新医学模式赋予预防医学新的内容与方法
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一、新医学模式提出新的要求:新老医学模式在对医学研究疾病与健康的看法上有很大不同.新的医学模式对疾病的看法是:由疾病引伸到患病的人，而且不只是生物的人，进而引伸为在各种心理状态下生活的人和社会的人.对健康的看法，不只是看到组织器官的功能正常，而且把人体健康，引伸到精神及社会上的完满状态.这就使医学科学由生物科学引伸到社会科学，使人们越来越重视各种社会因素及心理因素在医学领域中的地位，使医学科学内容发生了巨大变化.随着内容的变化，使医学层次发生变化，生物、心理、社会包含着许多层次，这又不同于对生物一个层次的研究方法，对新医学模式中的很多层次，必须用系统论的方法研究，使医学向着完整的系统化发展，在这样完整的系统的发展中，对医学各科都有重大的理论和实践意义，给医学的基础、临床、科研、教学提出了新的要求，同样也赋予了预防医学新的内容与方法，这不仅要进一步加强对社会因素的研究，还要补充心理因素在病因、疾病流行因素、预防措施和在健康中的地位，使预防医学开创一个新局面.
二、预防医学在医学模式中的特殊性:预防医学是研究预防和消灭病害，讲究卫生增强休质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活环境的医学。这就决定了预防医学要从预防的观点出发，研究人类健康与疾病的规律，消除有害健康的因素，实施防新医学模式赋予预防医新学的内容与方法又•医学模式与预防医学•︵山东省乳山县卫生防渡站︶于景珠病保健康，延长寿命，提高劳动效率的措施。在预防医学研究健康与疾病时，研究健康，就要讲究卫生增强体质，创造有利于健康的环境。过去只注意物质方面，而忽视了精神方面，过去虽然注意了社会性，但讲卫生未注意心理卫生(精神卫生)，创造有利健康环境，而忽视了创造良好的精神环境。研究疾病，对病因、疾病流行因素、预防措施的研究和实施中都严重的忽视了心理因素和心理卫生。过去研究病因，把病因分为生物因素、物理因素、化学因素，而对有害心理因素完全忽视未被提及，这对过去被视为社会性较强的预防医学，不得不承认是一大憾事，这也是受“生物医学模式.，局限的一个表现.事实证明，不仅物质因素能造成各种各样的身体和精神的疾病，有害的心理因素，同样的可以起到致病的作用，而且能起到重要的作用。所谓的心身疾病，心理生理疾病或某些医源性疾病，就明显的表明是有害心理因素造成的.不仅病因如此，疾病流行因素也是如此，虽然传染病流行早有“三大环节”及“两大因素’的理论(两大因素为社会因素及环境因素).近年来疾病流行的“三大因素”理论，即致病因素、环境因素(社会环境与自然环境)、及人群易感因素，这些虽然都注意到社会因素，但也只注意到社会因素中的物质因素，而未注意到社会的精神因素.即是说社会科学深入到医学领域的程度还不够，在疾病流行因素中，社会心理因素这个重要的流行因素而未被提及。以上事例说明，预防医学与社会科学虽然结合的较其他科早，但受“生物医学模式”的局限，不仅使社会科学深入的程度不够，而日_对心理因素有很大忽视，在心理方面忽视的程度比临床学科还要严重的。
三、新医学模式赋予预防医学的新任务:由于受“生物医学模式.的局限，所以疾病的致病因素，疾病流行因素，论文代写预防措施及对健康的措施，除了有社会因素存在片面性外，对心理因素是个严重缺陷。为了弥补这个缺陷.就必须用新的医学模式指导发展预防医学，这种弥补不是简单的如法，而是引伸发展，使“心理”、“社会”在预防医学中占有适当的位置，成为一个整体。(一)赋予病因研究的新内容及方法:老的医学模式，使病因研究过去只注意到物质的致病因素，忽视了有害的心理因素.这样原来的三个致病因素，就要变成五个致病因素，即生物因素，物理因素，化学因素，有害心理因素及遗传因素。由于内容的变化，在分类上可分为物质因素、心理因素与遗传因素。(如图)物质因素病因心理因素:生物因素物理因素化学因素有害心理因素、遗传因素:染色体变异与基因变异五种致病因素中前三种和后一种研究较多，而对心理因素的研究较少。致病的有害心理因素较多，如恐惧心理、焦虑心理、消极心理、绝望心理等，这些有害心理因素，主要引起精神病、高而压、冠心病、癌症。除此，还有偏头痛、消化性溃疡、糖尿病、月经失调等。致病的五种病因，不论是物质因素、遗传因素还是心理因素的病因都不是孤立的，都具有社会性，特别是有害心理因素的社会性就更强。(二)赋予疾病流行因素的新内容与方了上:疾病流行有三大因素，即致病因素，环境因素，人群易感因素。这三大因素，实质上还是诀乏心理因素。另外对社会因素有片面性，在环境因素中虽然包括自然因素与社会因素，但大多是研究物质的致病因素及流行因素。生活环境中的空气、水、土壤、食物等，劳动环境中的尘毒，学校中的采光照明等。所指的社会因素，系指用社会造成的“物质因素”，再如因贫困造成的营养缺乏病流行，因贫困落后未进行预防接种造成的传染病的流行及猖妓制度造成的梅毒流行。这些都未脱离物质因素.过去对战争、抢劫等造成人们的恐惧心理，社会风气败坏造成人们焦虑及忧愁心理，由于失业贫困造成人们绝望心理等有害心理因素所造成的疾病易忽视.瑞典心理研究所大量研究资料证明，在高危险环境、高危险人群、高危险性反应的时候，常引起高血压、心脏病、精神病.所以说，社会心理因素是疾病流行的重要因素.因此，新的医学模式研究疾病的流行因素应是:致病因素应包括心理因素，环境因素立充实社会因素的内容，.人群易感因素中应注意遗传因素.(三)赋予预防措施及健康新的内容与方法:有害心理致病，讲好心理卫生保障人类的心身健康，可见心理因素是预防疾病及健康的重要因素.以前预防疾病的措施有三条原则:即消唉煞病因素，创造有利于健康的环境，代发职称论文降低人群的易感性。同时，要讲好卫生，增强体质，创造良好社会及自然环境，促进人类健康长寿。这样预防疾病及健康的措施中，就缺乏讲好心理卫生和创造良好的精神环境的内容，这就是用新医学模式研究预防措施及健康应补充的一项新的重要的内容与方法。心理卫生包括各不同年龄的心理卫生，不同群体的心理卫生及恋爱婚姻的心理卫生等所有的社会精神卫生。开展心理卫生促进人的身心健康，预防各种心身疾病，这是很重要的措施。综上所述，新的医学模式赋予预防医学新的内容与方法，把医学由生物这个层次引伸到生物，心理、社会多个层次中。预防医学同样是把疾病预防及健康引伸为生物、心理、社会三个层次。但是不管有多少个层次，系统看疾病与健康，都是由物质因素与精神因素在起着作用。在研究时，必须用系统论的方法.医学模式的引伸，使医学在疾病与健康的内容与方法上发生了巨大的变化，从预防医学的角度看，比过去更突出其“社会性”与“心理性”。过去由于受“主物医学模式”的局限，预防医学在疾病的病因研究中只提三种物质因素，而无“有害心理因素”;在疾病流行因素中则少“心理因素”;在讲疾病预防及健康时，忽视“讲好心理卫生及创造良好的社会环境”。这些都具体说明了新的医学模式赋予预防医学的新的内容与方法，使预防医学研究走上了完整系统化的正确方向.
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