本文是一篇教育论文，本文选取成都市五所中职护理学校三个年级的男护生作为问卷调查对象，同时对部分男护生、学校教师、临床教师进行访谈，运用调查法和访谈法对其专业认同现状进行描述以及各维度之间差异性分析，得出成都市中职男护生专业认同处于一般水平，研究发现专业认同在年级、兴趣、担任班委角色等方面存在差异性，结合访谈结果从环境、个人、课堂三个方面对专业认同的影响因素进行分析，最后从男护生选择专业、学习专业、临床实习、护理工作整个过程从社会角度、专业认同教育、职业发展优势等方面来探索提升专业认同的策略。
1 绪论
1.1 问题提出
1.1.1 研究背景
1.1.1.1国家重视康养产业发展，需要大量的护理工作者
伴随着二十一世纪的来临，老年人人口再次提升，加快了中国人口的老龄化。中国的老人数量每一年以近八百万的速率提高。当今的老龄化人口已超出两亿，可能到 2050 年，社会发展老龄化人口将做到总人口的 1/3。为了更好地解决老龄化社会发展的新发展趋势，做好老人健康养老将变成中国人健康生活方式方法的关键构成部分。 2019 年 7 月 15 日，根据党的《中共十八届五中全会的战略布局》，国务院办公厅，党中央发布并实施中国卫生行动（2019-2030）。其目的在于促进国民健康的基本建设和改善人民的身心健康。大纲遵循的第一个标准是“身心健康的第一选择”，它将身心健康作为初始发展趋势的影响，其发展战略主题风格是“资源共享，建设健康中国”。《规划纲要》还提到，到 2030 年，人民的主要身心健康风险源将得到控制，人民的健康水平将继续提高，人民卫生服务项目的技能将得到改善1。在完成这一总体目标的整个过程中，护理人员在疾病预防，健康教育，慢性病管理等方面起着关键作用。工作中的服务项目地点还将从医院一直延伸到社区和家庭。要实现此服务项目，需要每 1000 名居民中有一名注册护士达到 4.7 人。在此阶段，每 1000 个人口中注册护士的总数为 3.14 人。人数这样算下来，中国还需要大量的护士，其中也包括男护士。
2020 年，实现全面建成小康社会的基础上，从人民角度出发，要实现我国人民人人享有更加幸福、安康的生活，人们生活要安康幸福，康养是一个很重要的方面，康养离不开医，发展康养产业很重要的一个基础就是医养结合：国家卫生和健康委员会和中医药管理局等部门颁布的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》2和《进一步改善医疗服务行动计划》3中提到，将统筹整合康复和养老服务、资源医疗护理，构建有序、共享、合理的康养服务，将社区、老年、康养等关系到民生的方面扩展到基卫生层医疗机构，人人享有健康，要达到这一的目标，离不开护理工作人员，因此培养合格的护理工作人员将成为社会重要的任务。
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1.2 文献综述
基于本研究是以中职男护生专业认同为主题，在查阅文献时借助各大电子资源平台中国知网、万方数据库、维普网等和学校图书馆资源，以“护理”和“专业认同”为主题词进行相关文献的搜索，共搜索了842篇相关文献，其中外文文献549篇，最早是皮德森（Pedersen）在1980年从心理的角度探讨了护患关系中重塑护士专业认同研究1；国内相关文献搜索到293篇，关于护理方面的专业认同开始于2006年，张婷对护理本科学生专业认同与毕业意向的相关性研究2。从发表年度趋势来看的话，从2013年开始，每年发表文章开始超过50篇，在2017年和2019年达到了高值分别是88篇和93篇，近七年共发表文献520篇，占总文献的62%，文献发表分布见图1.1。对文献进行整理，从资源类型分布上来看，文献84%来自于各类期刊，11%来自于硕博论文，也有少部分来自于其他资源见图1.2。从发文机构来看，主要是集中在院校，其中新疆医科大学发文9篇，福建中医药大学8篇，四川大学华西医院3篇，发文排名前十的机构如图1.3所示。对于文献来源分布，卫生职业教育26篇，占22%，中华护理教育22篇，占29%，中国高等医学教育发文15篇，占13%，图1.4是显示的排名前十的文献来源。不论是从发文量、文献来源、发表机构来看，近几年来从护理的角度研究专业认同都呈发展的趋势。本研究基于“护理”“专业认同”的基础上再从男护生的角度研究专业认同，从文献来看男护生专业认同研究始于2011年，到2021年共有13篇，总数不多但也是呈上升趋势，一方面男护士有着其特殊性，另一方面男护士人数也在增多，研究其专业认同的现状、影响因素及探寻提升其专业认同的策略具有一定的理论和实践意义。
图1.1 1964-2020年纳入文献的发表时间分布
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2 成都市中职男护生专业认同现状
2.1 研究对象的基本情况
本次研究调查的对象是四川省成都市中职护理学校男护生，研究者在成都市选取了5所中职护理学校，他们分别是：成都铁路卫生学校、四川大学附设华西卫生学校、成都中医药大学附属针灸学校、成都华大医药卫生学校、成都医学院附属护士学校，这5所护理中职学校都有男护生，经统计在读男护生共有1879人，咨询统计学专家意见，抽取的样本量占总数的50%以上为宜，最终纳入调查的研究对象基本情况见表2.1。
表2.1调查对象年级分布表
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2.2 问卷调查的设计与实施
2.2.1 调查问卷的设计
