本文是一篇医学论文，本研究探讨BFR与机体某些代谢指标以及IR的关系，为临床上相关疾病的筛查及诊治提供实验依据。
材料与方法
1.1 对象与方法
1.1.1 研究对象
选取于2022年5月至2023年2月期间在国药葛洲坝中心医院进行体检的年龄在45-60岁之间的中年人群为研究对象。研究共纳入300例患者，所有纳入患者均符合以下标准。
1.1.2 纳入标准
（1）选择我院常规体检套餐（包含有：身高、体重、血常规、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂四项、肝肾功能）。 （2）进行了人体BFR的检测。 （3）年龄45-60岁。 （4）无糖尿病病史或有糖尿病但未进行过任何治疗。 （5）所有人员均配合度良好，无精神方面疾患。 （6）所有人员均签署知情同意书。
1.1.3 排除标准
（1）有糖尿病家族病史、1型糖尿病者。 （2）有全身性疾病者如：严重的心脑血管疾病、恶性肿瘤、急性或慢性感染、甲状腺方面疾病、肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细胞瘤或其他内分泌疾病。 （3）有严重肝肾功能疾病者。 （4）使用糖皮质激素类、抗抑郁、抗癫痫等影响血糖代谢的药物者。 （5）近3个月内服用过影响血脂、肝肾功能代谢的药物者。 （6）孕妇。
1.2 观察指标及方法
1.2.1 研究分组
（1）根据BFR在不同性别间的差异，将所有纳入患者分为男女两组，分析BFR与相关代谢指标之间的关系；（2）根据稳态模型胰岛素抵抗指数（Homeostasis Model Mssessment for Insulin Resistance，HOMA-IR）的值将所有研究对象分为IR组与非IR组，进行研究分析；（3）根据男女性BFR的正常范围值，将所有患者中男性分为高BFR组及对照组，女性也分为高BFR组与对照组，分别进行统计学分析，对照组均为同性别中的低BFR和正常BFR患者。
1.2.2 一般资料
收集所有研究对象的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史。
1.2.3 实验室指标
所有研究对象均在抽血前禁食8h以上，于次日清晨空腹抽取肘部静脉血，并采用我院全自动的血液细胞分析仪、生化分析仪及化学发光仪对白细胞数、单核细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸、血肌酐、空腹血糖及空腹胰岛素等代谢指标进行测定。
结果
2.1 不同性别组间的临床资料比较
将所有研究对象分为男女两组，本研究中男性组198例，女性组102例，对相关临床资料进行统计学分析，结果如下：男女性在吸烟史、饮酒史上对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；男性患者的年龄、单核细胞数、中性粒细胞数、白细胞数、MHR、血肌酐、血尿酸水平均高于女性患者（P<0.05）；女性患者的BFR、淋巴细胞数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均高于男性患者（P<0.05）；不同性别间在高血压病史、BMI、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶上比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。见表2-1。
2.2 不同性别BFR与各代谢指标的相关性
2.2.1 男性BFR与各代谢指标的相关性
本研究共纳入男性患者198例，对相关代谢指标进行统计学分析后，结果显示如下：男性BFR与其BM（Ir=0.804，P<0.001）、单核细胞数（r=0.147，P=0.038）、MHR（r=0.230，P=0.001）、空腹胰岛素（r=0.370，P<0.001）、HOMA-IR（r=0.344，P<0.001）、血尿酸（r=0.262，P<0.001）、谷丙转氨酶（r=0.193，P=0.007）均呈正相关性，与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.252，P<0.001）；男性BFR与其年龄、淋巴细胞数、中性粒细胞数、白细胞数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、血肌酐、谷草转氨酶指标均无相关性（P>0.05）。当相关系数0.3≤|r|<0.6时，表明具有中等程度的相关性，|r|≥0.6，表明具有较强的相关性，因此，通过上述的结果可知，男性患者的BFR与其BMI具有较强的相关性，与空腹胰岛素、HOMA-IR具有中等程度的相关性，而与单核细胞数、MHR、血尿酸、谷丙转氨酶、高密度脂蛋白的相关性则较弱。见表2-2。
结果 ........................................ 7
2.1 不同性别组间的临床资料比较 ........................... 7
2.2 不同性别BFR与各代谢指标的相关性 ......................................... 8
2.2.1男性BFR与各代谢指标的相关性 ........................................... 8
2.2.2 女性BFR与各代谢指标的相关性 ........................................... 8
讨论 ........................ 17
结论 ............ 27
讨论
肥胖，这个不容忽视的话题，在全球都是有待解决的一大问题。近几十年，我国的社会和经济发生了许多翻天覆地的变化,伴随而来的问题是我国的超重及肥胖患病率在不断上升。有研究表明，2012年我国成年人中超重及肥胖人口为4.52亿，其中城市人口约2.58亿，乡村人口约1.97亿，若按照我国目前的肥胖流行趋势持续发展下去，预计到2030年，我国成年人的超重及肥胖率将达到65.3%，具体人数大约为7.9亿，其中男性人口约4.36亿，女性人口约3.54亿万，城市人口约3.86亿，乡村人口约3.74亿[10]。在日本的一项回顾性队列研究中，通过倾向评分匹配分析减少潜在混杂因素的影响，研究结果表明，中心性肥胖患者患糖尿病的风险与非中心性肥胖患者相比可高出72%，中心性肥胖是促进糖尿病发生发展的独立影响因素，同时也与心血管疾病、高血压、血脂代谢异常等密切相关[11]。
1.BFR在临床疾病中的评估价值
我们的研究中可以发现所有患者的BFR水平与其BMI、单核细胞数、MHR、空腹胰岛素、HOMA-IR、血尿酸及谷丙转氨酶水平均呈正相关性，这对我们在临床工作中评估相关方面的疾病具有一定指导意义。
研究表明，低水平的活动量将会导致机体发生肥胖，其增加的脂肪组织在降解时会释放游离脂肪酸，同时机体的肥胖也会使炎症细胞如单核细胞、中心粒细胞等在体内积累并浸润到累积的脂肪组织中，游离脂肪酸可与体内炎症细胞的TOLL样受体4（Toll-like Receptor 4，TLR4）相结合，最终机体形成慢性炎症反应[12]。在Shimobayashi等人的研究中，通过遗传诱导的IR（即敲除小鼠脂肪细胞中的雷帕霉素靶蛋白C2）以及高脂饮食喂养的肥胖小鼠模型，发现肥胖首先引起脂肪组织IR，导致单核细胞趋化因子1的产生，进而促进单核细胞的增加及炎症的累积[13]。
结论
1.人体BFR与单核细胞数、MHR、空腹胰岛素、HOMA-IR、血尿酸、谷丙转氨酶之间具有线性正相关性，可用于临床上相关代谢性疾病的评估。
2.人体BFR是影响IR发生的危险因素。
3.高水平甘油三脂可能通过促进高BFR的发生从而参与IR的发生。
参考文献（略）