本文是一篇会计论文，本文得到了以下研究结论：带量采购对医药企业的影响是有利有弊的，医药企业可从技术创新、资源整合、组织柔性和学习吸收等方面采取措施，提升其动态能力。动态能力的提升，一方面可有效应对带量采购的消极影响，另一方面是充分发挥了带量采购积极作用。
第一章绪论
第一节研究背景及意义
一、研究背景
医疗消费一直以来都是人们最关心的热点话题之一，“看病贵”显然已经成为了备受关注的民生问题。构成这一现象的主要原因便是药品价格的虚高。对于看病贵的问题，国家一直努力采取各种办法解决这一问题。我国从2000年开始实行国家层面的药品集中采购政策，从最初的以公立医院独立采购药品到以省级为单位的集中招标采购，从以往的频繁开票到两票制，这些举措使得药品价格在一定程度上得到了降低。但“带金销售”、“以药养医”、“原研药专利悬崖”等问题仍然没有得到解决，医药行业的健康可持续发展前景堪忧。
为更好的保障医药行业的健康可持续发展，2018年第十三届全国人大会议提出，对部分组织结构进行改革，撤销卫计委、食药总局、医改办三大部门，另组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局。2018年5月，国家医保局正式挂牌成立，并同时拥有医保目录制定和医保支付价格制定等职能，这为我国推行带量采购政策铺平了道路。
2018年11月14日，标志着国家开始推进国家层面的带量采购的文件——《4+7城市药品集中采购文件》，由上海为代表的11个试点省市共同组建的联合采购办公室出台。与以往以省级为单位实施的集中采购不同的是，此次的带量采购以国家为单位进行组织，并在招标采购中确定了采购数量。明确的采购数量可以视为一种销售承诺，企业可以根据采购量进行生产预算安排，有利于降低企业成本。同时，采购数量的确定性有利于消除“带金销售”现象，而非只招不采，医院仍然可以进行二次议价，集中采购形同虚设。
第二节文献综述
一、药品带量采购的文献综述
（一）带量采购的动因分析
药品带量采购的制度在我国并非首创，早期在美国、欧洲等地就已经实施。杨晓娜（2020）、褚依芃（2019）等人通过分析国际上不同的药品集中采购模式，认为不论是国内外，药品集中采购模式的目的都是为了合理降低药价进而保障人民的需求和利益。针对我国本次实施的带量采购政策动因分析，主要总结为以下四个方面：（1）带金销售：蒋昌松等（2021）通过经济学原理来探索带量采购政策背后的逻辑，认为信息不对称给了医生或主动或被动的经济寻租的空间，增加了药品的交易成本。（2）竞争不足：顾俊晖（2020）从市场失灵的角度来分析带量采购政策产生的原因。他认为，由于药品市场的垄断竞争性质、无序的恶性竞争以及产业链中各集体的信息不对称导致了中国药品市场的市场调节机制失效。（3）制度缺陷：王婕等（2015）认为现有的药品采购制度存在多个不完善的地方，例如药品质量层次划分欠完善、原研药的政策倾斜、暗箱操作等。这一系列的问题反映了当前国家药品采购政策的不合理。（4）医保控费：陈敬润（2020）在分析时提到虚高的药品价格占用了大量的医保资金，导致医保支出压力增大。齐欣（2019）在报道中描述到医保控费是大势所趋，腾笼换鸟的带量采购政策有利于行业的健康发展。
（二）带量采购的作用分析
（1）从整体看：陈昊、饶苑弘（2019）在对带量采购的制度进行分析时认为带量采购的举措有利于改变长期以来原研药专利悬崖迟迟未破、局部趋于采购议价能力不足的局面，有利于规范采购流程，更有利于企业在明确采购量的情况下合理安排资源控制成本。杨心悦等（2019）通过定量的方法来分析医药市场可竞争性对价格的影响，研究发现：带量采购政策的推行会带动未中选产品的价格降低，进而使我国药品价格整体呈现下降趋势。
（2）从产业链下游看：Curtis（2011）通过对美国采用GPO的100来年情况进行分析，认为GPO能够帮助产业链下游（医院）降低成本，并且能够提高合同的效率。Simona Baldi（2017）认为按照区域联合的集中采购可以提升政府的议价能力。余巧萍（2021）以安徽省安庆市为例，研究带量采购在公立医院的实施效果，研究发现带量采购政策在降价节约医保基金的同时能够促进医院医疗服务的转型升级。
第二章相关理论与制度背景分析
