代写医学论文范文《关于现基层医院中中医药发展现状的探讨及其对策的研究》
【摘要】探讨基层医院中医药发展堪忧现状的原因并为促进基层医院中医药事业的健康稳步发展提出对策建议
【关键词】基层医院，中医药发展，现状，对策
中医药是中华民族的瑰宝和优秀文化,是世界传统医药学的重要组成部分,历来在我国医疗保健体系中具有重要的地位和作用，它以其丰富的资源，独特的疗效，较小的毒副作用，赢得了国际社会对中医药及传统医药的重视和接受，但随着我国医疗体制改革的不断推进，人们更多地追求经济效益的同时，基层医院中医药曾经一度为社会、为医院创造辉煌也随之消失，接撞而至的是急剧衰退，虽然目前“中医药存废”之争的硝烟渐散，却充分暴露出中医药发展堪忧的现状，如何正确认识中医药，拯救并弘扬中医药，不得不引起深思，尤其是基层医院中医药工作者，笔者现就造成基层医院中医药发展堪忧现状的原因作一简要分析并提出对策进行探讨，以供参考。
1原因分析
1.1医疗机制造就中医西化现代医学发展迅速，在层出不穷的仪器的帮助下，从宏观已发展到微观，能够直观地了解疾病的发生、发展以及转归的全过程。中医理论则比较笼统、抽象，尤其是脏腑经络、阴阳五行学说，在现代医学微观的世界里，这些理论在很大程度上不为现代科学技术体系所认可，加上中药饮片药价明显低于西药，同样的病情，用西药治疗的费用远远高于用中药治疗，创造的经济效益当然也远高于中医药，而在现行国家对医疗卫生经费补贴不足，尤其是基层财政缺口较大，医疗卫生经费补贴基本不到位的情况下，医院为了在同行中争得一席之地，也为了自身的发展，只能自媒出路，其结果是想尽办法提高经济收入，中医药首当其冲成了改革的对象。一方面医院领导逐渐倾向于西医药而轻视中医药，在相当一段时间里，基层医院不仅没有再吸收中医药院校的毕业生，就是原有人员也因种种原因被改行，中医药人才队伍不断缩小，后继乏人；同时在管理上，也往往将西医的框架硬套在中医身上，使中医失去了其本来的精神实质，逐渐艰难地生存于西医的阴影中；另一方面在现行的医疗体制下，同等学历的西医医生早已买房买车了，中医医生却还争扎在生活温饱线上［2］，以致为了给医院和自己创造更高的经济效益，逐渐被“中西医结合”，甚至纯粹西药化，现如今真正意义上中医师在中医药理论指导下的诊断与治疗过程在基层医院已很少看到，中医被西化，中医不再姓“中”。由此患者认为看病必须依托西药治疗，因而大都患者干脆弃中从西，不再就诊中医。
1.2产业落后制约中医药发展社会进步和发展的总趋势，始终朝着高效、快捷、简便的方向在向前发展，传统古老的中医药，至今仍然使用着一杆古老得再不能古老的秤。并以此称量着几千年来一直延续至今的中药剂量。虽然，这种度量药物的方法，并不存在有任何过错，但终因落后的调剂操作，工作效率低，患者取药等候时间过长；常常受到病家的排斥，另一方面一些调剂人员缺乏工作责任心，调剂称量普遍采用目测估量分份法，有的甚至以手代称，称量误差长期未能解决，因此患者时有怨言，加上中药煎药比较麻烦，先煎、后下、久煎以及煎煮时间、火候掌握等要求比较多，煎好一付药不但耗时而且耗神，即使药师给予认真指导，有时病家也不一定全明白，一些病家为图省事，将药交由医院或药店用煎药机代煎，该先煎久煎的药物有效成分尚未煎出，而该后下的药物的有效成分早已挥发殆尽，汤剂即便煎好，出门携带也不方便，加之药味比较苦，患者不易接受，同时中药与西药相比疗效相对较慢，尤其是慢性病需要较长时间用药，在当代生活节奏比较快的情形下，一般病人很难按时坚持服药，以致半途而废，如此，疗效欠佳归过于中医无能，久而久之对中医失去信心，老百性也就更乐意接受立竽见影的西药医疗，中医药自身存在的一些缺陷，制约了中医药的发展。
