1.护理工作中比较常见的法律方面的问题
1.1 关于发生侵权的法律问题的分析。
护理人员在进行操作时应要掌握进行无菌操作的技术,并要时刻注意无菌原则,如果护理人员对应用过的一次性医疗用品没有进行处理,就属于违规操作,其违反了《消毒管理办法》的相关法规,故护理人员需要对此项法规严格掌握,熟知此项操作技术。护理人员还应对传染病患者进行护理,我国颁布的《传染病防治法》中有
明确规定,规定护理人员需对传染病患者进行临床护理措施,并对传染病患者的排泄物等进行规范化地消毒处理,不可随意乱扔。另外患者还有对医疗病例进行复印的权利,如医院不给予其进行复印就违反了《医疗事故处理条例》中的有关规定。
1.2 护理人员因为渎职和粗心大意而发生的护理差错。
①因为护理人员在进行病例记录时因为粗心而发生字迹不清楚、丢失、删除、涂改、错记、缺记等情况发生。现今各医院的要求不一致,故护理文书都没有一个统一的规范,故有很大的隐患在其中,如护理人员在写错了之后让其他人帮助抄录时,因为看不清或其他原因等发生随意篡改,缺少完整性、真实性、准确性、及时性等。所以在进行护理文书记录时不可让他人进行抄录,避免出现上述差错发生。有效的护理文书是对护理人员的有效保证,其可作为法律的证据来保护护理人员。
②现今各医院的护理岗位编制都有明显不足的情况,护理人员的工作繁重,一般都是超工作量进行工作,故在患者出现危重情况时会发生操作不及时,发生疏漏的情况。另外新上岗的护理人员因为其各项经验都不充足,在单独进行值班时会出现一些不足,致使和患者发生纠纷的情况。
③护理人员在值班工作中睡觉、串岗、脱岗等,并且拒绝接受病情严重的患者,或拒绝接受费用不够的患者,或发生给予患者应用药物错误的情况,而引起患者发生不良损伤。
④护理室中的药物管理情况比较混乱,无法看清楚药物的具体名称,或操作时没有对药物的有效期、质量、剂量等进行确认,致使发生护理差错。或护理人员在工作中没有集中精神而致使药物配错的情况发生。
⑤护理人员在工作中没有按照三查七对的工作原则,而致使护理差错发生。或护理人员对口头医嘱只是盲目地进行执行,而在对患者急救之后没有进行医嘱的文书补写记录。
⑥在工作中因为想要简化工作流程而致使操作规范出现违反,或护理人员在进行交接值班时因为不认真而出现差错,或因护理人员在进行巡视时没有进行细致的观察,而致使事件发生。
2.在护理工作中要注意的法律问题
2.1 护理人员应随时加强自身的安全意识,工作中要注意各项细节,抓好关键的各项环节。多人员的伤病患者,手术后的患者,刚住院的患者,情况危重的患者等都需要给予重视。有情绪的护理人员、新进的护理人员、进行实习的护理人员等也应给予重视。在护理人员进行交接值班的时候、各节假日时等也应重点重视。在应对上述关键环节时应密切的观察,仔细的分析,并排好班次,做好各项基础工作,发现问题及时给予改正,以避免发生护理差错和纠纷,防范于未然。
2.2 护士所记录的文书为重要的凭据,其可作为纠纷的法律依据,故在进行记录时应保持科学、完整、及时、真实、客观等,并且必须要和医生所记录的病例同步,不可随意篡改、主观臆造、销毁丢失、隐匿、伪造、删除、涂改等。
2.3 健全组织,强化管理建立健全质量控制网络系统,强化环节质量和终末质量控制,定期分析质量问题和安全隐患,并及时整改、评价。
2.4 强化法制观念认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、新《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等其中与护理有关的内容,学法、懂法、守法,遵章守则,自觉用法律约束自己,维护法律的尊严,保护医患双方的合法权益。
2.5 尊重患者的合法权益、尊重患者的隐私权,必要时遵守医疗保密制度,重视患者的知情同意权、选择权、平等享受医疗护理的权利及监督权。
2.6 护理人员应加强各项技术的培训工作,以尽量提高自身的各项技术,适应岗位需要,并每位护理人员都应进行定期的考核,在通过了考核之后才可以进行上岗工作。
2.7 严格遵守规章制度和技术操作规程严格执行服药、注射、输液、输血查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救等,依法执业,持证上岗,规范护理行为;及时巡视患者,密切观察病情,切实明确分级护理内容;各种药品分类妥善保管,定位放置,经常检查有效期,抢救药品、物品、器械完好适用。
参考文献
[1] 吴世芬,钟一萍.护理学概论.第二版.北京:科学出版社,2008:55.
[2] 左月然.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理学杂志,2003,38(5):347-349.