本文是一篇医学论文，笔者认为加强营养教育，提高消防员营养素养。积极开展线上线下营养宣教，宣发膳食手册，督促改变不良饮食习惯。安排炊事人员学习掌握最新的军队供应标准要求和炊事膳食知识，使得食物的采购和供给符合消防员的训练营养需求。
1.前言
1.1选题依据
十九大以来国务院组建国家综合性消防救援队伍[1]，主要负责救火救灾和相关的应急救援任务工作。为了人民群众和国家利益，消防员要奋战在火灾等险情的一线，与时间做赛跑，抢险救援、保卫生命财产的安全。消防员作为一种特殊的职业，需经过特别的体能、技能和心理素质的训练考核，以确保具备相应的要求，能适应在复杂、多变和危险的环境中进行灭火救援战斗。在训练时或任务执行过程中，消防员需装备专业防护器具，如防护头盔、防护服、防护鞋和空气呼吸器等，总重量可超过40kg。以最短的时间、最快的速度去应对任务，在长时间灭火和大负荷量的救人、抢救物资的同时，能够在任何复杂环境中消防作战，具备良好的适应自然环境的能力，能在严寒酷暑以及风雨、大雪等艰难气候条件下进行救火救援。现阶段我国消防员体能训练模式和膳食标准依旧按照军队标准执行。消防员的日常训练和实战中，以科学系统、有针对性的军事体能训练计划为主[2]。测定消防员的日常训练能量消耗水平对于后续精细化训练框架的制定起到承托的作用，而能量消耗水平会受运动强度、时间、项目和个体体能水平高低等关键的体能训练因素影响。当下国内与消防员有关的能量消耗研究资料较少，就导致缺少支撑体能训练的相关数据和理论依据。
消防员肩负的任务大都紧急、艰难、危险、重大，因此通过膳食来供应和摄入能量会有不同于平常的需求。合理膳食营养摄入对于良好的体能训练效果，提高训练适应性，疲劳恢复，损伤预防都有着重要意义[3]，营养不良或营养缺乏都会损害健康。消防员作为一支特殊的职业人群，膳食营养对其而言，不仅仅是维护和促进机体健康的问题，还包括救援时运动能力提升的关键问题。膳食中除了有宏量营养素，即碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质作为身体主要的供能来源外，脂溶性维生素也至关重要，其主要作为新陈代谢功能的调节剂，许多作用对运动表现的影响密不可分，而消防员在实战应用中优异的体能表现与良好的维生素摄入有着不可忽视的联系，缺乏维生素会损害身体机能[4-6]。
1.2研究目的及意义
目前，国内针对消防员这一特殊群体营养领域的研究资料缺乏，还未有针对消防员体内脂溶性维生素营养水平的评价。在研究对象的选取方面，还缺少对在前线救火救援人员营养状况的分析。相应的在消防员膳食营养现状的建议方面，难以提出实质性建设意见，缺少对消防员在营养大纲的制定和实战中营养分配恢复体能理论依据和数据支撑。因此，本研究主要目的及意义是通过实地调研，获取消防员日均体力能量消耗水平、营养素摄入水平和血清脂溶性维生素A、E、D水平。为今后该群体的科学化训练和膳食营养的合理化提供建议。本研究是首次针对国家综合性消防救援队伍的消防员，根据所处的不同地理环境、气候和不同作业形式选择代表性地区进行的营养水平调查研究，给出这一特殊群体的一般营养水平，以作参考研究，填补国内该领域研究的空白。
2.综述
2.1我国消防员现状
十九大以来国务院组建国家综合性消防救援队伍[1]。消防员队伍职责任务发生重大转变，我国主要消防力量“非军即警”的局面将被打破,消防工作面临着从“单一灾种”升级为“全灾种、大应急”的变化，任务更加复杂多样，其职业安全与个体健康将受到更高的挑战。当下，国家综合性消防救援队伍包括消防救援和森林消防两种类别的队伍，其对应的前身分别是原来的公安消防部队和武警森林部队。统领指挥消防救援队伍的总机关是应急管理部消防救援局，统领指挥森林消防队伍的总机关是应急管理部森林消防局。根据文件《组建国家综合性消防救援队伍框架方案》[9]中的规定，各省级行政区要设立消防救援总队，各地级行政区设消防救援支队，各县级行政区设消防救援大队，每个大队下设消防救援站（中队），其中应急管理部消防救援局管理总队单位有34个（包括省级消防救援总队31个、训练总队3个）,应急管理部森林消防局管理总队单位有9个（为省级森林消防总队9个）。
