本文是一篇医学论文，笔者经过研究，得出结论：.EHC-I型一次性使用血液灌流器对人体的炎症因子（TNF-、IL-6）具有显著的清除效果，使用EHC-I型灌流器治疗的病人，在26h时体内炎症因子水平显著低于使用MHC-I型灌流器治疗的病人。
材料与方法
1实验材料
实验仪器：EHC-Ⅰ型YQ-340规格灌流器（威海威高阳权生物有限公司）、MHC-Ⅰ型YQ-340规格灌流器（天津阳权生物有限公司）、百特Aquarius血液净化机。内毒素的检测试剂采用鲎试剂，检测仪采用鲎试验微生物检测仪ELx808IULALXH。
2实验方法
2.1实验对象
收集2020.5-2021.3入住青岛大学附属医院重症医学科因感染所致血内毒素过量的内毒素血症患者50例，内毒素血症的标准为血浆内毒素>0.6 EU/ml。其中试验组纳入25例，对照组纳入25例。50例患者中肺部感染30例，腹部感染12例，血行感染8例。本试验已通过本医院伦理协会批准（批件号：器临伦审QYFYEC2020-006-01），所有入组患者的直系亲属均已签署知情同意书。
2.1.1入选标准
（1）年龄在18周岁～80周岁之间，性别不限；（2）签署知情同意书1）能够理解研究目的，显示对研究方案具有足够的依从性；2）自愿参加本试验，受试者或授权委托人签署“知情同意书”；3）获得受试者知情同意的过程需符合GCP规定。（3）患者系感染所致的内毒素血症患者，血清内毒素初步筛查结果＞0.6EU/ml；（4）医生评估适合建立静脉血管通路。
2.1.2排除标准
符合下列标准中任何一项者，不可入选临床研究。
（1）年龄：<18周岁，或>80周岁；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）过敏体质者，肝素、鱼精蛋白或体外循环过敏史；以前发生过肝素诱发的II型血小板较少症（HIT II）；
结果
1试验组与对照组0 h、2 h、26 h血清内毒素比较；试验组治疗前后内毒素比较
经过统计学分析（1）试验组与对照组内毒素在0 h时无统计学差异。（2）试验组与对照组内毒素在2 h时存在显著差异（试验组低于对照组），差异有统计学意义。（3）试验组与对照组内毒素在26 h存在显著差异（试验组低于对照组），差异有统计学意义。由于试验组与对照组内毒素在2 h时存在显著差异，因此分析26 h时两组内毒素水平差异时应用了协方差分析。（4）试验组2 h时内毒素水平与0 h内毒素水平之间存在显著差异（2 h低于0 h水平），差异有统计学意义。（5）试验组26 h时内毒素水平与0 h内毒素水平之间存在显著差异（26 h低于0 h水平），差异有统计学意义。详见表2、表3。
2试验组与对照组0 h、2 h、26 h TNF-比较；试验组治疗前后TNF-比较
经过统计学分析（1）试验组与对照组0 h时TNF-α水平差异无统计学意义。（2）试验组与对照组2 h时TNF-α水平差异无统计学意义（。3试验组与对照组26 h TNF-α结果存在显著差异（试验组低于对照组），差异有统计学意义。（4）试验组2 h TNF-α与0 h比较存在显著差异（2 h低于0 h水平），差异有统计学意义。（5）试验组26h时TNF-α与0 h比较存在显著差异（26 h低于0 h水平），差异有统计学意义。详见表4、表5。
结果......................8
1试验组与对照组0h、2h、26h血清内毒素比较；试验组治疗前后内毒素比较...8
2试验组与对照组0h、2h、26h TNF-比较；试验组治疗前后TNF-比较...........8
3试验组与对照组0h、2h、26h IL-6比较；试验组治疗前后IL-6比较..................9
4试验组与对照组0h、2h平均动脉压、氧合指数、APACHE II评分、SOFA评分结果比较；试验组治疗前后平均动脉压、氧合指数、APACHE II评分、SOFA评分比较.............................10
讨论...............................14
结论...............................16
讨论
内毒素，即脂多糖（LPS）、革兰氏阴性菌外细胞膜的一种成分，内毒素暴露可继发于胃肠屏障功能受损，或作为革兰氏阴性感染的结果[11]，它是先天免疫反应的主要触发因素，可导致全身炎症、多器官衰竭、脓毒症和休克，也有一部分研究者在创伤后早期报告了内毒素血症[12]，炎症介质的大量释放可导致心血管抑制、肺动脉高压和动脉低氧血症，进一步导致组织灌注减少和外周缺氧，如果不加以控制，最终导致多脏器功能障碍甚至死亡，主要表现在：1、全身和器官系统的反应，肿瘤坏死因子的释放及活性增强，迅速出现的其他“促炎”细胞因子如白细胞介素-6、白细胞介素-8，引发了一系列全身性反调节机制，低剂量内毒素输注即可对健康人的血液动力学产生影响已经得到证实[13]；2.对免疫细胞的影响，可引起白细胞群及细胞功能的动态变化；3.止血功能障碍，有文献记载低剂量脂多糖可诱导纤维蛋白溶解和凝血系统的激活[14]，而通过组织因子激活外源性途径似乎是内毒素血症诱导的促凝血状态的主要原因。因此，早期发现内毒素血症、控制其迅速演变，从而启动更快且密集的积极复苏，适当的抗生素治疗，最佳的源头控制，及时的器官支持策略将有助于患者取得一个更好的治疗结局。通过微生物培养的方式，结果可能需要耗时较长，并且具有不确定性，内毒素活性测定（EAA）作为一种可靠的技术在重症医学科患者的床旁被应用[15]，而内毒素活性水平的升高与脓毒症、脓毒性休克严重程度之间的关系也被反复证实。有效的内毒素的清除及全身炎症反应的控制显得尤为重要。
结论
1.EHC-I型一次性使用血液灌流器对人体的内毒素具有显著的清除效果，并且清除效果优于MHC-I型血液灌流器。
2.EHC-I型一次性使用血液灌流器对人体的炎症因子（TNF-、IL-6）具有显著的清除效果，使用EHC-I型灌流器治疗的病人，在26h时体内炎症因子水平显著低于使用MHC-I型灌流器治疗的病人。
3.使用EHC-I型灌流器进行一次灌流后患者的平均动脉压、氧合指数、APACHE II评分等临床指标无明显改善，且两组灌流器的效果无明显差异。
4.使用EHC-I型灌流器进行一次灌流后患者的脏器功能无明显改善，且两组灌流器的效果无明显差异。
5.EHC-I型一次性使用血液灌流器具有良好的安全性，血细胞的下降均在灌流器允许的范围之内，白蛋白的下降率可忽略不计，且纳入试验的患者均未出现不良反应。6.两组患者28天死亡率无明显差异。
参考文献（略）