论加强护理人力资源管理的体会
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一、实施奖金与科室质量挂钩的双浮动，提高了护理质量，使上等级达标有了扎实的基础
二、实施上、下浮动奖金承包贵任制，提高护士出勤率
三、实施计时奖励工资制，提高单位时间的工作效率
代发地下建筑论文当今，改革是我们党和国家压倒一切的头等大事，改革促进了生产力发展，也引起了经济生活、社会生活、工作方式、人际关系、精神状态等一系列的深刻变化，作为发展中的护理专业已面临着独特的人力资源管理的挑战。如果说，通过医院等级评审，使医院护理管理更趋科学化、标准化、制度化、规范化，那么，改革将会给护理学科的发展和护理队伍的稳定、壮大增添新的活力。但是要创建适合护理专业发展的工作环境与管理体制是一个极为复杂的社会问题。下面就新形势下，我院护理部如何深化改革，通过加强人力资源管理，稳定护理队伍，提高护理质量谈谈体会。
一、实施奖金与科室质量挂钩的双浮动，提高了护理质量，使上等级达标有了扎实的基础
1990年初，北京召开了全国护理质量研讨会，会上介绍了北京的医院等级评审经验，同时也提出了护理质量的达标标准及量化指标，使质量控制有了明确的目标。然而，如果在加强护理质量管理的同时，不能充分调动广大护士的主观能动性，各项制度仍然难以落实，护理质量也难以达标。为克服出工不出力，只顾自己不管别人的现象以及个体差异影响护理单元的质量等异常现象，我院于1990年4月制订了衡量病区护理质量的十大考核指标(即:基础护薰耀︸︸抖轰理、一级护理、急救物品完好、消毒隔离、护甘!理文件书写、病区管理、护理差错、褥疮、服井丢务态度满意率、“三基”考试等);辅助部门纷聋如供应室、手术室、门急诊也制汀了相应的质量考核指标。根据月考核成绩实施了与“科室质量挂钩的科室与科室、个人与个人之间双浮动的分配制度，拉开奖金发放差距。使每位护士懂得，自己的护理行为直接影响科室质量和奖金分配，启动了群体心理意识，起到了积极的互补作用，减少了护理差错和失误。各护理单元的护理质量都能达标，为医院上等级打下了了基础。
二、实施上、下浮动奖金承包贵任制，提高护士出勤率
1985年上半年，我院护士的全勤率仅达63%。护士病假多，同时由于不同的护理岗位工作的忙闲不均，导致护士不愿在忙的科室工作，不愿上夜班，不愿担任护士长和教学辅导员，所以在编不在岗的现象十分严重。在院长领导与支持下，护理部实行了护士奖金承包责任制，本着奖勤罚懒、奖优罚劣、多劳多得的原则，就工作的忙闲、日夜班、护龄、职称、职务拉开差距，制订了以护理质量、劳动纪律、服务态度、团结互助为考核标准的实施细则，改变了干好干坏一个样，多干少干一个样的平均主义分发奖金的局面，改变了越忙越要请病假的现象，调动了广大护士的积极性，使年平均全勤率由63%上升到85%，提高了22个百分点。
三、实施计时奖励工资制，提高单位时间的工作效率
随着改革的步步深入和各单位劳动人事制度的改革，妇女的就业面拓宽了。经济体制的改革带来了人们观念的转变，职业或单位的终身制被打破了。我院1987年至今共有96名护士辞职(不包括退休护士)，其中仅1993年就辞职36名，是1992年辞职数(13名)的2.77倍。在96名辞职护士中，出国学习与探亲的42名，占43.7%;因路途较远调入其他医院仍从事护理工作的1。名，占10.4%;放弃护理专业改行当秘书、公关、经商的约20名，占20.8%。1993年辞职的与退休离院的共计43名，而当年分配来院的新护士仅37名。我院病室护士与病床之比为1:0.30(医院等级评审标准为1:0.40)，护士紧缺。队伍的不稳定和超负荷的工作量与医院上等级达标的高质量标准这一对矛盾极为突出。我们认为只有通过改革，加强人的管理，提高单位时间的工作效率，才能缓解这一矛盾。1993年4月份起，选择全院重病人较多(I级护理率30%一35%左右，全院平均I级护理率为15%左右)的脑外科病室为试点病室，推行计时奖励工资制。(1)按护理技术职称安排护理岗位，护士长根据护理工作的需要合理安排劳动力，打破传统的排班方式，并根据本病室具体情况按照护理部总则制订本病区的实施细则;(2)确立计时奖励工资的标准，并把日夜班、例假日值班、超过工时奖励拉开差距;(3)制订了与质量拉钩的制约手段—达标的科室发全额奖励工资，不达标者相应下浮科室总额的百分比。另一方面，组织大家讨论，统一思想，统一认识，取得广大各级护理人员的支持合作。试点3个月后进行了总结，大家一致公认，无论是护理质量，还是病人对护士服务态度满意率均有明显提高，护士都能安心在繁忙中工作，病室秩序也有了明显的改观，光荣地被评为1993年上海市“三八”先进集体。在总结经验的基础上，逐步推广到全院各病区，有力地促进了医院上等达标的工作。1992年与1993年两年来，全院护士书写论文66篇，在各种杂志刊出的有20篇，在全国学术会上交流的有5篇，六省一市与本市交流文章8篇。获得市级先进个人5名，先进集体1个，获得上海医科大学、局级表彰6名。实践证明，计时奖励工资制的试行，提高了护理质量，促进了护理科研工作，也提高了单位时间的工作效率。同时，计时奖励工资制也为护理人才的流通、人力资源的管理、孕育护理劳务市场提供了一种可行的实施方法，值得进一步探索调研，引起社会的重视。我们体会到，加强护理人力资源管理，并且与学科发展、护理质量和队伍素质的提高配套，关键在于管理体制。必须实行在院长领导下的护理部主任全面负责制，实施护理部三级垂直领导体系才能得到保证。