第一部分护士人文素质调查问卷的编制
问卷调查法是国际上通用的科学研究的主要方法之一。问卷调查法便于收集资料，样本量相对较大，可从中得到科学且有意义的结论。对于一个标准的测验，问卷的信度、效度显得尤为重要。为了确保调查结果真实、可信及其价值性，问卷的编制遵循一系列严格的步骤。本研究首先明确研究目的，以理论基础及相关研究为依据构建问卷的内容框架，在此基础上提出具体问题，修订条目；然后通过预测，修订问卷；最后再次验证问卷的信度、效度。对条目进行相关分析，对问卷结构进行探索性因素分析，保留区分度及负荷较高的条目，删除区分度、负荷较低的条目；采用验证性因素分析，验证该模型的拟合程度；计算问卷的克伦巴赫系数及分半信度，确保问卷调查结果的稳定性及可靠性。第一节预测问卷的构建
1问卷的理论基础及内容框架
1.1人文素质的内涵
目前学术界对人文素质概念的认知不尽相同，我国《辞海》称人文是人类社会的各种文化现象，即是重视人的文化，集中体现为重视人，尊重人，关心人，爱护人。素质是指在先天与后天的相互作用下形成的人的身心发展的总水平。人文素质是一个人的内在品质，是人外在行为的动力和支配。本研究中采用王小丽在护生人文素质研究中对人文素质所界定的概念，即人文素质是指知识、观念、能力、意志、情感等各种因素综合而成的人的内在品质，表现为人的修养、人格、气质等。
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1.2护士人文素质问卷的内容框架
根据理论构想，通过查阅人文素质相关研究的文献报道、结合课题组成员的讨论结果，参考王小丽构建的护生人文素质评价指标、西南大学赵伶俐教授等承担的2003年教育部哲学社会科学重大攻关课题项目“中国公民人文素质现状调查与对策研究”子课题——调查设计与统计的相关内容，根据护理专业特点和要求、确定本研究的内容框架。本研究将从道德素质、法律素质、文化素质、心理素质、审美素质五个方面来考察护士的人文素质，并采用测谎题筛除具有撒谎倾向的被试。
1.2.1道德素质
道德素质是人的道德意识和道德行为水平的综合反映，是人的道德风貌与道德水平的体现。任何一项职业都具有其特有的职业道德，现代医学作为一项社会事业，除了具备自然科学的属性，更具有人文属性。“无德不成医”，护士作为医学道德行为的主体，坚持救死扶伤、维护健康、提高患者生命质量，是其基本的职业使命。因此要求护士尊重和遵守医学道德原则，将医学道德规范转化为自己内在的医德品质活动，形成良好的道德素质。
1.2.2法律素质
在我国医疗卫生保健制度不够健全的情况下，人们对医疗保健费用及不良医疗后果的承受能力有限，而且随着社会的发展，人们对健康的需求和法律意识不断增强。护士在一线工作中面临的争议和纠纷也日趋增多，因此护士成为保护患者医疗安全、防止医疗差错的重要防线。护士必须准确地把握各种法律法规，尤其是医学法律，自觉规范医疗行为，才能有效地保护医患双方的权益，防范医疗纠纷，提高护理服务质量，促进护患和谐。
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第二部分护士人文素质水平的差异性及影响因素分析
护理工作是以人为服务对象的职业，护士的人文素质水平直接反映护理工作的质量。加强护士人文素质建设，有助于培养护士较强的沟通意识、能力及责任感，提高分析解决问题的能力，用实际行动促进护患关系的改善，提高护理质量。按照公立医院改革要求，三级甲等医院作为区域性医疗中心，主要承担
区域疑难重症救治、医学教育、基层骨干人才培训和指导、帮扶基层医院管理的任务，对基层医院起示范性作用。通过调查研究，了解三甲医院护士人文素质现状，是管理者加强护士人文素质建设的重要前提和基础，对于促进护理服务质量的提高十分必要。
1研究目的
了解护士人文素质现状，分析其差异性及影响因素，为管理者制定管理和培养方案提供依据。
2对象与方法
2.1研究对象
调查采用整群随机抽样的方法，在重庆市共抽取9所三甲医院，然后随机抽取科室，对抽中科室的全体护士均进行调查。
排除标准：
（1）在重庆市三甲医院工作的进修护士、实习护士；
（2）在重庆市三甲医院工作尚未取得护士执照的本院护士；
（3）调查期间不在所属医院工作的进修、休假护士。
本次调查共发放问卷1150份，回收问卷1059份，回收率为92.09%。剔除有遗漏或有掩饰性的问卷，有效问卷994份，有效率为93.86%。基本资料情况。
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2.2研究方法
2.2.1研究工具
同第一部分第三节。
2.2.2统计方法
采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性统计、单因素方差分析、多元逐步回归（stepwise法）分析。
3结果
3.1护士人文素质水平得分
本组调查对象的总问卷平均得分为（114.921±9.445）分，占问卷总分的74.6%，各维度得分占各维度总分比率分别为：道德79.6%，法律77.68%，文化78.76%，心理66.57%，审美71.6%。994名护士人文素质各总问卷及各维度平均得分。
3.2护士人文素质水平的差异性分析
对不同年龄、学历、护龄、职称、受聘形式、行政职务、科室、婚姻状况、民族的护士的人文素质总分及各维度得分进行单因素方差分析、LSD分析。
3.2.1在年龄上的差异
单因素方差分析显示不同年龄的护士在人文素质总分及各维度得分存在显著差异（P＜0.05）。进一步采用LSD法进行两两比较结果显示：除文化素质维度外，年龄≥36岁组护士的人文素质水平高于26～35岁组和≤25岁组的护士，尤其表现在心理素质方面（P＜0.05）。
3.2.2在学历上的差异
单因素方差分析显示不同学历的护士在人文素质总分、文化素质维度和心理素质维度得分存在显著差异（P＜0.05）。进一步采用LSD法进行两两比较结果显示：本科及以上组护士人文素质水平高于大专组,仅表现在心理素质和文化素质方面（P＜0.05。