1.3中药质量影响中医药疗效中药经过几千年的使用和临床试验，其疗效不容质疑，但由于其质量的不稳定性及缺乏科学的质量评价体系，严重地影响了中医药在国际市场的声誉。中药质量的好坏，直接影响中医临床疗效，中医药临床疗效是决定其生命力的根本所在。如今由于经济社会的飞速发展，一方面自然生态环境的改变和破坏，常用地道药材、野生资源的日趋减少，另一方面社会对中药材需求量的扩大，药价不断上涨，一些企业为了扭转颓势，力求取得尽可能高的经济效益，采取大干快上的策略，从野生采摘转移到人工栽培上来，虽然在很大程度上解决了药材资源问题，但由于天然野生药材变家种、南种北移，缺乏药材因气候、土壤等生长环境的变化对其质量影响的了解，生产出的药材质量往往不尽人意，同时为了利益的最大化，不合时令采收、化肥农药广泛而普遍施用于药材的各个生长阶段，大大地缩短药材的生长周期，造成中药材来源、品种、规格、等级混乱、以假乱真、炮制粗劣、伪劣药品泛滥，加上基层医院长期以来对中药质量管理不很重视，缺乏必要的药材养护枝术及条件，药材掺杂掺假、同名异物品混用，发霉、虫蛀等变质的中药饮片继续使用的现象时有发生，中药质量难以保证，严重影响中医临床疗效。中医药之所以屡屡受到诟病，关键还是中医药的疗效问题。中医药疗效平平或者不够确切，中药质量是其重要原因。
代写医学论文范文1.4教育模式缺失推进中医药衰退中医药学是我国原创性医学，历来重视探索理论发展的未知领域，解决临床实践中存在的问题，提高临床疗效，完善和发展理论体系。
但近些年来，因现行医疗卫生体制，中医药院校为迎合市场需求，在办学思想、教学总体设计、教学内容和教学方法改革方面，越来越趋向于西医院校，削减传统文化课程的比重，弱化中医辨治、中医经典医学等内容的学习以及中医临床问、闻、望、切硬功夫的训练，改变传统教学模式，违背传统中医药教育的自身规律，在这种影响中医药发展根基的教育模式下，难以培养出热爱中医药事业，具有深厚中国传统文化底蕴和丰富临床实践经验的中医药人才，其结果是中医药院校的毕业生，缺乏中医的全面思维，很难适应临床需要［1］。基层医院中医药发展的衰退，中医药领域缩小，队伍减少，呈现后继乏人、后继乏术的不利局面与中医药院校教育严重西化不无关系。
1.5中药学服务进程缓慢阻碍中医药发展基层医院由于中医西化，就医中医的患者急剧下滑，中药调剂量也随之减少，原有一批专业素质比较好的中药专业人才，纷纷调离岗位，据调查现有在岗人员中有相当一部分是半路出家改行过来的，未受过系统的专业培训学习而从事中药服务工作，从业人员专业素质相对偏低，同时长期以来，基层医院中医药不受重视，人才培养投入不足，中药执业药师普遍缺乏，目前临床药学服务还只局限于西药，未能做到深入临床直接面对患者，参与临床用药决策，难以对医师处方的正确性、患者药物治疗方案的合理性、药物应用的正确性、患者用药依从性等与患者用药全过程相关的所有环节进行监测和提醒，因此接方配药时往往无法准确理解医师处方用药意图，全凭自已的理解配方，更有甚者妄自猜测看不清的处方，药不达意、错配漏配时有发生，隐患令人堪忧，基层医院中药工作质量下降，中药现代化进程缓慢，是影响中医药发展的又一因素。
2对策
2.1改变现行的中医药院校课程设置在中医药人才队伍培养建设上，应尊重中医药自身特点，确立正确的思想方法，坚持既注重高层次人才的培养，又注重基层医院实用型人才培养的发展思路，完善符合中医整体医学的理论体系，重点突出中医特色和提高利用中医手段诊治疾病能力，加强中医药与传统文化教育之间的对接，培植中医药生存的深厚土壤，同时融会新知识，广收博采，既不妄自菲薄也不固循守旧，提升中医辩治水平，此外，应加紧中医药科研创新的培育，多层次、多渠道推广中医药新技术、新成果，为中医药发展争得话语权，中医药发展的政策性机遇才有望。
