本文是一篇管理学论文，本文的研究对象是JY医药公司，研究的主要内容是供应链优化方案的制定，通过对其目前发展的状况做出剖析与总结，寻找到该公司在供应链管理方面的不足之处以及产生的根本原因。以科学客观的角度做出分析与阐述。
第一章绪论
第一节研究背景与研究意义
一、研究背景
民生问题一直都是我国持续关注的问题，而其中与老百姓息息相关的医药行业更是关注的重点。医药业的发展一直对应着着公民对于健康的诉求，随着社会发展，老百姓对于自身健康的关注度愈来愈高，因此伴随着人民的需求衍生出关于医疗健康的各种服务模式：如综合体检项目、高端定制的VIP私人医疗等。而随着市场的发展由此面临的新问题则是现阶段药品价格偏高，药品供应环节过长难以响应市场的精准需求，医疗资源配置不合理以及老百姓无法享受社会进步所应带来的高品质的医疗服务。为了迎合公众对身心健康的追求，医疗体制展开了新一波的改革。
政府为了改善药品价格虚高的情况，在2015年国务院文件中，涵盖其出台的《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号文件），在这份文件中，对药品采购做出了详细的规定，即为“量价挂钩”，通俗的讲叫做“带量采购”，通过社会面公开招标，合作协定等环节上就应该对需要购买的药品数量做出统计，由合作方药企生产商根据数量给出报价，因此双方合作合同上必须体现数量，即一方提供“价”，一方提供“量”，以此方法尽可能从源头上控制药品的售价。于2015年6月国家卫生计生委颁布且实施此项规定。在相同的时间段内，上海市最先做出表率，开展药品的带量采购，涉及药品为3个口服常释剂型药品，效果显著，药品售价减少的比例足足高达64%。药品带量集中采购可逐步完善药品集中采购制度，提高采购效率，减少药品虚假高价，节省患者医疗费用，减轻公众医疗负担，促进医疗机构改革。
第二节文献综述
一、药品托管文献综述
最近几年，国内外的有关专家团队全力关注研究供应链管理理论的研究与实践经验，是药品托管发展的重要基础。国外对于药品托管的研究不多，其中Wof Britton(1998)研究了统一定价问题，经行了定量分析，为药品托管的实施提供了一些理论支撑，Mohamed Azmi Hassali（2011）认为药房托管可以有效使医生履行自身职责，使其能专心治疗患者而将部分管理职能委托给医药公司全权处理。Alison S（2005）认为大部分关于认知药学服务的研究都集中在理解或改变医生的行为上，很少有研究将将整个行业视为一个组织，他认为药品托管可以有效的通过优化整个组织来提高医学服务效率。
而国内的专家学者则有着不同的见解，李野（2003）主要研究的方向在于国内医药流通的方式方法。在他看来应该着重于分析和研究物流环节。物流体系应该涵盖药厂，物流及终端的配送模式，方可简单高效。陈楚杰（2007）的主要观点是，对患者造成极大不良影响的根源在于较高的药品支出与售价。对医疗行业做出调研得出结论，药品的售价体系不符合市场需求，且不够集中，没有完整而有效的供应链管理体系。政府的关注力度不够，以及政府对医药行业的扶持力度较低，都成为药品售价偏高的根本原因。因此政府必须加大关注力度，制定调控政策，集中行业走向，完善物流供应链的管理与体系，或者整改药品定价等一系列的方式来应对医疗发展上发生的矛盾。陈志军（2015）主要研究的内容是药品托管的市场环境。从可行性的角度以及较为隐蔽的可能发生的隐患研究，其研究结论具有前瞻性。吴伟波（2009）对药品托管发展方向研究的关键点在于委托代理方面，来全面剖析托管的发展与现状。张法（2014）、莘燕（2014）与李宏艳（2014）研究药品托管模式存在的优点与尚待解决的缺点，并且为其未来的发展提供了思路。冯国忠（2016）以宏观的角度研究药品托管模式未来可能出现的发展情形，探讨了药房托管的发展。高波（2014）借由对公立医院药品托管采购模式初步研究，其研究结论指出药品托管采购具有集中化的特点。在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家六部委出台的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》等有关文件的指导下，一方面既促进了社会的发展，又提高了市场经济的规模。
