1临床路径的概念临床路径（Clinical Pathway,CP）是指医院里的一组人员针对某一病种的监测、治疗、康复和护理等所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划[11]。2临床路径的作用推行临床路径的意义有[12-13]：1）提高工作效率，降低平均住院日：临床路径通过明确医疗职责，减少治疗环节间的瓶颈，提高工作效率；通过使临床过程程序化，明确规定了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，代写医学论文有效降低住院病人的平均住院日。2）提高医疗护理质量，减少医疗差错发生：将诊疗程序标准化并记录在表格上，使医务人员明确什么时间应该做什么，避免制定治疗方案时的随意性；同时，病人可以通过临床路径对医疗过程有一定的了解，主动配合医疗工作，促进医疗工作的顺利进行。3）满足病人知情权，增加病人满意度：临床路径一定程度上满足了病人的知情权，使其对自己从入院到出院的诊疗过程有一定了解。4）减少资源浪费、降低医疗费用：消除不必要的、重复的劳动；保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促进了医疗资源的有效利用。5代写医学职称论文）保证医院各科室及医患之间的沟通：在实施临床路径过程中，医院各部门能相互协调合作，共同完成任务；保证医护人员对病人的讲解安抚，减轻病人忧虑。3临床路径中的变异临床路径中的变异是指实际结果偏离了预期的标准、规范、费用、目标或期望。按变异来源分类，将其分为与系统相关的变异、与服务人员相关的变异和与病人相关的变异。与系统相关的变异即变异是由于医院系统的各个部门之间沟通协调发生障碍，或物资设备突然出现故障等原因造成，以至病人不能按路径要求达到预期目标；与服务人员相关的变异是指与医务人员的工作态度、技术水平、医务人员与病人交流的技巧相关的变异；与病人相关的变异是指与病人的个体差异、心理状态、病情的严重程度、病情的复杂性等相关的变异。按变异管理的难易程度，可将变异分为可控变异与不可控变异。可控变异是指其发生不合理，但可以采取相应的措施加以制止和杜绝，代写医学硕士论文属于应该加强管理的变异；不可控变异是指其发生具有一定的合理性，但无法制止和杜绝的变异[14]。一方面，临床路径执行过程中应尽可能避免变异的发生；另一方面，对临床路径变异信息的收集及分析是临床路径持续改进的数据基础。
4临床路径的实施目前临床路径的使用多为手工方式，即将诊断、检查、用药、治疗、护理等内容记录在二维纸质表格上，对照执行并记录分析。一套完整的临床路径文本包括：医生版临床路径、护士版临床路径和临床路径变异表。其中，医生版临床路径表和护士版临床路径表分别是医生和护士的临床诊代写医学发表论文疗指南。临床路径变异表用于记录路径执行过程中的变异情况及处理措施，以加强质量控制和促进路径持续改进。
5.这种手工临床路径在实施过程中存在如下不足[15-17]：1）执行过程中缺少控制，易产生临床路径项目的遗漏、延迟，导致变异的产生；2）医护人员之间沟通不便，不能及时传达相关信息，增加了执行延迟或遗漏的风险；3）手工记录及分析工作给医务人员增加负担，影响了临床路径的实施效果；4）纸张路径不能实现对诸如病患信息、治疗效果、诊疗措施等信息的有效整合，变异分析、效果评估等工作难于实现。利用计算机系统管理和记录临床路径执行过程能有效避免上述不足。