根据《中华人民共和国消防法》中的第三十七、三十八、四十二条规定[10]，国家综合性消防救援队、专职消防队要承担以下职责:国家综合性消防救援队、专职消防队按照国家规定承担重大灾害事故和其他以抢救人员生命为主的应急救援工作。国家综合性消防救援队、专职消防队应当充分发挥火灾扑救和应急救援专业力量的骨干作用；按照国家规定，组织实施专业技能训练，配备并维护保养装备器材，提高火灾扑救和应急救援的能力。消防救援机构应当对专职消防队、志愿消防队等消防组织进行业务指导；根据扑救火灾的需要，可以调动指挥专职消防队参加火灾扑救工作。调查发现，我国某消防中队2020年共接处警741起，火灾543起，抢险救援157起，社会救助41起。平均每日接警数量为2.03起，每日处置警情时间为4小时左右[11]。消防员在进行救火救援的任务时，要装备专业的消防器具设备[12]，就包括防护服、防护头盔、战斗靴和空气呼吸器等，其总重量可超过40kg。同时要以最短的时间、最快的速度来解决任务，并且能适应长时间灭火和大负荷量的救人、抢救物资的能力需要。消防队伍作为一支时刻面对各种灾害救援的队伍，其不仅肩负着特殊使命，而且还要扛起维护国家利益和广大人民生命财产安全的扼要职责。消防救援队伍无时无刻不处于备战状态，为完成消防任务的需要，其日常膳食营养合理的摄入和有效性的体能训练水平尤为重要，有助于提升他们在各种恶劣环境中的应急救援能力层次。
2.2消防员的军事体能训练现状
2.2.1军事体能训练
军事体能指的是在各种特殊环境下，部队士兵完成各种高标准、长时间和高强度的军事任务所必备的综合生物学能力，主要包括时间生物学、生理学和心理学等多学科的专业素养。在军事训练的相关课程中，军事体能被认为是一所军事部队院校必备的基础教育科目。士兵通过军事体能训练，可以提高身体素质和作战能力，培养士兵勇敢坚韧、顽强拼搏的意志品质，提高部队整体的作战能力。军事体能训练是有计划性、目的性、组织性的教育训练，是培养部队人才整体全面发展的关键组成部分[13]。
2.2.2国内外消防员的军事体能训练现状
军事体能训练对于消防员极为重要，其是消防救援队伍开展各项训练工作的基础，并且良好的体能素质储备决定了消防队员的业务水平和战斗能力。学者肖伟[14]对于该问题从三大方面进行剖析，认为：体能训练是消防救援队伍完成一切抢险救灾任务的主要条件，只有进行体能训练才能使得消防队伍在应对各种急难险情的挑战时有优秀的素质储备，打下牢固的基础，同时也保证了消防队伍良好的做事作风得以延续。
学者曲凯生[15]认为：良好的体能是一切训练的必备基础， 假如消防员体能运动素质较低，就不能出色的完成救火救援任务，也无法为国家和人民的利益提供切实有效的保护。消防员的体能训练项目有：3000m、5000m 负重等耐力训练，拖轮胎跑、折返跑、百米负重冲刺等爆发力训练，攀爬、单杠二练习训练协调性，蹲杠铃、卧推、单双杠等上下肢力量训练等，此类训练项目能有效提升体能水平。但是以上训练项目需要花费较长时间，过程艰难，会出现一部分消防员进行体能训练期间承受着明显的生理压力，导致肌肉酸痛、损伤，出现动作过度伸展，影响关键训练、救援任务[16, 17]。所以军事体能训练需要根据实战情况进行改变调整，使得训练能在实战中发挥出更好的效果，不能没有根据性、目的性的随意制定，那么训练将毫无意义。
3.研究内容.................................. 11
3.1研究对象 .......................................... 11
