材料与方法
1材料
回顾整理2007年10月至2010年12月在河北省人民医院住院的80岁及以上老年高血压资料齐全的患者184例，其中男性129例（占70.11%），女性55例（占29.89%），年龄80~98岁(平均83.82±3.25岁),病程6月~40年(平均11.29±11.10年)。
2诊断标准
2.1高血压诊断及分级标准
参照中国高血压防治指南(2010年修订版)制定的标准，高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和(或)舒张压（DBP）≥90mmHg，患者或既往明确诊断高血压并正在接受降压药物治疗，血压虽低于140/90mmHg，亦诊断为高血压。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。
2.2高血压患者心血管风险水平分层：依据血压水平及危险因素分为低危、中危、高危、很高危。
2.3影响高血压患者心血管病预后的重要因素
2.3.1心血管病的危险因素
⑴年龄：男性>55岁，女性>65岁。
⑵吸烟：将几乎每天吸烟1支以上，连续6个月以上者定义为吸烟。
⑶血脂异常：根据2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》各项指标其中一项符合标准即可诊断：总胆固醇（TC）≥5.18mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.37 mmol/L，(很高危高血压患者LDL-C≥2.59mmol/L)，高密度脂蛋白（HDL-C）＜1.04mmol/L。
⑷血糖异常：符合以下各项指标其中一项符合标准即可诊断；空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L、或随机血糖或糖耐量试验血糖≥11.1mmol/L；及/或已确诊为糖尿病并治疗者。
⑸早发心血管病（CVD）家族史：一级亲属发病年龄<50岁。⑹尿酸增高：根据临床定义为≥428umol/L。
2.3.2合并其他临床状况
⑴脑血管疾病：缺血性卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作。
⑵心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血运重建术，心力衰竭。
3病例选择及排除标准
3.1入选标准
①年龄≥80岁；
②高血压患者均符合2010版中国高血压指南中的血压诊断标准；
③临床观察资料采集较完备。
3.2排除标准
①年龄<80岁；
②不符合2010版中国高血压指南的诊断标准；
③病历资料记录不完整或不详者；
④检查项目不完整者（包括血压、肝肾功、血脂、血糖）。
⑤继发高血压病；
⑥急进型恶性高血压；
⑦影响脉压的疾病（如甲状腺功能亢进、重度贫血、先天性心脏病等）
4研究方法
通过查阅2007年10月至2010年12月在河北省人民医院住院的80岁以上老年高血压患者的病历，按入选标准及排除标准，筛选出病历184份。将收集的每位患者的病史资料、一般检查、实验室检查等客观指标数据及诊断、治疗资料准确录入调查表中。
4.1血压测定方法：测量前患者静坐休息10分钟以上，由经培训的医生和护士，使用标准袖带台式汞柱血压计测量坐位血压，SBP、DBP分别以Korotkoff第一音、第五音为记录值。共测血压2次，间隔1～2分钟,取2次读数的平均值记录，计量单位为mmHg。
4.2实验室指标的测定：研究对象禁食12小时，采集清晨空腹静脉血，用日立7170型全自动生化分析仪进行生化指标的检测，包括肝肾功能、血脂总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖（GLU）等。
5统计学分析
采用SPSSl3．0统计分析软件进行处理，计量资料采用均数±标准差，计数资料以百分率表示，率的比较采用Χ2检验，p<0.05视为有统计学差异。
结果....................... 12
附图................................ 15
附表...............................25
讨论………...................... 29
结论.......................................33
参考文献........................ 34
综述...........................37
结论
1高龄老年高血压患者高血压级别相对较高，1级高血压仅占5.43%；该人群高血压病程相对较长，病程>10年的患者占总调查人数的56.52%。
2本研究所选高龄老年高血压患者中，其合并率较高的危险因素为血脂异常、血糖异常，对吸烟、饮酒的控制尚可。因而对于高龄老年高血压患者应注意对血糖、血脂异常的筛查，以便及时发现、及时干预。
3本研究中高龄老年高血压男性患者较女性患者合并多重危险因素的比例高。
4高龄老年高血压患者同时合并其他心脑血管疾病的患病率高，占91.30%，且高血压病程越长高血压级别越高的高龄老年高血压患心脑血管疾病的患病率越高。
5本组资料显示高龄老年高血压患者药物治疗率及达标率较高分别为96.20%、66.3%。其中药物应用率从高到低依次为CCB、β受体阻滞剂、ARB、α受体阻滞剂、利尿剂、ACEI，单一用药占总用药人数的26.55%，联合用药占73.45%，联用2种药物最常见为CCB+β受体阻滞剂，联用3种药物最常见为CCB+ARB+β受体阻滞剂，本实验所测高龄老年高血压患者药物使用情况基本符合降压药物的选用原则。
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