2.2规范中药材种植、采收、加工炮制等环节的管理中药材品种繁多，来源复杂，产地分散，质量参差不齐。中药材质量不一，一直是困扰中药发展应用的关键问题，这些问题不解决，中医药的进步发展只能是纸上谈兵。当务之急，必须加快规范中药材种植、采收、加工、贮存、经营等环节的管理工作，尤其是药材经营渠道的规范管理，大力整顿和规范现有的药材市场，保护野生资源，建立以地道药材产区为主的中药材产业化基地，依靠国家有关管理部门从政策法规上，加强对中药材中药饮片的生产经营管理及市场商品药材质量检控力度，从重打击奸商的以劣充优、以假乱真的不法行为，净化药材市场；同时国家应尽快制订出台中药材质量统一标准，实现我国中药材质量标准化、管理规范化、生产产业化、包装规格化，有效保证中医临床疗效，确保中医药学发展健康稳步。
2.3提高基层中医药工作人员的待遇中医药学在2000多年的发展过程中，为中华民族的健康和繁衍做出了不可磨灭的贡献，直至今日仍然发挥着重要的作用，虽然在现行政策环境下，中医药不能为从业者为医院以及整个行业带来经济效益，但对国家对患者来说，确属物美价廉，在当前我国的经济发展程度不高，人口多，人均收入低，医疗消费和新药的研制费用日益增长的形势下，努力寻求一条廉价而高效的医疗之路，是医疗改革的明智选择，而我国传统医学具备了简、便、廉、验的特点，政府应把目光投向中医药传统医学，通过政府政策的扶持，扩大中医药经费投入力度，将中医药工作经费列入政府财政预算当中，并落实兑现，以满足中医药工作的开展，同时还应加快基层医院中医药人事分配制度的改革，建立科学的用人机制，确保中医药人才队伍可持续发展。
2.4重建中医药的战略地位中医不仅治疗慢性病，而且在西医束手无策的重大传染病面前也有用武之地，尤其在防治“非典”、“艾滋病”的过程中起了重大作用，中医药不同于西医的独特之处，在于辨证论治，因人施治，灵活多变的配方用药，使之达到标本兼治；治阴不损阳；扶正又祛邪双管齐下的目的。诸如这些，都是中医药之所长，也是西医所望尘莫及的。在现今国家高度重视大力扶持中医药发展的今天，中医药界应抓住机遇，充分发挥自身的特色优势，广泛传播中医药文化，普及中医药科学原理、基本知识，特色疗效、养生保健方法及其就诊指南等知识［2］，在既尊重传统中医药的科学理论，又尊重现代医学要求的基础上，采用公认的科学检验标准和现代医学方法研究中医药，将中医药融入现代医学，有效地巩固和发展中医药的社会基础和群众基础，形成全社会关心支持中医药发展的良好氛围，让更多人了解中医药，信服中医药，使用中药治疗，重建中医药的社会信誉。
代写医学论文范文2.5加强中药服务队伍建设，提高中药服务人员素质中药服务人员素质高低直接影响临床工作质量，基层医院领导应摒弃重西医轻中医、重西药轻中药的观念，积极引进高学历的中药专业人才，提高枝术人员比例，加大中药服务人员在岗业务培训、进修、参与业务交流的力度，提高其专业素质，同时加强其职业道德、责任心的教育，既要讲经济效益，更应注重社会效益，努力减轻患者负担。
总之，中医药作为中华民族的优秀传统文化，其发展尤其是基层医院中医药的发展急剧衰退的情况下，需要多方力量的综合参与，除了需要争取国家政策的重视，为中医药发展提供合适的政策环境外，应正确认识中医药本身特性，充分认识并认真思考分析具体表现及其根源，彻底改变现行的中医院校课程设置、医院管理模式、建立完善的中药材种植、采收、加工炮制等制度，提高基层中医药工作人员的待遇及基层中医药人才的深造培养，才能更好地为重建中医药的重大战略地位寻找出路。
参考文献
[1]陶艳，中医药传承与发展面临的困境［J］中国中医药信息杂志2008.6.7.
[2]陈益高，发展中医药的制约因素及对策［J］中国卫生事业管理.2009.4.241.