第一节理论基础
一、信息不对称理论
信息不对称指的是在市场经济条件下的交易事项中，由于交易双方掌握的信息存在差异，导致交易各方掌握了对方所不能掌握的独有信息，从而导致了信息不对称。韩玉珍（2008）从信息质量、信息失真和信息动态不完全三个角度来对信息不对称进行了分析。她认为，交易双方所掌握的产品信息在质量和数量上都不匹配，由于传输机制的缺陷，所传递的信息出现了扭曲，并且由于信息来源的不确定性进而使得信息不对称。
在医药领域，同样也存在信息不对称的现象发生。宿晓（2010）认为药品的供应链中存在信息不对称，主要表现为患者对医院给予的药品信息不对称。患者由于对医疗知识的了解程度较低，无法判断药品与药品之间的差别，也无法得知药品价格中包含的各种费用。Arrow和Haas-Wilson认为由于信息不对称，病人无法得到足够的信息，这导致了医生与病人产生了一种不平等的关系，医生可以凭借此谋取私人利益，也就是医生获得回扣，而药企通过此种方式来获取市场份额。国内学者陈柳宇（2007）同样用信息不对称的理论进行分析，认为患者与医生、医院甚至药企以及政府之间的信息不对称，导致了我国药价虚高的显现存在，使得“看病贵”成为重点的民生问题。
由于医生与患者、医院与药企等之间存在信息的不对称，导致医生在给患者用药时，可以选择存在高回扣的药品，而企业也因此为获得市场份额而给予更高的回扣金额。因此导致了我国药品价格虚高的局面。
第二节带量采购的内涵与特征
一、带量采购内涵
带量采购是以国家或地区为单位成立工作小组，坚持“量价挂钩、招采合一”的原则，通过与医药企业或者经销商（中游产业链）进行谈判，进而获取较低采购价格供医院等下游产业链使用的大规模药品“团购”。根据"国家组织、联盟采购、平台操作"的主要指导原则，国家基于带量的采购政策积极并尽可能地利用医疗保险基金的战略采购作用，通过一系列政策、协调和工作机制促进药品的集中数量采购，并鼓励改进定价机制。通过“以量换价”的方式，引导药品价格回归到合理的水平，并使广大群众受益。
我国药品带量采购政策于2018年11月开始进行试点方案，截至2021年，国家已经实行六批药品的集中采购。按照2022年2月11日国务院新闻办公室的政策例行吹风会说法，带量采购取得较好成效，即：采购制度进一步优化、品质管理更加严格、供给保障更加稳定、使用政策更加健全，整体呈现出“价降、量升、质优”的态势。
二、我国医药企业带量采购特征
1.采购主体
目前，带量采购的主体主要有以国家组织的集采联盟和地区集采联盟。通过国家和地方的双层运作，在全国范围内形成了一个统一开放的市场。由于药品品种的复杂程度，为了更好的服务于临床，国家在推行以国家组织的常态化药品集中采购的同时，也指导地方在国家组织集采以外的药品进行集中的带量采购，实施省一级或者地市一级的集中采购。
2.采购量
带量采购的政策特点之一就是采购量大。国家旨在通过以量换价的方式来挤掉目前药品价格中的水分。在“4+7”带量采购政策试点方案中，国家将11个城市公立医院60%-70%的采购量作为带量采购政策的招标量。从2018年“4+7”试点采购到“4+7”扩面再到全国推广，采购量根据中标企业的数量进行修改，目前，一家企业中标为各地约定采购量50%；2家中标为各地约定采购量60%；3家中标为各地约定采购量70%；4家以上中标为各地约定采购量80%。如公司续订采购合同，双方商定的采购数量不得低于本地区去年所规定的采购数量。如果在采购周期内，企业提前完工，则超出部分按中选价格执行。
第三章案例基本情况.......................................24
第一节案例公司的行业背景..............................24
第二节复星医药的基本情况.......................26
第三节复星医药的带量采购概述...........................27
第四章案例分析...............................29
第一节带量采购对复星医药的影响分析..................29
一、带量采购对复星医药的积极影响............................29