为了了解成都市中职男护生专业认同的现状，对参考文献中提到相关学者关于专业认同的调查工具进行了对比和分析，最后在借鉴胡忠华在2017年编制的《护理学生专业认同调查问卷》的基础上，结合中等职业学校男护生的特点，以及对部分中等职业男护生进行的访谈，对里面的部份题项进行了修改、删减，最后在专家的建议下编制成正式的调查问卷。修订后的问卷分为两部份：第一部分共8个题，包括基本信息和影响因素，删除了原问卷中的A4、A6、A8、A9四个题，增加了“学生就读学校的性质”“入学期是否了解护理专业”“入学前是否喜欢护理专业”三个问题，第二部份为中职男护生专业认同现状调查。专业认同包括专业期望、专业情感、专业价值观、专业意志、专业技能、专业认知这六个维度。考虑到在与中职男护生访谈过程中，大部分中职男护生提及自己不止于中专护理学历，所以对最后一个维度专业期望的问题进行了修改。修改后的第二部分一共包括30个题，专业认知维度（9-14 题），专业情感维度（15-19 题），专业意志维度（20-25），专业价值观维度（26-29题），专业技能维度（30-34题），专业期望维度（35-38题），修改后的问卷更加符合中职男护生特点。
2.2.2 调查问卷的信效度
研究者在研究初期，从调查对象中随机调查了 20 位同学检验问卷的信度，测的 Cronbachα系数为 0.888，信度系数都接近 0.9 了，如表 2.2 所示，说明本问卷信度良好，问卷的设计具有一定的科学性，运用此问卷调查的数据真实可靠，可进行后期调研。
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3 成都市中职男护生专业认同的影响因素 ................................ 39
3.1 环境因素 ...................................... 39
3.1.1 家庭环境因素 .............................. 39
3.1.2 社会环境因素 ............................... 39
4 成都市中职男护生专业认同提升策略 .................................. 44
4.1 营造良好的社会氛围 ............................................ 44
4.2 加强在校期间专业认同教育 ...................................... 44
结语 .................................... 49
4 成都市中职男护生专业认同提升策略
4.1 营造良好的社会氛围
本研究通过了解成都市中职男护生的专业认同现状，分析成都市中职男护生专业认同影响因素，在此基础上提出提升成都市中职男护生专业认同的策略，思考护理教育工作关于男护生培养的未来发展，从而提高护理教育质量，从提高男护士专业认识角度入手，引导男护生深入认识护理专业、热爱护理专业、愿意为护理事业奉献自我，以此来提高男护士培养质量、稳定男护士队伍，壮大护理事业。根据研究的结果，为达到以上的研究目的，针对成都市男护生专业认同提出以下的提升策略：
从过程的角度来看，影响中职男护生专业认同不仅包括在校的两年、实习的一年，也包括就读护理专业前的选择阶段以及毕业后从事护理工作阶段。在培养中职男护生专业认同策略上建议采取分阶段、全过程进行培养，整体考虑在校男护生的专业认同教育，在结合环境因素、个人因素、课程因素的基础上从选择专业、在校学习、医院实习、就业工作四个阶段逐步实施，分层递进。
从研究结果“有亲人在当护士的男护生专业认同得分高于没有亲人当护士的男护生”分析出男生选择护理专业时易受到亲人的影响，家人赞同、支持男生选择护理专业或者有家人从事护理工作会对男生选择护理专业上面产生了潜移默化的积极影响，从更深层次分析男生如果受到家庭、社会的积极支持，会更加坚定地选择护理专业，更加认同护理专业。因此从家庭、社会的角度，为了加强社会对男护士的认可，建议增加男护士形象的宣传，改变陈旧的观念，即护理是女孩的选择，并向公众更多地说明男护士从事护理工作的重要性，让大众了解男性从事护理工作的发展前景，减少男性对男性护理工作的限制。
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结语
本文选取成都市五所中职护理学校三个年级的男护生作为问卷调查对象，同时对部分男护生、学校教师、临床教师进行访谈，运用调查法和访谈法对其专业认同现状进行描述以及各维度之间差异性分析，得出成都市中职男护生专业认同处于一般水平，研究发现专业认同在年级、兴趣、担任班委角色等方面存在差异性，结合访谈结果从环境、个人、课堂三个方面对专业认同的影响因素进行分析，最后从男护生选择专业、学习专业、临床实习、护理工作整个过程从社会角度、专业认同教育、职业发展优势等方面来探索提升专业认同的策略。
本文的研究还有很多不足之处，首先，本研究的研究对象选取的是成都市五所中职学校里的男护生作为调查对象，可能会具有地方特点，在代表性上可能会受到限制，待日后条件允许了，能够在大范围内实施调查。其次，专业认同影响因素分析不够深入，本研究在运用访谈法进行影响专业认同因素分析时，仅仅调查了人口统计学部分因素，对于其他多方面的因素有待于深入研究。最后，研究方法还以增加。本研究采用了问卷调查法和访谈法，今后还可在此研究基础上，运用个案研究法进行深度的信息挖掘。
参考文献（略）