A医院后勤系统合同管理探讨

笔者经过研究，发现问题、找到原因，本文在接下来的内容中也给出了改进措施。而这些改进措施则主要围绕以下几个方面进行：①完善合同管理制度具体内容包括：明确合同管理目标、细化合同管理内容、梳理合同管理流程、强化合同管理手段等②培养人员专业素质，主要围绕明确岗位职责，让合同管理人员养成守法依规习惯，强化人员的岗位责任意识，提高沟通交流能力来进行 ③通过完善动态化管理制度和改进动态化管理考核办法来实现合同管理动态化④在明确信息化管理目标的前提下，不断加强信息化管理手段，利用信息化做好合同管理⑤进一步完善合同管理评估改进内容，丰富合同管理评估改进方法，做好合同管理的评估改进工作。

第一章 绪论

1.1 研究背景
随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，对于医疗服务的需求也日渐增多，随之而来的是医院数量急剧增加，医院规模也逐渐扩大。医院规模的扩大意味着后勤系统服务保障难度的增加，如何应对这种新形势，进一步做好医院临床发展的服务保障工作，成为摆在后勤管理面前的现实问题。
现代化的医院后勤系统，工作内容已经不仅仅是简单的物资供应和服务保障，它有了更多的信息化内涵，同时也对过程管理的标准化、专业化、精细化、智能化有了更高的要求。物资、服务作为后勤系统服务保障工作的基本要素，只有通过科学合理的管理体系才能将这些要素的价值发挥到最大，而合同管理则是后勤管理体系中不可或缺的重要组成部分。
当前医院后勤的物资供应和服务保障已经基本实现了专业公司的社会化保障，而医院与专业公司彼此间利益最直接最有效的体现形式，就是相互协商一致而签署的具有法律约束力的合同文本。随着医院后勤系统有越来越多的合同需要签署和管理，如何提高合同管理的能力和水平，成为众多医院尤其是大型三甲医院当前亟需解决的问题。
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1.2 研究的意义
在市场竞争中，单位所追求的回报越多，其承担的风险就越大，这是一般规律也是社会共识。对于一个单位来讲，风险管理好了就会取得成功，风险管理失控则会导致失败。市场经济中各种经营主体性质不同，经营范围也千差万别，面临的风险挑战也是不尽相同。但不管经营主体的性质如何，也不论它们的经营范围有什么不同，这些经营主体都需要通过自愿、平等、诚信、协商的原则订立契约，以此来规范和保障彼此之间的交易正常进行。而契约精神是市场经济得以发展繁荣的根基和核心，合同则是契约精神的具体体现。
对单位来讲，众多的交易过程构成单位的运营，而合同是保证交易双方互利共赢的法律依据，众多的合同支撑保障着单位的运营。合同管理是市场经济条件下单位进行运营管理的一种重要手段，无论是内部合作还是对外经营，对单位而言合同管理都是其生存发展的重要基础，一个单位合同管理水平的高低直接决定着单位运营状况的好坏。
合同管理的目标是通过完善的制度流程、专业的管理人员、先进的管理手段、科学的评估考核，有效控制合同在制订、履行、调整、终止、存档等环节中的风险，使其为单位的正常运行提供重要保障，从而有效应对因合同而带来的各种风险。
当前，许多单位由于合同管理不善造成了很多纠纷和损失，这不但影响单位自身发展，还会对整个社会的信任环境形成伤害，与国家提倡的文明、法治理念背道而驰。因此，提高社会、单位对合同管理重要性的认识，研究合同管理的特点规律，不断提高合同管理的水平成为我们的必然选择。
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第二章 合同管理理论概述

2.1 合同的定义和分类
2.1.1 合同的定义
合同是当事方遵循自愿、平等、诚信的原则，经协商一致形成的内容符合法律规定、公序良俗的具有法律效力的协议文本。
2.1.2 合同的分类
合同按照不同分类方式有很多种类，比如按法律或日常习惯有无一定的名称分为有名合同、无名合同，有名合同是法律或日常习惯已确定了一定名称的合同，又称典型合同，我国合同法和劳动法中涉及的合同都是有名合同，如《中华人民共和国合同法》（1999 年版）提到的：买卖合同、供用电合同、赠与合同、借款合同、租赁合同、融资租赁合同、承揽合同、建设工程合同、运输合同、技术合同、保管合同、委托合同、行纪合同、居间合同；《中华人民共和国劳动法》中提到的劳动合同等；无名合同是有名合同以外的、尚未确定一定名称的合同，无名合同经过法律确认或形成习惯名称后，可以转化为有名合同，如劳务合同、贷款合同、保险合同等就是随着经济社会发展，人们在实际工作、生活过程中需要经常使用，根据合同保障权益的范围而取名，成为有名合同。
其他合同分类还有按合同的成立是否需要特定的形式，可将合同分为要式合同与非要式合同；按合同间是否有主从关系，可将合同分为主合同与从合同等等，种类繁多、不一而足。
为保证研究课题所涉及内容不至于泛化，本文所研究的合同主要以医院后勤系统常见货物、服务、工程类合同为主，其他类别合同不在研究讨论范围之内。
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2.2 合同管理
2.2.1 合同管理的定义
合同管理是指合同管理部门在国家政策法律约束下，根据本单位合同管理相关规章制度，组织人员和部门，对合同立项调研、拟定、审批、履行、变更、评估、存档等环节，进行审查、评估、改进等行为的总称。
其中，符合政策法律要求是进行合同管理的前提，规章制度、人员素质、流程环节、纠纷处理、变更评估是合同管理的主要内容，审查、考核、改进是合同管理的手段。
合同管理是一个系统、复杂、动态的过程，我们既不能将合同管理简单理解为合同文本档案管理，也不能只研究其中的某一部分而不管其他内容。我们必须将规章制度、人员素质、流程环节、纠纷处理、变更评估作为一个整体，作为分析研究的对象，通过不断审查、评估，发现其中存在的问题，从而进行改进，以更好推动合同管理能力的提升。
2.2.2 合同管理的内容
合同管理应该是全过程、全方位、动态化的，具体包括以下五个方面的内容：
一是规章制度的建立和不断完善。合同管理制度必须依法依规、有章可循、管理层次清楚、职责分工明确、程序规范合理、内容不断完善。有了合同管理制度，就为合同管理指明了方向，提供了遵循，使之成为有源之水、有本之木。
合同管理的制度主要包括管理目标、管理范围、管理原则、管理流程、管理手段、管理责任、纠纷处理、评估考核、人员培训、改进提升等。 ...................

