医学论文代写中心——举例分析护理缺陷的资料、原因以及一系列防范措施

发布时间:2012-05-05 11:12:35 论文编辑:第一代写网

随着卫生知识的普及和人们法制意识的增强,医疗纠纷投诉案例逐年增多。护理工作是医疗活动重要组成部分,只要有护理活动,就必定存在护理风险[1],护理缺陷也是导致医疗医学论文代写纠纷发生的重要因素。如何采取有效的防范措施,把护理缺陷降到最低限度,是需要护理工作者探讨的课题。余姚市人民医院大内科2002~2006年发生护理缺陷3 6例,对其作了回顾性分析,并提出了一系列防范措施,供同行参考。
1护理缺陷资料分析
1.1护理缺陷发生科室分布:36例护理缺陷发生科室主要分布排名如下:消化内科、呼吸内科、神经内科、传染科、血液科、小儿科、心血管内科。
1.2护理缺陷发生内容:36例护理缺陷中,因输液造成护理缺陷24例,其中液体输错、第二瓶液体接错9例,液体有杂质6例,液体有霉菌2例,液体过期2例,液体中少加或多加药物5例;口服药发错4例,漏发1例;肌内注射错注2例,漏注1例;血液抽错2例;病情观察不仔细2例。
1.3护理缺陷发生责任者:护士24例,占66.8%,其中5年以下护龄的低年资护士18例,占75.0%;护师5例,占13.9%;主管护师2例,占5.6%;护生5例,占13.9%。
2护理缺陷原因分析
2.1缺乏工作责任心:医院纳入市场经济轨道后,少数护理人员只向钱看,认为护理工作社会地位低,收入少,待遇差,要上夜班,工作辛苦,不安心护理岗位,缺乏工作责任心,有时把家庭、个人情绪带到工作中,上班心不在焉,造成执行医嘱错误,延误、遗漏治疗,观察病情不到位。护士法律意识淡薄,看不到护理工作中潜在的风险隐患,这也是引起护理缺陷的原因之一。
2.2缺乏工作经验:本组护理缺陷责任者中有24例是护士,占66.8%。年轻护士由于缺乏临床工作经验,操作技术水平低或不熟练,与他人配合较差,不重视学习和业务技术培训,违反操作规程,导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。
2.3缺乏管理力度:护士长是科室管理的责任者,但由于各种原因,护士长的大量时间花费在应付事务工作上,缺乏护理风险管理的力度和能力,责任不清,奖罚不明,风险管理意识淡薄,质量控制流于形式,发生护理缺陷后不认真组织讨论,不找原因及制订防范措施,如科室剩下多余药品未及时退还药房,把过期液体放在治疗室没及时处理掉等,都是护理缺陷的隐患。
2.4缺乏查对制度:“三查七对”制度是避免护理缺陷的有效法宝,执行医嘱和各项治疗护理时护士必须严格遵守。但有些护士因工作量大,为尽快完成任务怕麻烦,不认真执行“三查七对”制度,习惯性进行操作,造成输错液体、打错针、发错药,导致发生护理缺陷,甚至引起护理纠纷。36例护理缺陷中有34例是由于未严格执行查对制度而引起的护理缺陷。
3防范措施
3.1加强职业道德教育:护士的职业道德品质,影响并决定着护士的行为和工作质量,因此,要对护士进行职业道德教育,培养护士有良好的职业道德信念和慎独精神,开展“巾帼文明示范岗评选”,做“十佳护士”,学身边先进人物的活动,树立正确的世界观、人生观、价值观,教育护士要有爱岗敬业、无私奉献的精神,加强工作责任心。护理人员要认真学习法律知识,恪守职业道德,多换位思考[2],树立以病人为中心的服务意识,在平凡的岗位上不断提高自己的精神境界。
3.2加强护理管理:护理管理的成败,直接影响护理质量。护士长是护理管理的关键,护士长应严格把好护理质量、护理安全关,发现护理隐患要及时组织讨论分析,提出防范措施,把不安全因素、护理隐患抑制在萌芽状态,对科室内的“重点人员”如进修生、实习生、低年资护士,要按具体情况因人施教,提高其业务能力和综合素质,强化质量意识,切实负起防范护理缺陷的责任。
3.3加强制度的落实:科学合理的护理风险管理制度是护理安全的重要保障,严格执行规章制度及护理操作常规是防范护理缺陷的有效措施。需经常组织科内护理人员学习护理工作制度和相关的法律法规,增强护理风险意识和法律意识,使大家充分认识到护理风险存在于护理工作的各个环节中,尽量减少风险,对风险实行主动管理[3]。工作中必须严格按照规章制度和操作常规,如“三查七对”制度、交接班制度、护理缺陷讨论制度等。
3.4加强技能培训:加强年轻护士的技能培训和继续教育对防范护理缺陷十分重要,要有计划、有目标地组织护士业务学习,反复训练专业技术操作,加大执行和考核力度,提高护士的业务水平[4]。积极鼓励护士参加业余护理大专、本科、研究生的学习,选送护理骨干外出进修及参加各种护理学术活动,不断更新知识,提高专业理论水平和技术操作水平,以及观察病情变化的能力,从根本上防止护理缺陷的发生。
3.5加强护患沟通:沟通也是一种护理,是保证护理服务质量的关键措施。良好的沟通可以避免因护理缺陷引起的医疗纠纷,护士必须意识到护患沟通的重要性,自觉学习,提高沟通技巧,在治疗护理中使用文明语言,尽量应用通俗易懂的语言,避免使用医学术语。在沟通时注意语言的方式、方法和语言的速度,还要注意病人的情绪及病情的变化。尽早与病人沟通,以提高病人及家属对护士的理解与信任。
总之,在临床护理工作中,护士必须要有良好的职业道德,爱岗敬业的思想,精湛的护理技术,良好的沟通技巧,并用科学的管理方法,保证各项护理制度和操作规程的落实,全面提高护士的整体素质,强化法律意识,转变观念,切实做到以病人为中心,消除各种护理隐患,才能减少和避免护理缺陷的发生,保证护理安全[5]。

参考文献
1.蓝宇涛.对临床护理实施风险管理的探讨.现代医院杂志,2005,11(5):112
2.袁佐爱.临床护理中的侵权行为及防范.中国护理管理,2006,6(6):42
3.廖容,刘志霞.临床护理风险的识别与防范.中国实用护理杂志,2006,22(8):57-58
4.杨雯华.护理不安全因素分析与防范.中国护理管理,2006,6(6):44-45
5.刘启华,王玉玲.以人为本理念在护士长管理的应用.中华护理杂志,2006,41(1):57

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