本文是一篇医学论文范文，本研究发现健康素养受教育程度的显著影响，而此次被调查者的健康素养得分较低，因此医务工作者通过对患者健康素养的评估，可以得知患者文化程度，并可指导临床医师针对患者不同健康素养水平及文化程度选择不同沟通交流方式，提高患者对自身疾病的掌握能力，更好的参与制定相关诊疗计划。
第一章 研究方法和对象
1.1研究对象
对2019年7月1日至2020年6月30日在青岛大学附属医院老年医学科病房住院的老年患者进行问卷调查研究。本研究经青岛大学附属医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。根据纳入及排除标准，共纳入78例被调查者，其中男性39例，女性39例。
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准：
（1）年龄65岁至85岁之间； （2）符合营养不良诊断标准[12]，即NRS-2002≥3分，BMI＜18.5kg/m2，若无法获得BMI，则满足白蛋白＜30g/L； （3）神志清楚，不存在认知功能障碍，可独立完成调查问卷； （4）不处于疾病的急性期或终末期； （5）同意参与有关健康素养测试，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准：
（1）不符合营养不良诊断标准； （2）存在认知功能障碍，不能配合完成评估，不能独立完成调查问卷； （3）处于疾病的急性期或终末期； （4）拒绝参与本研究者。
第二章 研究结果
2.1 一般资料
共发放78份调查问卷，回收78份，回收率100％，其中男性39例，女性39例，年龄65-82岁；文化程度初中及以上33例，初中以下45例。观察期间出现并发症者共27人，死亡1人；6个月内再入院者共32人。
2.2健康素养得分及其影响因素
健康素养得分分布为单峰图（图1），根据既往文献[9]，将健康素养得分分为两个等级，≤10分者为优，＞10者为差。根据被调查者的健康素养得分可得出，不同年龄段的被调查者得分存在显著性差异，以65-69岁组得分为优者的比例最高。初中及以上学历组中得分为优的比例高于学历初中以下组。男女间健康素养得分未见显著性差异，见表3。以被调查者健康素养得分（优或差）为因变量，年龄（65-69岁、70-74岁、75-79岁、80岁及以上）、受教育程度为自变量带入Logistic回归模型，发现健康素养与年龄和受教育程度显著相关，而与性别无关，见表4。
第三章 讨论 ............................ 13
第四章 结论 ................................... 17
第三章 讨论
健康素养在国际社会上已经得到了充足的重视及研究，而我国对健康素养的研究尚处于起步阶段，且大部分研究立足于公共卫生展开，很少针对某一疾病进行开展调查研究[21]，我国目前尚未开展对老年营养不良患者的健康素养进行研究调查。作为临床医生，通过对健康素养与老年营养不良患者临床结局的研究，可发现健康素养对改善患者预后、减轻患者家庭及社会负担的重要意义，故本研究旨在进行临床上可行的研究。同时根据相关文献，既往所采用的健康素养量表均较复杂，测试所需时间久，医护人员及患者难以完整地完成量表的所有问题，因此临床医师及患者均需要了解甚至掌握本文所述健康素养简化量表[22]。而且，由于临床医师工作的特殊性，难以获得更深入、更充足的资料，因此本研究选取容易获得的因素进行研究。
本研究采用包含三个问题的健康素养简化量表，该量表已证实可准确判断被调查者的健康素养[13]。为了更可靠的评价健康素养，我们对纳入对象进行了严格的筛选，首先被调查者需满足营养不良诊断标准，其次被调查者必须神志清楚，不存在影响问卷调查的认知障碍，最后被调查者不能处于疾病的急性期及终末期等明显可以影响研究结果的状态。被调查者进行健康素养评测时应独立完成，研究者及相关陪护人员禁止对其进行解释及帮助，避免健康素养得分受到外界其他因素影响，从而使研究结果产生偏差。
第四章 结论
健康素养显著影响老年营养不良患者的临床结局，健康素养得分越低，发生并发症的可能性越高，不良临床结局风险越大在评估老年营养不良患者的预后时应考虑健康素养。
参考文献（略）