第三章 A 医院后勤系统合同管理现状及存在问题分析 ..........................11
3.1 A 医院后勤系统合同管理现状 ....................................11
3.1.1 A 医院后勤系统基本情况 ...................................11
3.1.2 A 医院后勤系统采购形式及流程 .......................................11
第四章 A 医院后勤系统合同管理问题的对策研究 ................................22
4.1 完善合同管理制度 ..............................22
4.1.1 明确合同管理目标 ................................22
4.1.2 完善合同管理内容 ..............................22
第五章 结论与展望......................35

第四章 A 医院后勤系统合同管理问题的对策研究

4.1 完善合同管理制度
对于 A 医院后勤系统的合同管理而言，应当以预防、减少和及时解决合同纠纷，维护医院合法权益，提高经济效益为目标，依据国家法律法规、行业标准、市场规律，结合后勤工作的实际情况和特点，由后勤部门牵头，组织其他相关部门和人员，拟定出内容完整、合法合规、符合实际、科学合理、执行性强、不断改进的一整套制度，以医院名义向全院颁布施行，为后勤合同管理的有效进行提供根本制度保证。有了合同管理制度，就为合同管理提供了制度遵循，使之成为有源之水、有本之木。只有建立完备的合同履行监督制度，明确合同履行的监督责任人、监督方式、监督内容以及监督工作考核的相关规定，才能让合同履行监督做到有规可依，有章可循。
4.1.1 明确合同管理目标
A 医院后勤系统合同管理目标是在合法合规、公平合理的基础上降低合同履约风险，预防、减少和及时解决合同纠纷，实现医院合同权益，提高医院经济运行效益。
为了达到上述目标，首先要在 A 医院的合同管理制度中予以明确和强调。写入制度是第一步，也是相对来说最容易实现的一步。有了目标，后勤系统合同管理工作的流程、标准、手段、人员素质提升才有了方向和遵循。
主管后勤工作的 A 医院领导和后勤相关人员应当根据合同管理制度中有关合同管理目标的要求，将文字性的制度转化为思想和行动，改变原有观念，站在合同管理工作的全局高度，明确不断降低系统性风险就是合同管理目标的导向，以后勤不同种类合同为研究对象，抓住以往合同管理工作中存在的问题，进行分析梳理归纳，分清共性问题和个别问题，找到问题产生原因。以合同管理目标为遵循，制订出切实可行的整改措施，不断提高合同管理能力，降低合同管理过程中的不确定性、随意性，只有这样，后勤系统合同管理工作才能经得起现实的考验，才能为医院维护合法权益、提高经济效益提供保障。

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第五章 结论与展望

随着经济社会的发展，大型三甲医院的业务规模不断扩大，后勤系统作为保障医院医疗业务正常运行的部门，除了提供基本的水、电、气、热和物资供应外，环境保洁、被服洗涤、营养饮食、物流运送、故障维修、人员住宿、污水处理、资产管理等服务保障任务也越来越多越来越重，后勤工作的好坏直接影响了医院的经济效益和社会形象。
传统的后勤管理简单、粗放、低效，与供应商的合作缺乏科学、规范的合同约束，随意性大、廉政风险高，经济利益无法保证。为了不断增强后勤服务的专业化水平，节约成本提高效益，服务外包已成必然选择，而外包服务能否做好的核心就是合同管理，只有抓住合同管理这个关键，才能真正达到节约增效的目的。
本文以 A 医院后勤系统的合同管理为研究对象，通过对常见的货物、服务、工程三种合同进行分析、梳理，发现在 A 医院后勤系统的合同管理工作中，存在诸如合同内容不够严谨、履约能力调查流于形式、不重视合同变更管理、合同履行监督制度不完善合同签订与履行脱节、缺乏合同履行完毕后的评估改进机制等问题，并从制度流程、人员素质、信息沟通、管理手段、评价考核五个方面入手，深入而细致的分析了问题产生的原因。
发现问题、找到原因，本文在接下来的内容中也给出了改进措施。而这些改进措施则主要围绕以下几个方面进行：①完善合同管理制度具体内容包括：明确合同管理目标、细化合同管理内容、梳理合同管理流程、强化合同管理手段等②培养人员专业素质，主要围绕明确岗位职责，让合同管理人员养成守法依规习惯，强化人员的岗位责任意识，提高沟通交流能力来进行 ③通过完善动态化管理制度和改进动态化管理考核办法来实现合同管理动态化④在明确信息化管理目标的前提下，不断加强信息化管理手段，利用信息化做好合同管理⑤进一步完善合同管理评估改进内容，丰富合同管理评估改进方法，做好合同管理的评估改进工作。
参考文献（略）