第二章相关概念及理论基础
第一节相关概念
一、药品托管
药品托管就是医疗机构将药库托付给具备较高经营管理能力的，并且可以承受其中的经营风险的法人去有偿经营。医药公司通过公开招投标，中标后与医院签订托管合同，将隶属于医疗机构的药房进行委托管理。承包经营资格的医药公司必须经过GSP认证，具有准入资格。
目前药品托管主要分为两大模式：南京模式和苏州模式。南京模式是借由实施竞价议价行为，大力挤出药品价格水分，并组织公立医院与民营医疗机构集中在网上进行订货，将大量订单合并从而形成采购规模，甄选企业集中统一物流配送，缩减药物流通环节。以托管中心为平台，建立标准化户头，实现购买药品的货款向供货方统一清算。除此之外充分使用互联网信息技术，实现医院药品订货、贮备、使用、支付等环节进行公开透明的操作。“南京模式”收获了良好的运行效果，其主要有：使药品采购价格大大降低从而减轻了患者的资金负担；进一步提高了医院的药品管理能力；改变了老旧医药经济链条，重塑了药品流通市场。“南京模式”也存在一些可能的问题：药品托管公司通常是垄断企业，实施药品托管的公司和医疗机构之间保持着一致的利益链；管理机制有漏洞，很难将托管业务进行全方面的推广。
苏州模式针对的是民营医院与中小型医疗机构，虽然都是将药库归属于医药公司，但与“南京模式”有所区别的是接受托管服务的医疗机构仍然将药房与药库的所有权与部分经营权捏在自己手中，只是把经营权中的采购权交由一家医药配送企业来负责，苏州药品托管通过政府主动调控，引入了市场化托管模式，借由公开招标，颁布可以纳入药品托管模式的用药指导方案，来约束受托医疗机构的开药习惯。通过运行苏州药品托管模式获得了以下阶段性成果：受托医院是“苏州模式”药品托管的最大的获益方；药品托管缩减了医疗机构的采购环节，降低了运营管理成本；“苏州模式”更有利于将医药行业向市场化竞争靠拢。但“苏州模式”也有一些潜在性的关键问题如临床用药与指导方案之间的供需矛盾；药品让利不够大，价格没有下降太多；医疗机构与实施药品托管的医药公司存在利益输送。论文所涉及到的药品托管模式均为苏州模式。
第二节理论基础
一、供应链管理理论
供应链管理SCM（Supply Chain Management）起先是由咨询分析相关人员于1980年初提出的，并且立刻获得了大力推广。直至迄今为止，全美供应链协会对供应链管理的定义给出了权威性的解释：“供应链，目前全世界学术界普遍使用的一个术语，它涵盖了设计制造与交付最终产品与售后服务的一切环节，从供应商双方到客户与客户之间。供应链管理就是将整条供应链体系进行全方位的重塑和优化的各式各样的活动与过程。其终极目标是将消费者需求的商品在既定的时间，将准确的数量与允诺给消费者的质量运输到预设的场所。供应链管理是一体化的思想，不能只是着眼于某一个企业、某一个职能层面的提升，应该以整体性优化全局供应链条为目标。
供应链管理协调公司的生产、库存和供应商信息，并将公司及其合作伙伴紧密联系在一起。供应链管理的基本概念体现在三个方面，第一个是管理与整合。整合的方向在于企业的供应链流程，诸如药品采购，药品销售，药品的物流配送等，与其他上下游合作企业之间的信息交换，工作流，资金流以及物流的资源整合，通过整合来将资源实现有效利用的目标。第二个是系统性。供应链中的每个节点都应该从整个供应链出发实施自己的业务活动，确保整体资源优化，从而实现“双赢”；第三点是协调性。协调的核心是合作，供应链中的节点企业应相互合作，协调供应和生产、生产和分销以及多点库存。
第三章JY医药公司医药供应链管理现状··························17
第一节公司情况介绍·······································17