3.1.1研究对象的确定 ............................. 11
3.1.2实验实施地点 ............................... 11
4.研究结果....................................... 19
4.1消防员基本信息 ....................................... 19
4.2消防员日常军事训练能耗水平 ................................ 19
4.3消防员膳食营养调查 ......................................... 19
5.分析与讨论........................................... 32
5.1消防员能量消耗水平 .................................. 32
5.2 消防员膳食营养现状 ........................................ 32
5.分析与讨论
5.1消防员能量消耗水平
将本研究中不同海拔下我国消防员日均能量消耗水平数据，参照我军现行的《军人营养素供给量》（GJB823B-2016）中的规范性附录《陆勤人员军事劳动强度分级》[109]可知，各地区消防员的能量消耗水平均达到极重度劳动标准。说明消防员日常作业训练水平已等同于部队攻防演练、突击抢修施工及筑路架桥等其它类似军事活动，由此可见我国消防员日常训练强度之大，对体能素质、体内能量储备的要求之高。
低海拔地区与中海拔地区消防员能量消耗无差异，高海拔地区消防员能量消耗最大。消防员训练以高强度、长时间为主，会大量消耗身体能量。国外消防员在出现突发火灾事件时，需要手持28.5公斤的水泵，背部携带25公斤的软管包和身穿防护服来进行抢险救灾[117]，且在进行大规模灾害训练期间消防员的总能量日均消耗可达到3619±499kcal，这与美国职业足球运动员在赛季中的平均能量消耗量相同[118]，这也说明国内外消防员群体的能量消耗都是巨大的，当真正面对前线救灾时身体还会出现高峰负荷，对身体和心理都有很高的要求。并且在高海拔环境中，氧气相对减少，人体向肌肉传输氧气的能力大大减低，氧化肌肉和组织的能力会降低，就需要比低海拔消耗更多能量来进行同样的训练活动，这也是跑步等同类活动在低海拔不会造成同样疲劳的原因所在。同时暴露在高海拔下，心血管系统要挑战在缺氧的压力条件下维持向线粒体输送氧气，经过一段时间适应环境后，每搏输出量会降至低海拔以下值，心率会升高[119]。
低海拔高寒地区消防员能量消耗和低海拔地区无差异。研究表明[120]，为了使人体在寒冷的环境中保持稳定的核心温度，机体会增加能量消耗，来抵抗寒冷导致的热量流失，并且环境温度降低会对能量摄入产生反作用，导致随着温度降低而进食更多。但是随着冷刺激的不断施加，不会持续引起能量消耗的增加，并且研究发现[121]，能量消耗主要是由活动水平决定，而不是由所处温度条件决定，这也就说明了在高强度训练下，寒冷条件并不是影响能量消耗水平的主导因素，而是训练强度的高低决定了能量消耗的大小。
6.结论与建议
6.1结论
1．我国消防员日常训练能量消耗大，但能量摄入不足，会影响其训练效果和救火救援时的运动表现。其中仅高海拔地区处于能量正平衡状态。
2．我国消防员膳食结构存在不合理之处,主要表现为: 宏量营养素的供能比例失衡，碳水化合物摄入不足和胆固醇摄入过多，其中低海拔和中海拔地区还存在维生素A摄入不足。摄入食物种类丰富，但各个地区部分食物种类如鱼虾类的摄入量不足，存在不合理之处。
3．我国消防员血清脂溶性维生素水平在正常范围内，各个地区仅存在少数消防员含量不足或超标。
参考文献（略）