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第一部分护士人文素质调查问卷的编制.................11
第一节预测问卷的构建..........................................12
1问卷的理论基础及内容框架..................................12
2问卷的设计原则..................................................13
3问卷条目的编制和修订......................................14
第二节问卷的预测..............................................15
1研究目的..........................................................15
2对象与方法......................................................15
3结果................................................................16
4小结................................................................26
第三节问卷信效度的验证..................................27
1研究目的........................................................27
2对象与方法....................................................27
3结果..................................................................27
4讨论.................................................................31
第二部分护士人文素质水平的差异性及影响......34
1研究目的........................................................34
2对象与方法................................................34
3结果......................................................36
4讨论......................................................41
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4讨论
4.1护士人文素质的主要影响因素
4.1.1护龄的影响
从护龄可以看出，护龄≥21年组和11～20年组护士在人文素质总分及各维度上均优于护龄≤5年组和5～10年组的护士，尤其表现在心理素质方面。而护龄≥21年组和11～20年组之间，护龄≤5年组和5～10年组之间人文素质水平差异无统计学意义。说明护龄10年以上的护士在人文素质水平上明显高于护龄小于10年的护士，当护龄到达一定阶段后，人文素质水平也相应提高。护龄小于10年的护士处于人生的重要阶段，面临结婚生子，需要处理较多的家庭事务，容易出现社会角色冲突；护龄较短的护士，其资历浅、工作经验相对缺乏，面对三甲医院繁重的工作及较高的要求，容易出现职业倦怠感，导致其人文素质水平降低。而护龄10年以上的护士，积累了丰富的经验，工作得心应手，业务日益精湛，家庭也逐渐趋于稳定，人文素质水平表现较高。
本研究中护龄小于10年护士占总人数的89.98%，可见，年轻护士成为护理团队的主力军。中国医科大学吴菲通过对护士核心能力调查也指出此阶段是护士能力提升及发展关键时期。因此管理者应加强对此阶段护士的培训，开发利用护士潜在的能力；采用人性化的管理方式，重视人文关怀和心理辅导，帮助护士维护和构建社会支持系统以缓解年轻护士的工作生活压力，培养年轻护士的较高的心理素质和情商，提高人文素质水平。
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全文总结
1问卷的编制
通过查阅文献、小组讨论、专家访谈等方法，结合人文素质的相关理论以及现有的研究成果，编制了包含有道德素质、法律素质、文化素质、心理素质、审美素质及测谎题共50个条目的护士人文素质调查问卷。问卷编制过程中，对问卷的条目进行了反复修改，并验证问卷的信度、效度。结果显示，问卷各条目具有较好的区分度和鉴别度；问卷的结构模型较好；问卷的内部一致性信度为0.828，分半信度为0.746，均为可接受范围，该问卷有较好的稳定性和内部一致性。总的来说，护士人文素质调查问卷具有较好的信效度，其内容具有具针对性，可作为评估护士人文素质水平的工具。
2护士人文素质水平现状
运用对重庆市三甲医院的护士进行抽样调查，调查结果显示：不同年龄、学历、护龄、职称、受聘形式、行政职务、科室、婚姻状况的护士人文素质得分差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；不同民族护士的人文素质总分差异无统计学意义（P＞0.05）。采用LSD检验对不同特征护士的人文素质总分及各维度得分进行进一步的两两比较，结果显示：除文化素质维度外，年龄≥36岁组护士的人文素质水平高于26～35岁组和≤25岁组的护士；本科以上学历的护士的文化素质及心理素质水平较高；护龄≥11年的护士人文素质水平较高；主管护师及以上职称护士的人文素质水平较高；儿科、急诊科护士心理素质水平显著高于其他科室；正编护士高于非编护士；有行政职务的护士显著优于无行政职务的护士；已婚高于未婚。........
参考文献（略）