一、医药公司基本情况·····································17
二、医药公司组织架构········································17
第四章JY医药公司供应链问题及其原因································27
第一节调查问卷的设计与发放·································27
一、调查问卷内容···············································27
二、调查对象············································27
第五章基于药品托管下的JY医药公司供应链优化设计方案············38
第一节JY医药公司供应链管理优化指导思想····························38
第二节JY医药公司供应链管理优化方案设计································39
第六章药品托管下的JY医药公司供应链优化实施保障
第一节组织保障
JY医药公司医药供应链管理优化涉及到供应链上的上下游组成。是一项复杂的系统性项目，为了使项目高质量的实施和完成，公司和医院高层管理团队的密切配合必不可少，是供应链管理优化方案执行的重要基础。
第一步要做的是从思想上提升公司的觉悟，从组织上完善组织结构，确保方案的进行。公司应该从自身角度建立托管业务中心部门，独立运营，并且明确各部门的职责划分。托管业务中心下设专属的采购部、运营中心、销售部。负责托管方案的具体实施，公司内部资源的使用和外部对接。
其次公司与签署托管协议的医院共同成立运营管理中心，作为托管业务的主要执行部门且承担着医院，公司双方的工作交流任务。在此环节中医院的职责包括选择合适的药品供应商，签订相对应的合作合同，药品采购订单做出审核，药品收货配送，核算财务报表以及评估供应商的等级，制定修改临床药品目录。
JY医药公司的主要职责范围涉及到药品的质量监管，药品审计，采购订单的制定与订单汇总，抄写订单方案，制定药品库存的调配政策，以及日常需要和供应商沟通的其他事项与细节。
第七章结论和展望
第一节结论
现如今经济不断发展，药品政策也在不断更新换代，医疗改革的持续断推进，使得药品市场不断发生变革，中国未来医药市场的竞争也日趋激烈。随着企业利润空间持续性的受到挤压,传统的商业模式也在逐渐退出竞争舞台，医药公司要在这一次的医改大潮中生存，只有通过创造新的商业模式和提高企业核心竞争力，才能再次走上漫长的发展道路。
目前，如何优化供应链管理已成为企业当前亟需解决的难题。作为现代企业管理的一部分，优化供应链管理可以有效缩减企业采购成本，降低企业库存，增加企业收入。本文的研究对象是JY医药公司，研究的主要内容是供应链优化方案的制定，通过对其目前发展的状况做出剖析与总结，寻找到该公司在供应链管理方面的不足之处以及产生的根本原因。以科学客观的角度做出分析与阐述。最终制定出企业对托管医院提供增值服务来推动供应链管理优化策略的执行。总结本文的研究结论如下：
（1）基于JY医药公司药品供应链管理现状，对结论进行总结与分析。寻找到该公司存在的不足之处在于组织方面有待提升，架构体系不符合现实，效率不高，物流衔接不当以及库存资源配置不匹配的问题，使得该医药公司的供应链优化任重道远。采购议价能力低，备货计划难做。沟通意识薄弱，信息流通效率低从而产生了“牛鞭效应”。企业资金成本，资金流动性枯竭。
（2）综上所述，寻找问题发生的原因，采用市场调研，问卷，访谈等形式。以企业实际运营的数据作为支撑，参考有关的理论体系，最终寻找到供应链不完善的问题是因为整条医药供应链是相对封闭，且上下游对接企业出现了衔接断层。在某些环节，它们是独立的个体，没有任何交流。
（3）追根溯源，寻找到问题的根源。并且结合背景分析为何产生的影响因素。本文最终给出发展方向，即除进行药品托管之外，对其提供更多的增值服务，深度参与到药品供应链的下游环境，以优化医药供应链管理。
参考文献（略）