浅谈PDCA管理循环法在护理带教中的运用
目录
1、科学拟制计划
2、认真组织实施
3、严格实施检查
4、及时进行处理
5、体会
代写护理学论文自1999年以来，我们将PDCA管理循环法运用到带教之中，收到良好效果。采用行之有效的带教方法，有利于增强临床实习效果。PDCA循环管理是按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)，四个阶段进行，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理，同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践，由课堂向医院转变的重要环节，护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。现介绍如下:
1、科学拟制计划
针对学员的实习经历、学历、年龄及人数多少，依据实习要求在实习前拟制总的临床实习计划，确定实习总目标、实习内容、步骤以及一系列措施、制度、考核标准等。并对总计划进行分解和细化，拟制周临床实习计划，确定周目标和每天的实习内容等。如对实习时间短、理论水平相对较好的本科实习生，通常第一周是熟悉环境(三区划分、消毒设施、物品摆放)，学习隔离技术、隔离制度及措施;第二周主要是掌握传染护理操作程序、工作职责及内容，传染科护理管理特点并组织出科考核。而对实习时间长，特别是初涉临床的护理学员，第一周重点是熟悉环境，初步掌握各项基础护理操作及隔离技术;第二周主要是掌握传染科各项护理操作程序、特点及注意事项;第三周是了解各种常见传染病的隔离技术，掌握传染科的消毒隔离制度及措施;第四周是组织传染科护理理论和操作的达标考核，并进行实习总结。
2、认真组织实施
实施是实习学员依照临床实习总计划和周计划进行实践的过程。主要是解决所学理论与临床实践相结合，用理论指导临床实践，在实践中深化对理论的理解，是学员将知识转化为能力的关键。在组织实施过程中，我们始终注意循序渐进、突出重点。传染专科护理的特殊性在于如何严格执行隔离技术。因此在向学员介绍时，突出一个“异”字，突出传染科的三区划分和与外界连接的通道及使用方法，使学员能很快地掌握病区的布局;在带教操作时，突出一个“隔”字，学会清洁、污染分开，使学员学会将各项隔离技术融合到各项操作之中;在整个实施过程中，突出一个“严”字，在每项操作中都严格遵循操作规程，老师严格带教，护士长严格把关，做到每个细小环节都要认真检查落实。
3、严格实施检查
总带教老师和护士长依据学员临床实习计划所要达到的标准，采取跟踪检查的方法，全程检查带教老师的具体实施环节和学员完成实习任务的情况，确保学员实习质量。主要查带教老师是否严格遵守无菌操作原则及传染科特殊操作要求带教。例如最简单的测量血压有没有给予避污袖，使血压计袖带不直接接触患者;是否按病种要求使用不同血压计;学员在操作中能否按要求进行操作等。
护士长、总带教老师经常采用随机检查形式及时发现问题并予以纠正，利用晨会等时机对学员进行有重点提问，了解学员专科理论与实际操作相结合的状况，并对学员进行技能操作及相关理论的考核，而且要达到良好以上成绩，否则必须进行补充带教，直到达到规定的要求。
4、及时进行处理
4.1对发现的问题应及时进行处置如在检查中发现带教老师对测血压、测体温的操作流程不够重视，学员操作往往不能按规定进行，对此，我们一方面强调隔离技术的重要性和必要性，另一方面要求老师严格按操作流程带教，使学员按隔离操作原则操作。
4.2及时调整实习计划如我们在接受的一批刚接触临床的实习学员，她们对三区划分理论讲得头头是道，但一到传染科虽经带教老师介绍三区划分及工作要求，仍然是一知半解，无所适从。对此，我们立即微调了实习计划，增加环境熟悉和适应的学时，打牢学员的基础。
4.3组织评教评学在每期学员实习期间和结束时我们都组织评教评学，学员提出的合理化建议，及时接纳并充实到带教计划中。如有的反映，对培养学员整体素质注重不够，我们就在学员实习的前、中、后期增加了注重培养学员整体素质的带教内容，使提高学员整体素质的教学贯穿于整个带教过程中，有效地提高了带教质量。
5、体会
5.1PDCA管理循环法使带教更具有系统性传统教学法虽然也设有实习计划、目标和要求，实习结束也进行考核、总结。但往往带教的随意性比较大，特别是科室工作较忙时，一心完成工作任务而忽略了教学任务，有的甚至使学员无所适从，弄不清传染病房的特殊性，造成理论和实际相脱节，而PDCA循环法，将总目标细化，老师按计划带教，学员按计划学习，环环相扣，在完成一个个子目标的过程中，实现实习的总目标。
5.2PDCA管理循环法使带教更具灵活性在整个带教过程中，老师根据学员特点，因人施教，针对发现的问题，调整计划，灵活带教，增强了学员实习的针对性。
5.3PDCA管理使带教更具有效性PDCA管理循环法用于教学，要求老师必须有扎实的基础和较高的业务水平，必须不断学习和提高自己，才能在带教中运用自如;评教评学，既激发了学员的学习热情和兴趣.又督促和鞭策了带教老师，教学相长，不断增强了学丘实习的效果。
【参考文献】
lLiu Fange, Jane, before, Chunping. http://www.51lunwen.com/ Both sides of teaching for practice nurse needs to know research. Chinese Journal of nursing,1999,12(34):717
2黄和平，李剑梅，钟小潦.Pl兀A管理循环在健康教育中的应用.护士进修杂志，1995，5(14):42
【关键词】PDCA 管理循环法 护理带教