛体质之人，会使阳允于上而发头痛目玄晕。
中医七情指怒、喜、忧、思、悲、恐、惊。脏腑功能与人的情志活动密切相关。正常情况下短暂的、强度在正常范围内的的情志变化不会导致疾病，只有超过人体正常生理、调节范围的时候，如突然、剧烈、长期反复的精神刺激，会导致脏腑功能紊乱。症状头痛、弦晕也与情志活动相关，如抑郁导致肝气不遂，气郁而化火，也有发怒，“怒则气上”致肝阳上允，上扰清穷致头痛、弦晕症状的发生。过度的恼怒会导致肝疏泄失常，肝气上逆，血随气逆，上逆之气血走于上导致弦晕、头痛、面赤、呕血、甚至晕厥，正如《素问?生气通天论》曰：“大怒则刑气绝，而血箱于上，使人薄厥”。临床上也常见因为过度恼怒引发脑出血，符合《内经》所提到的“怒则气上”为病因病机的说法。《临证指南医案》载到：“郁则气滞，气滞久必化热”，是说抑郁使肝气郁结，久而化火，肝火上扰清穷导致头痛、头晕；气郁气滞碍脾，运化失常，水湿内停阻络则头痛、弦晕。过喜则易致心火允盛，内扰气血，心之神明被扰亦致头痛、弦晕。忧思过度伤脾，运化无常，痰湿内停，上扰清穷，则出现头重如裹、头晕、腹胀便溏等症。肝为将军之官，体阴而用阳，其气刚烈且阳常有余，阴常不足，且司情志，一身之气机之通达皆赖于它，若五志失和、气失调达，气机郁滞而化火，正所谓“气有余便是火”，而发为肝火。
不良饮食习惯如饮食偏嗜，或常饮食肥甘高粱厚味等，均容易致弦晕、头痛。正如《素问?生气通天论》载曰：“阴之所生，本在五味；阴之五官，伤在五味”，五味应五脏，五味偏嗜易致五脏阴精受损，五脏阴阳失调。如脾之健运会因饮食不节而损坏，痰湿内停，上扰清穷，则出现头重如裹、头晕、腹胀便溏等症；汉代医家张仲景也认为，“痰饮”是弦晕的一个重要病因；元代医家朱丹溪亦于《丹溪心法头弦》提出“无痰不作弦”的观点。若是挑食禁食，气血生化乏源，无法生精充髓，清穷失养而致头痛、弦晕。五行理论中五味应五脏，饮食偏味亦可影响五脏六腑，《灵枢?五味论》载曰：“咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝”；又有《素问?五脏生成篇》中载曰：“是故多食咸，则脉凝泣而变色”，均表明过食咸易致血脉凝泣，血行不畅而致头络不通贝IJ痛、弦晕。且《灵枢?五味》说：“谷味咸，先走肾”，咸入肾，肾脏的阴阳平衡会因咸味过多摄入而失平衡，肾主水，其蒸腾水液功能失常则水饮内停，痰湿内生，搅扰清齊则出现弦晕、头痛以及水肿等症状。
2.西医学对原发性高血压病的研究
2.1高血压概述
高血压病(essentialhypertension,EH)又称原发性高血￡E (primary hypertension,PH),是以体循环动脉压升高为临床表现且病因仍未明确的独立性疾病。一些祀器官如心、肾、脑和血管可因动脉压持续升高遭到损害，并伴全身代谢的改变。在心血管系统心身疾病中，高血压病算是代表性疾患。在祖国医学中，没有原发性高血压这一病名，根据其临床表现可归入中医的“目玄晕”、“头痛”范畴。2002年，世界卫生组织在全球健康报告中给出的数据中，在全球高血压引起的脑血管疾病和缺血性心脏病分别占62%和49%，致死率达13%。且部分高血压病无明显临床症状，又被称为“无形杀手”。
2. 2病因
近年来研究重点主要是从基因水平揭示高血压病的发病机理，表明高血压病具有明显的家族集聚现象。高德江“通过问卷形式调查发现，青年高血压与家庭和遗传史的关系为正相关。
研究报告表明，青少年血压与饮酒量之间存在着一定的剂量一反应关系，饮酒量增多，收缩压与舒张压也逐渐增高，研究还发现大量饮酒者(指每天65克酒精），或者长期饮酒者的患病率和平均血压值均有所升高，特别是收缩压，原因是饮酒使皮质激素、儿茶酌胺分泌增加。
第二部分临床研究.........14
1.资料与方法.......14
1.1病例选择....14
1.2方法.......15
1.3观察方法......16
1.4观察指标.....16
1.5疗效判定标准.....17
1.6统计学处理......17
2.数据分析......17
2.1两组临床一般资料分析......17
2.3两组疗效比较......17
2.4安全性评价......19
第三部分讨论.....20
1.课题研究的现实意义.....20
2.研究结果分析........20
2. 1基本资料及主要症状分析......21
2.2疗效分析.....21
3.相关探讨......21
3.1五行音乐降压机理.....21
3.2对舒张压的降压机理.....22
3.3对肝阳上亢型患者乐曲的选择.....22
3.4评定工具的选择........22
4.问题及展望......23
第四部分结论.....25
参考文献.....26
第四部分结论
1.中医五行音乐结合常规降压药物的综合疗法的降压效果优于单纯使用药物，尤其更有助于舒张压有效、快速的恢复正常。
2.社会心理因素在高血压的发病过程中发挥重大作用。通过对SAS、SDS量表的评估，对有焦虑、抑郁情绪的患者予五行音乐加降压药物的综合疗法，其抑郁和焦虑的症状可得到明显改善。
3.中医五行音乐结合常规降压药物的综合疗法不仅使肝阳上亢型高血压病患的血压值和心理状况得到改善，也消除和减少各项临床症状，综合结果是改善了患者身心状况。
4.中医五行音乐疗法灵活生动，副作用少，符合现在医学-社会-心理医学模式，做到以人为本，体现了中医辨证论治的精髓，在肝阳上亢型原发性高血压的治疗上有独到的疗效与优势。
参考文献
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