1.护士档案信息管理系统的设计
我院由护理部主任、护理部干事、护理教育科、信息科等,共同商议、开发了护士档案信息管理系统,内容包括护士成长、护士考核、护士奖惩、护理不良事件及综合查询五个方面。
1.1 护士成长 护士成长包含护士基本信息、科室轮转、职称及职务晋升、继续教育、科研课题及论文等五个方面。(1)护士基本信息:包括毕业时间、参加工作时间、来我院工作时间、第一学历及后续学历取得的时间及毕业院校等;(2)科室轮转:我院规范化培训期内的护士将在全院范代写计算机职称论文围内进行科室轮转,以熟悉各科室的护理工作特点,系统将记录每位护士在每个科室入科时间、出科时间及科室评价等级;(3)职称及职务晋升:包含每名护士定级、定职及职称晋升的时间,以及被聘用为护士长、科护士长、护理部主任等职务的时间;(4)继续教育:护士参加各级学习班的名称、时间、取得的学分以及外出进修的医院名称、科室或项目、时间等,及每年获得的学分情况;(5)科研课题及论文:即护士获得的各级科研课题,包含课题级别、名代写计算机硕士论文称、项目编号、主要负责人、课题经费和社会影响等,以及护士所发表的论文,包含论文名称、期刊名称、页码等。
1.2 护士考核 分护理三基理论、技能考核结果和年度考核结果两个方面:(1)护理三基理论及技能考核结果:记录了护士参加医院、省市级组织的各项三基理论及技能考试的时间、项目及考核结果;(2)年度考核结果:年度结束时医院组织的年度考核结果,包含不合格、基本合格、合格、优秀四个等级。
1.3 护士奖惩 即护士在我院工作期间所获得的各等级的评优、奖励及惩罚,包含护理专业获奖和非护理专业获奖。护理专业获奖是指所获奖项与护理专业有关,如各项护理操作比赛等;非护理专业获奖是指所获奖项与护理专业无关,如医院、其他组织举办的各项体育比赛、文艺比赛等,均记录在案。
1.4 护理不良代写计算机毕业论文事件 指护士入院后在工作中所发生的护理不良事件,包含事件的发生时间,护理部定性、定责结果,事件形式及结果。
1.5 综合查询 以上所介绍的所有内容均可按项目查询,例如查找2011年度所有晋升为主管护师的护理人员,可以进入“职称及职务晋升”栏目,选择“时间”为“2011年”、“职称”为“主管护师”,点击“查询”,即可以列表的形式呈现所需结果;还可以进入综合查询界面,按照个人来查询,例如输入“张三”,系统会自动查找姓名中包含“张三”字样的名字,然后再选中你所要查询的名字,点击“查询”计算机专业职称论文,即可列表出现“张三”在本系统中所有的信息结果。
2.使用及效果
我院自2010年10月设计、使用了护士档案管理系统,在护理管理工作中发挥了重要的作用。在各项考核、职称晋升资料审查、护士评优等项目中,检索迅速、查找方便,极大地提高了护士档案管理工作的效率,且方便护理部及时对护士档案的各种信息进行更新和分析统计,以供医院及护理部对护士管理工作进行决策参考。
3. 体会
3.1 使护士档案管理工作更科学、规范 以往的护士档案都是分散独立的纸质材料,需要大量的人力、物力和财力来进行管理。护士档案系统的建立,将其变成一个统一的、集中的系统,使得管理更规范、流程更科学;电子信息化管理利于信息的更新和维护,提高了档案管理的准确度,避免了传统方式下容易出现的一些遗漏和疏忽;使用电子信息化检索,护理管理人员可以更加方便、快捷地查询所需信息,极大地缩短了查询时间,提高了工作效率,大大减轻了护理管理人员的工作量。
3.2 为医院“量才用人、选拔人才”提供了依据 护士档案信息管理系统的建立,将全院护士的各项信息、业务成长历程、各项不良事件、奖惩情况记录在案,在医院的职称晋升、评优争先活动中可以查看每位护士的综合信息,为各项人才的选拔提供了依据。同时,护理部也可以了解每位护士的各项能力情况,如可以查看论文发表情况,了解哪些护士论文写作能力较强;还可以通过对各项获奖情况的查询,发掘有文艺才能、体育才能的护理人员,为医院的量才用人提供了依据。
3.3 孕育了良性竞争环境 由于每位护士的成长、各项成果的获得均被清楚地记录于护士档案中,并作为医院量才用人、选拔人才的依据,客观上为护士提供了一个公平、公正、公开的竞争平台,激励护士不断地学习,提升各项业务能力,形成一个良性的竞争环境。
3.4 促进了护士职业的发展 通过护士档案系统的建立,医院、护理部可以了解本院护理学科发展的概况,有针对性地进行指导。如护理部可以查看全院护士三基考试情况,从中筛选出三基不合格的人群,组织座谈、分析原因,有针对性地对其进行辅导;还可以查看全院护理论文发表情况,如论文发表的质量不高,可以有意识地聘请专家来院指导,提高护理科研能力等。通过对各项档案信息的查询,可以及时发现护理学科发展的偏倚、短板,有利于医院、护理部及时进行纠偏,促进护士职业的全面、健康发展。
3.5 节约了大量基础能源 信息管理系统将我院794名护士的档案信息均记录于系统内,这无疑节约了大量的纸质资源,而且由于纸质原料的特殊性,影响纸质档案管理和保护工作的因素有很多,比如光照、储存环境的温度、潮湿度、灰尘、微生物等影响,需要花费大量的人力、物力和财力,而使用电子档案信息管理系统,这些问题都不复存在,可以节约大量能源。