二、带量采购对复星医药的消极影响....................................31
第五章结论与启示...................................56
第一节研究结论.....................................56
第二节研究建议.......................................57
第四章案例分析
第一节带量采购对复星医药的影响分析
一、带量采购对复星医药的积极影响
（一）创新药品收入占比增加
带量采购政策的特点主要有两个：采购价格低和明确采购量。根据前文可知，中选药品的价格的降幅平均达到50%，因此，带量采购政策的实施对企业最直接的影响体现在营业收入上。从整体看不论是总体的营业收入还是制药板块的营业收入都呈上涨趋势，如下图4-1所示。但在制药板块的细分领域看，在带量采购政策的影响下，各个领域呈现不同的变化。如下图4-2所示，可以看到在心血管系统疾病方面，2021年核心产品的营业收入有所下降，原因主要是在2020年第三批的采购中，企业的核心产品邦之（匹伐他汀钙片）中标，其单价的大幅下降和销售数量的变化影响了总体的营收。同样可以看到中枢神经系统疾病治疗领域和新陈代谢及消化道疾病治疗领域的核心产品营业收入在2020年开始走下坡路，主要原因也包括所属产品受集采的影响，单价大幅下降，其中非布司他进入集采后从超10亿品种下滑至1-3亿品种。集采压缩了企业仿制药的收入，倒逼了企业加速进行研发投入，加快投入成果落地的速度。可以看到，抗感染治疗领域的核心产品营业收入在2021年有跳跃式的上升，主要系报告期内复星医药许可引进的复必泰（mRNA新冠疫苗）收入的贡献。此外，抗肿瘤治疗领域营业收入从2020年开始阶梯式上升，主要原因就是中国第一个国产生物相似药汉利康、中国第一个批准上市的曲妥珠单抗生物相似药汉曲优,以及通过许可引入的苏可欣等一系列的新产品成功落地带动盈利提升。
第五章结论与启示
第一节研究结论
本文以复星医药为研究对象，并构建“带量采购的影响—应对策略—绩效”的研究框架，分析复星医药在带量采购政策的背景下，采取了哪些措施进行应对，以及对经济绩效产生的影响。结果显示，复星医药通过自身的动态能力来发挥技术创新能力、资源整合能力、组织柔性能力和学习吸收能力四大路径，进而形成了创新差异化优势、增强成本控制并实现了组织柔性。其经济绩效也得到显现，主要表现在企业的财务会计指标盈利能力和成长能力反映较好，创新能力层面，研发投入的金额和强度持续上升，研发成果中专利申请数和创新药等成果不断落地，从市场投资者的反映来看也反映出了带量采购能够促进复星医药寻找新的竞争增长点。由于带量采购政策秉承着“应采尽采”的原则，因此，带量采购会常态化进行，该政策也持续影响着医药企业。在该背景下，复星医药通过应对，充分发挥影响的积极作用，有效克服影响的消极作用，保持甚至加强了自身的经济优势。该结果的形成离不开企业积极发挥自身的动态能力。首先包括复星医药顺应时代潮流，认真解读政策信息，学习吸收并利用信息。此外，复星医药以下的几个做法同样具有参考意义：
1.推动技术创新，形成差异化优势
带量采购政策的推行使得仿制药已经不再是医药行业的宠儿，拥有创新药物这一核心竞争力，才能够使企业立足于市场可持续的发展。但在创新药选择的领域上，需要有差异化。例如复星医药子公司复宏汉霖在选择PD-1的药物进行研发时，选择了目前国内市场中竞争较小的适应症进行研发，并配合自有产品进行试验，寻求更多差异化的可能。同时在销售道路上，不仅仅局限于国内，允许国外开展试验，走向海外市场。再例如复星医药及时寻求新的增长点。复星医药是A股市场上以防疫理念运作的公司中，抗击疫情最及时、最专注、最全面的公司。复星医药结合自身的产业链优势，将其自身布局在抗疫领域的整个产业链，包括设备和试剂盒、疫苗和药品、检测服务和病人接待等业务。复星医药之所以能够那么快速的切入疫苗领域，不仅在于其对市场的关注，更在于其对于人民当前需求的关注。这也很好的印证了复星医药的口号：持续创新，乐享健康。复星医药在人民需要时能够不顾一切挺身而出，为公司树立了良好的品牌形象，这对提高公司在市场上的竞争力并形成经济优势具有重要意义。
参考文献（略）